جراحی قلب مادرزادی، یک عمل جراحی است که برای اصلاح نقایص ساختاری ناشی از توسعه نادرست قلب یا عروق بزرگ جنین در رحم انجام می‌شود.
✓<h2>جراحی قلب مادرزادی چیست؟</h2>
✓<p>جراحی قلب مادرزادی یک شاخه پزشکی است که درمان جراحی ناهنجاری‌های قلب و عروق بزرگ مادرزادی را شامل می‌شود. این بیماری‌ها از اختلالاتی ناشی می‌شوند که قبل از تولد در ساختار قلب یا عروق ایجاد می‌شود. برخی از بیماری‌های قلبی مادرزادی ممکن است به قدری شدید باشند که با زندگی سازگار نباشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند و سال‌ها بعد تصادفاً شناسایی شوند. جراحی قلب مادرزادی هدف آن است که از طریق عمل‌های جراحی که به‌ویژه در دوران نوزادی و کودکی انجام می‌شود، ساختار تشریحی و عملکردی طبیعی قلب را دوباره به دست آورد.</p>
✓<h2>بیماری‌های قلبی مادرزادی - بیماری‌های قلبی بدون سیانوز</h2>
✓<p>در بیماری‌های قلبی بدون سیانوز، سطح اکسیژن در گردش خون معمولاً طبیعی است. در این نوع بیماری‌ها، جریان خون غیرطبیعی از قلب چپ به قلب راست رخ می‌دهد.</p>
✓<p><strong>نقص حفاجی دهلیزی (ASD):</strong> وجود سوراخ بین دهلیزهای قلب است.<br>
✓<strong>نقص حفاجی بطینی (VSD):</strong> وجود سوراخ در دیوار بین بطن‌های قلب است.<br>
✓<strong>دکتوس آرتریوزوس بازباقی (PDA):</strong> عرقی که پس از تولد باید بسته شود (دکتوس آرتریوزوس) باز می‌ماند.<br>
✓<strong>تنگی ریوی:</strong> تنگی در عرقی است که به ریه می‌رود.<br>
✓<strong>کواركتاسیون آئورت:</strong> تنگی در یک بخش خاص از عرق آئورت وجود دارد.</p>
✓<h2>بیماری‌های قلبی مادرزادی - بیماری‌های قلبی با سیانوز</h2>
✓<p><strong>چهار گانه فالوت:</strong> بیماری پیچیده‌ای است که چهار ناهنجاری قلبی مختلف در کنار هم وجود دارند.<br>
✓<strong>تجویز معکوس:</strong> ناهنجاری مادرزادی است که در آن شرایین اصلی (آئورت و شریان ریوی) جای خود را عوض کرده‌اند.<br>
✓<strong>تنه آرتریوزوس:</strong> یک عرق بزرگ منفردی که از قلب بیرون می‌آید وجود دارد.<br>
✓<strong>بازگشت معکوس ورید ریوی کل (TAPVD):</strong> خون اکسیژن‌دار بازگشتی از ریه‌ها به شکل غلط به قلب باز می‌گردد.<br>
✓<strong>آترزی تری کوسپید:</strong> عدم عبور بین دهلیز راست و بطین راست است.</p>
✓<h2>علل بیماری‌های قلبی مادرزادی</h2>
✓<p>بیماری قلبی مادرزادی در نتیجه مشکل رشدی است که در دوران اولیه در ساختار قلب بوجود می‌آید. نقص معمولاً با جریان خون طبیعی قلب تداخل ایجاد می‌کند و این می‌تواند بر تنفس تأثیر بگذارد. اگرچه محققان مطمئن نیستند که قلب چرا به درستی توسعه نیافته است، علل مشکوک عبارتند از:</p>
✓<p>احتمال وجود نقص قلبی در خانواده‌هایی بیشتر است که یکی از اعضای آن‌ها نقص قلبی دارند.<br>
✓استفاده از داروهای خاص در دوران بارداری کودک را در معرض خطر بالاتری برای نقص قلبی قرار می‌دهد.<br>
✓مصرف الکل یا مواد مخدر غیرقانونی در دوران بارداری می‌تواند خطر ابتلای کودک به نقص قلبی را افزایش دهد.<br>
✓مادرانی که در سه ماه اول بارداری به عفونت ویروسی مبتلا می‌شوند، احتمال بیشتری دارند که کودک با نقص قلبی به دنیا بیاورند.<br>
✓سطح بالاتر قند خون، همانطور که در بیماری دیابت است، می‌تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد.<br>
✓زنانی که یک کودک با نقص قلبی به دنیا آورده‌اند، خطر بالاتری برای تولد کودک دیگری با نقص قلبی دارند.<br>
✓نقص‌های قلبی می‌توانند همراه با سایر نقص‌های تولد رخ دهند.</p>
✓<h2>علائم بیماری قلبی مادرزادی چیست؟</h2>
✓<p>نقص قلب مادرزادی معمولاً در طول سونوگرافی بارداری شناسایی می‌شود. برای مثال، اگر پزشک شما ضربان نامنظم قلب را بشنود، می‌تواند آزمایش‌های خاصی را انجام دهد تا مشکل را بیشتر بررسی کند. اینها می‌تواند شامل اکوکاردیوگرام، رادیوگرافی قفسه سینه یا اسکن MRI باشد. اگر تشخیص گذاشته شود، پزشکتان مطمئن خواهد شد که متخصصان مناسب در هنگام تولد آماده باشند.</p>
✓<p>در برخی موارد، علائم نقص قلب مادرزادی ممکن است تا مدتی پس از تولد ظاهر نشود. نقص‌ها معمولاً در طول معاینات فیزیکی روتین کشف می‌شوند. نوزادانی که دارای نقص قلبی هستند ممکن است این موارد را تجربه کنند:</p>
✓<p>لب‌های آبی رنگ، پوست، انگشتان دست و انگشتان پا<br>
✓تنگی نفس یا دشواری در تنفس<br>
✓مشکل در تغذیه<br>
✓وزن تولد کم<br>
✓درد قفسه سینه<br>
✓رشد تأخیر‌دار</p>
✓<h2>بیماری قلبی مادرزادی چگونه تشخیص داده می‌شود؟</h2>
✓<p>آزمایش‌های انجام شده برای تشخیص نقص‌های قلبی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:</p>
✓<p>معاینه فیزیکی که شامل استفاده از گوشی پزشکی برای شنیدن قلب است.<br>
✓رادیوگرافی قفسه سینه<br>
✓الکتروکاردیوگرام برای آزمایش الگوهای ضربان قلب<br>
✓اکوکاردیوگرام (عکس‌هایی از قلب را با استفاده از امواج صوتی تهیه می‌کند).<br>
✓قسطرکاری قلبی (لوله نازکی از طریق عرق به قلب قرار داده می‌شود تا جزئیات در مورد عملکرد قلب به دست آید).</p>
✓<h2>قبل از تولد</h2>
✓<p>پزشکان ممکن است برخی مشکلات را در دوران بارداری کشف کنند. پزشکتان می‌توانند قبل از تولد نوزاد، نقص را با موارد زیر شناسایی کنند:</p>
✓<p><strong>اکوکاردیوگرام جنینی.</strong> این آزمایش از عکس‌هایی که با سونوگرافی انجام می‌شود استفاده می‌کند تا نشان دهد قلب در حرکت است، بنابراین پزشکتان می‌توانند شرایطی را ببینند که در دریچه‌های قلب و ساختار آن نقص دارند.</p>
✓<p><strong>آزمایش ژنتیکی.</strong> یک ژنتیکدان قبل از بارداری یا در طول بارداری نمونه خون کوچکی می‌گیرد. این مهم است، زیرا اگر شما یا یکی از اعضای خانواده یک ناهنجاری داشته باشید، احتمال اینکه فرزند شما این را داشته باشد می‌تواند تا 50 درصد افزایش یابد.</p>
✓<h2>در دوران کودکی</h2>
✓<p>مشکلات دیگری نیز ممکن است در نوزادان یا کودکان شناسایی شود. پزشک ضربان قلب کودک خود را می‌شنود تا سلامتی او را بررسی کند. اگر صدای غیرمعمول یا وزوز قلبی بشنود، ممکن است آزمایش‌های بیشتری درخواست کنند مانند:</p>
✓<p><strong>اکوکاردیوگرام:</strong> این نوعی سونوگرافی بدون درد است که عکس‌های قلب را تهیه می‌کند. می‌تواند تقریباً هر نوع نقص قلب مادرزادی را شناسایی کند و معمولاً کمتر از یک ساعت طول می‌کشد.</p>
✓<p><strong>الکتروکاردیوگرام (EKG):</strong> این فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند مشکلات ریتم قلب به نام آریتمی را تشخیص دهد و بخش‌های بسیار بزرگ یا بسیار کار‌کردن قلب را پیدا کند.</p>
✓<p><strong>رادیوگرافی قفسه سینه:</strong> رادیوگرافی می‌تواند به پزشک علائم قلب متسع یا نامعمول شکل‌دار را نشان دهد و علائم نارسایی قلب مانند سیال در ریه‌ها را آشکار کند.</p>
✓<p><strong>اسکن‌های MRI و CT:</strong> تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و اسکن‌های تومولوگرافی رایانه‌ای دو نوع دیگر از آزمایش‌های تصویری هستند که می‌توانند تصاویر دقیق قلب فراهم کنند.</p>
✓<p><strong>پالس اکسیمتری:</strong> این سطح اکسیژن در خون کودک شما را از طریق سنسور انگشت اندازه‌گیری می‌کند. اگر کم را نشان دهد، ممکن است مشکل قلبی را نشان دهد.</p>
✓<p><strong>قسطرکاری قلبی:</strong> اگر هر یک از آزمایش‌های قبلی نشان دهد کودک شما نقص قلب مادرزادی دارد، پزشکان قسطرکاری قلبی را تجویز کند. یک پزشک لوله نازک و انعطاف‌پذیری را (که قسطر نام دارد) از عرق خونی در بازو یا پای کودک هدایت می‌کند تا به قلب برسد. آن‌ها رنگ را در قسطر قرار می‌دهند و سپس از ویدیوهای اشعه ایکس برای دیدن درون قلب استفاده می‌کنند.</p>
✓<h2>بیماری قلبی مادرزادی چگونه درمان می‌شود؟</h2>
✓<p><strong>داروها:</strong> داروهای مختلفی وجود دارد که می‌توانند به قلب کمک کنند تا کارآمدتر کار کند. برخی را می‌توان برای جلوگیری از تشکیل لخته‌های خونی یا کنترل ضربان نامنظم قلب نیز استفاده کرد.</p>
✓<p><strong>دستگاه‌های ایمپلنت شدنی قلب:</strong> برخی از عوارض مرتبط با نقص‌های قلب مادرزادی می‌تواند با استفاده از دستگاه‌های خاص مانند پیس‌میکر قلب و دستگاه‌های تبدیل‌کننده-مانع ایمپلنتی قابل کاشت (ICD) جلوگیری شود. پیس‌میکر قلب می‌تواند کمک کند تا ضربان نامنظم قلب را تنظیم کند و ICD می‌تواند ضربان نامنظم قلب تهدیدکننده حیات را اصلاح کند.</p>
✓<p><strong>روش‌های قسطره:</strong> تکنیک‌های قسطرکاری به پزشکان اجازه می‌دهد تا برخی نقص‌های قلب مادرزادی را بدون باز کردن جراحی قفسه سینه و قلب ترمیم کنند. در طول این روش‌ها، پزشک لوله نازکی را در عرق خونی در پای کودک قرار می‌دهد و آن را تا قلب هدایت می‌کند. وقتی قسطر در موضع صحیح قرار گیرد، پزشک از ابزارهای کوچکی که از قسطر عبور می‌کند استفاده می‌کند تا نقص را ترمیم کند.
✓یک بالون کوچکی که در دریچه ریوی شامل می‌شود برای جدا کردن برگ‌های هم‌جوش، برای درمان تنگی دریچه ریوی می‌پوفید.</p>
✓<p><strong>جراحی قلب باز:</strong> اگر روش‌های قسطره برای ترمیم نقص قلب مادرزادی کافی نباشند، ممکن است این نوع جراحی مورد نیاز باشد. یک جراح جراحی قلب باز را می‌تواند انجام دهد تا سوراخ‌های قلب را ببندد، دریچه‌های قلب را ترمیم کند یا عروق خونی را گسترش دهد.</p>
✓<p><strong>پیوند قلب:</strong> در موارد نادر که نقص قلب مادرزادی بیش از حد پیچیده است و قابل ترمیم نیست، ممکن است نیاز به پیوند قلب باشد. در طول این روش، قلب کودک با قلب سالم از یک اهدا کننده جایگزین می‌شود.</p>