Medfødt Hjertekirurgi er en kirurgisk prosedyre som utføres for å korrigere strukturelle abnormaliteter som oppstår som følge av feilaktig utvikling av barnets hjerte eller store blodkar mens barnet er i mors liv.
✓Hva er Medfødt hjertesykdom Kirurgi?
Medfødt hjertesykdom kirurgi er en medisinsk spesialisering som involverer kirurgisk behandling av herte- og store blodkar-anomalier som er til stede fra fødselen. Disse sykdommene oppstår fra forstyrrelser som utvikler seg før fødselen i hjertets struktur eller blodkarene. Mens noen medfødte hjertesykdommer kan være så alvorlige at de er uforenlig med livet, kan andre ikke gi symptomer og kan bli oppdaget tilfeldig år senere. Medfødt hjertesykdom kirurgi har som mål å gjenopprette hjertets normale anatomiske og funksjonelle struktur gjennom operasjoner som særlig utføres i spedbarn- og barnealder.
✓Medfødte hjertesykdommer - Asyanotiske hjertesykdommer
I asyanotiske hjertesykdommer er oksygennivået i blodgenet vanligvis normalt. I denne type sykdommer oppstår en unormal blodstrøm fra venstre hjerte til høyre hjerte.
✓Atrial Septal Defekt (ASD): Dette er en tilstand hvor det er et hull mellom hjertets forkamre.
✓Ventrikulær Septal Defekt (VSD): Dette er et hull i veggen mellom hjertets kammer.
✓Patent Duktus Arteriozus (PDA): En blodåre som skal lukkes etter fødselen (duktus arteriozus) forblir åpen.
✓Pulmonal stenose: Det er en innsnevring i blodåren som går til lungene.
✓Aorta koarktasjon: Det er en innsnevring på et bestemt område av aorta-blodåren.
✓Medfødte hjertesykdommer - Syanotiske hjertesykdommer
Fallots tetralogi: Det er en kompleks sykdom hvor fire separate hjerteanomali er til stede sammen.
✓Transposisjon: En medfødt anomali hvor hovedpulsårer (aorta og lungepulsåre) er byttet plass.
✓Truncus arteriosus: Det er en enkelt stor blodåre som kommer ut fra hjertet.
✓Total Abnormal Pulmonal Venøs Retur (TAPVD): Oksygenrikt blod som returnerer fra lungene vender tilbake til hjertet på feil måte.
✓Trikuspid atresie: Det er ingen passasje mellom høyre atrium og høyre ventrikkel.
✓Årsaker til medfødte hjertesykdommer
Medfødt hjertesykdom oppstår som et resultat av et utviklingsmessig problem som oppstår tidlig i hjertets struktur. Defekten forstyrrer typisk normal blodstrøm i hjertet, som også kan påvirke pusting. Selv om forskere ikke er helt sikre på hvorfor hjertet ikke utvikler seg riktig, inkluderer mistenkelige årsaker følgende:
✓Defekter er mer sannsynlig å oppstå i familier med hjerteavvik.
✓Å ta visse medisiner under graviditeten setter et barn i høyere risiko for hjerteavvik.
✓Alkohol- eller ulovlig stoffbruk under graviditeten kan øke risikoen for at et barn har hjerteavvik.
✓Mødre som har hatt virusinfeksjon i de første tre månedene av graviditeten har høyere sannsynlighet for å få et barn med hjerteavvik.
✓Økte blodsukkernivåer, slik som ved diabetes, kan påvirke utviklingen i barndommen.
✓Kvinner som får et barn med medfødt hjerteavvik, har høyere risiko for å få et annet barn med hjerteavvik.
✓Hjerteavvik kan oppstå sammen med andre medfødte defekter.
✓Hva er symptomene på medfødt hjertesykdom?
Medfødt hjerteavvik oppdages vanligvis under graviditetens ultralyd. For eksempel, hvis legen din hører en unormal hjerteslag, kan han utføre spesifikke tester for å undersøke problemet videre. Disse kan inkludere en ekkokardiografi, en brystroentgen eller en MR-scanning. Hvis diagnose blir stilt, vil legen din sikre at passende spesialister er tilgjengelige under fødselen.
✓I noen tilfeller kan symptomene på medfødt hjerteavvik ikke vises før en tid etter fødselen. Avvik blir vanligvis oppdaget under rutinemessige fysiske undersøkelser. Nyfødte med hjerteavvik kan oppleve:
✓blålige lepper, hud, fingre og tær
✓kortåndethet eller vanskelighet med å puste
✓vanskeligheter med å spise
✓lavt fødselsvekt
✓brystsmerter
✓forsinket vekst
✓Hvordan diagnostiseres medfødt hjertesykdom?
Tester for å diagnostisere hjerteavvik kan inkludere:
✓Fysisk undersøkelse som inkluderer lytting til hjertet med stetoskop.
✓Brystroentgen
✓Elektrokardiogram for å teste hjerteslags-mønstre
✓Ekkokardiogram (bruker lydbølger til å ta bilder av hjertet).
✓Hjertekateterisering (en tynn tube plasseres i et blodkar til hjertet for å få detaljer om hjertets funksjon).
✓Før fødselen
Leger kan finne visse problemer under graviditeten. Legen din kan oppdage et avvik før babyen din er født ved hjelp av følgende:
✓Fetal ekkokardiogram. Denne testen bruker bilder tatt med ultralyd for å vise hjertet i bevegelse, slik at legen din kan se forhold som er dårlig i hjerteklaffer og struktur.
✓Gentesting. En genetiker tar en liten blodprøve før eller under graviditeten din. Dette er viktig fordi hvis du eller et familiemedlem har en abnormitet, kan sjansen for at barnet ditt har det økes til 50 prosent.
✓I barndommen
Andre problemer kan også bli funnet hos spedbarn eller barn. Legen lytter til barnets hjerteslag for å sjekke helsen. Hvis de hører en uvanlig lyd eller hjertemummer, kan de be om flere tester som følgende:
✓Ekkokardiogram: Dette er en smertefri type ultralyd som tar bilder av hjertet. Den kan oppdage nesten alle typer medfødt hjerteavvik og tar vanligvis mindre enn en time.
✓Elektrokardiogram (EKG): Dette måler hjertets elektriske aktivitet. Denne testen kan diagnostisere problemer med hjerterytmen kalt arytmi og kan finne deler av hjertet som er for store eller overarbeidet.
✓Brystroentgen: En røntgenstråle kan vise tegn på et utvidet eller uvanlig formet hjerte til legen og kan avsløre tegn på hjertesvikt som væske i lungene.
✓MR- og CT-skanninger: Magnetisk resonansbilleddannelse og datatomografi-skanninger er to andre typer bildedannelsestester som kan gi detaljerte bilder av hjertet.
✓Pulsoksimetri: Dette måler oksygennivået i barnets blod gjennom en fingersensor. Hvis det viser for lite, kan det indikere et hjerteproblem.
✓Hjertekaterisme: Hvis noen av de tidligere testene viser at barnet ditt har medfødt hjerteavvik, kan legene anbefale hjertekateterisering. En lege fører en veldig tynn, fleksibel tube (kalt et kateter) fra et blodkar i armen eller beinet for å nå hjertet. De legger farge inn i kateteret og bruker deretter røntgen-videoer for å se innsiden av hjertet.
✓Hvordan behandles medfødt hjertesykdom?
Medisiner : Det finnes ulike medisiner som kan hjelpe hjertet til å fungere mer effektivt. Noen kan også brukes til å forhindre blodpropp eller kontrollere en uregelmessig hjerteslag.
✓Implanterable hjerteanordninger : Noen komplikasjoner forbundet med medfødte hjerteavvik kan forhindres ved bruk av visse anordninger, inkludert hjertepacer og implantérbare kardiovertere-defibrillatorer (ICD-er). En hjertepacer kan hjelpe til med å regulere en unormal hjerteslag, og en ICD kan korrigere livstruende uregelmessige hjertesalg.
✓Kateterprosedyrer : Kateterisering-teknikker tillater leger å reparere visse medfødte hjerteavvik uten kirurgisk åpning av brystet og hjertet. Under disse prosedyrene vil legen plassere en tynn tube i et blodkar i beinet og føre det til hjertet. Når kateteret er i riktig posisjon, vil legen bruke små instrumenter som passerer gjennom kateteret for å korrigere defekten.
✓For å behandle pulmonal klaff-stramning, er kateteret utstyrt med en liten ballong som oppblåses på pulmonal klaffen for å separere de sammenfattede bladene.
✓Åpent hjertekonstruksjon : Hvis kateter-prosedyrer ikke er tilstrekkelig til å reparere det medfødte hjerteavviket, kan denne typen operasjon være nødvendig. En kirurg kan utføre åpen hjertebilang for å lukke hull i hjertet, reparere hjerteklaffene eller utvide blodkarene.
✓Hjertetransplantasjon : I sjeldne tilfeller hvor det medfødte hjerteavviket er for komplekst til å repareres, kan hjertetransplantasjon være nødvendig. Under denne prosedyren erstattes barnets hjerte med et sunt hjerte tatt fra en donor.