La Cirugía Cardíaca Congénita es un procedimiento quirúrgico realizado para corregir los defectos estructurales causados por el desarrollo anormal del corazón o los grandes vasos sanguíneos del bebé durante el embarazo.
✓¿Qué es la Cirugía de Cardiopatía Congénita?
La cirugía de cardiopatía congénita es una rama de la medicina que incluye el tratamiento quirúrgico de anomalías del corazón y grandes vasos presentes desde el nacimiento. Estas enfermedades surgen de trastornos que se desarrollan antes del nacimiento en la estructura del corazón o en los vasos sanguíneos. Mientras que algunas cardiopatías congénitas pueden ser tan graves que son incompatibles con la vida, otras pueden no presentar síntomas y ser detectadas accidentalmente años después. La cirugía de cardiopatía congénita tiene como objetivo restaurar la estructura anatómica y funcional normal del corazón, especialmente a través de operaciones realizadas durante la infancia y la niñez.
✓Cardiopatías Congénitas - Cardiopatías Acianóticas
En las cardiopatías acianóticas, el nivel de oxígeno en la circulación sanguínea es generalmente normal. En este tipo de enfermedades existe un flujo sanguíneo anormal del lado izquierdo del corazón hacia el lado derecho.
Defecto Septal Auricular (ASD): Es la presencia de un orificio entre las aurículas del corazón.
Defecto Septal Ventricular (VSD): Es la presencia de un orificio en la pared entre los ventrículos del corazón.
Conducto Arterioso Permeable (PDA): Un vaso que debería cerrarse después del nacimiento (conducto arterioso) permanece abierto.
Estenosis Pulmonar: Es el estrechamiento del vaso que va a los pulmones.
Coartación Aórtica: Existe un estrechamiento en una sección específica de la arteria aorta.
✓Cardiopatías Congénitas - Cardiopatías Cianóticas
Tetralogía de Fallot: Es una enfermedad compleja en la que coexisten cuatro anomalías cardíacas separadas.
Transposición: Es una anomalía congénita en la que las arterias principales (aorta y arteria pulmonar) intercambian su posición.
Tronco Arterioso: Existe un único vaso grande que sale del corazón.
Retorno Venoso Pulmonar Anómalo Total (TAPVD): La sangre oxigenada que regresa de los pulmones vuelve al corazón de manera incorrecta.
Atresia Tricuspídea: Es la ausencia de paso entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
✓Causas de las Cardiopatías Congénitas
La enfermedad cardíaca congénita surge como resultado de un problema del desarrollo que ocurre en una etapa temprana en la estructura del corazón. El defecto típicamente interfiere con el flujo sanguíneo normal en el corazón, lo que también puede afectar la respiración. Aunque los investigadores no están completamente seguros de por qué el corazón no se desarrolla correctamente, las causas sospechosas incluyen:
Es más probable que ocurra en familias con antecedentes de defecto cardíaco.
Tomar ciertos medicamentos durante el embarazo pone a un niño en mayor riesgo de defecto cardíaco.
El consumo de alcohol o drogas ilegales durante el embarazo puede aumentar el riesgo de que un niño tenga un defecto cardíaco.
Las madres que contraen una infección viral durante los primeros tres meses del embarazo tienen más probabilidades de dar a luz a un niño con defecto cardíaco.
Los niveles elevados de glucosa en sangre, como en la diabetes, pueden afectar el desarrollo en la infancia.
Las mujeres que han dado a luz a un niño con defecto cardíaco congénito tienen un mayor riesgo de dar a luz a otro niño con defecto cardíaco.
Los defectos cardíacos pueden ocurrir junto con otros defectos de nacimiento.
✓¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad cardíaca congénita?
El defecto cardíaco congénito generalmente se detecta durante una ecografía del embarazo. Por ejemplo, si su médico escucha un latido cardíaco anormal, puede realizar pruebas específicas para investigar el problema más a fondo. Estas pueden incluir un ecocardiograma, una radiografía de tórax o una exploración por resonancia magnética. Si se realiza un diagnóstico, su médico se asegurará de que los especialistas apropiados estén disponibles durante el parto.
✓En algunos casos, los síntomas del defecto cardíaco congénito pueden no aparecer hasta algún tiempo después del nacimiento. Los defectos generalmente se descubren durante exámenes físicos de rutina. Los recién nacidos con defectos cardíacos pueden experimentar:
✓labios, piel, dedos de las manos y dedos de los pies azulados
falta de aliento o dificultad para respirar
dificultades para alimentarse
bajo peso al nacer
dolor en el pecho
crecimiento retrasado
✓¿Cómo se diagnostica la enfermedad cardíaca congénita?
Las pruebas realizadas para diagnosticar defectos cardíacos pueden incluir:
✓Examen físico que incluye escuchar el corazón con un estetoscopio.
Radiografía de tórax
Electrocardiograma para probar los patrones de frecuencia cardíaca
Ecocardiograma (utiliza ondas sonoras para obtener fotografías del corazón).
Cateterismo cardíaco (se coloca un tubo delgado a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón para obtener detalles sobre la función cardíaca).
✓Antes del nacimiento
Los médicos pueden encontrar algunos problemas durante el embarazo. Su médico puede detectar un defecto antes del nacimiento de su bebé con lo siguiente:
✓Ecocardiograma fetal. Esta prueba utiliza imágenes realizadas con ultrasonido para mostrar el corazón en movimiento, por lo que su médico puede ver condiciones que están mal en las válvulas cardíacas y la estructura.
✓Prueba genética. Un genetista toma una pequeña muestra de sangre antes del embarazo o durante el embarazo. Esto es importante porque si usted o un miembro de la familia tiene una anomalía, la probabilidad de que su hijo la tenga puede aumentar hasta un 50%.
✓Durante la infancia
Se pueden encontrar otros problemas en bebés o niños. El médico escucha el latido del corazón de su hijo para verificar su salud. Si escuchan un sonido inusual o un soplo cardíaco, pueden solicitar más pruebas como las siguientes:
✓Ecocardiograma: Este es un tipo de ultrasonido indoloro que obtiene fotografías del corazón. Puede detectar casi cualquier tipo de defecto cardíaco congénito y generalmente toma menos de una hora.
✓Electrocardiograma (ECG): Esto mide la actividad eléctrica del corazón. Esta prueba puede diagnosticar problemas del ritmo cardíaco llamados arritmias y puede encontrar partes del corazón que son demasiado grandes o que trabajan demasiado.
✓Radiografía de tórax: Una radiografía puede mostrar signos de un corazón agrandado o de forma inusual y puede revelar signos de insuficiencia cardíaca como líquido en los pulmones.
✓Exploraciones por resonancia magnética y tomografía computarizada: La resonancia magnética y las exploraciones por tomografía computarizada son dos tipos más de pruebas de imagen que pueden proporcionar imágenes detalladas del corazón.
✓Oximetría de pulso: Esto mide el nivel de oxígeno en la sangre de su hijo a través de un sensor de dedo. Si muestra muy poco, puede indicar un problema cardíaco.
✓Cateterismo cardíaco: Si alguna de las pruebas anteriores indica que su hijo tiene un defecto cardíaco congénito, los médicos pueden recomendar un cateterismo cardíaco. Un médico dirige un tubo muy delgado y flexible (llamado catéter) desde un vaso sanguíneo en el brazo o la pierna para llegar al corazón. Inyectan tinte a través del catéter y luego usan videos de rayos X para ver el interior del corazón.
✓¿Cómo se trata la enfermedad cardíaca congénita?
Medicamentos: Hay varios medicamentos que pueden ayudar al corazón a funcionar de manera más eficiente. Algunos también se pueden usar para prevenir la formación de coágulos de sangre o para controlar un latido cardíaco irregular.
✓Dispositivos Cardíacos Implantables: Algunas complicaciones asociadas con defectos cardíacos congénitos se pueden prevenir mediante el uso de ciertos dispositivos, incluidos marcapasos cardíacos y desfibriladores cardioversores Implantables (DCI). Un marcapasos cardíaco puede ayudar a regular una frecuencia cardíaca anormal y un DCI puede corregir arritmias cardíacas potencialmente mortales.
✓Procedimientos de Cateterismo: Las técnicas de cateterismo permiten a los médicos reparar ciertos defectos cardíacos congénitos sin abrir quirúrgicamente el pecho y el corazón. Durante estos procedimientos, el médico colocará un tubo delgado en un vaso sanguíneo en la pierna y lo dirigirá al corazón. Una vez que el catéter está en la posición correcta, el médico utilizará pequeños instrumentos pasados a través del catéter para corregir el defecto.
✓Para tratar el estrechamiento de la válvula pulmonar, el catéter se equipa con un pequeño globo que se infla en la válvula pulmonar para separar los folíolos fusionados.
✓Cirugía a corazón abierto: Si los procedimientos de cateterismo no son suficientes para reparar el defecto cardíaco congénito, este tipo de cirugía puede ser necesaria. Un cirujano puede realizar una cirugía a corazón abierto para cerrar agujeros en el corazón, reparar válvulas cardíacas o ensanchar vasos sanguíneos.
✓Trasplante de corazón: En casos raros donde el defecto cardíaco congénito es demasiado complejo para ser corregido, puede ser necesario un trasplante de corazón. Durante este procedimiento, el corazón del niño se reemplaza con un corazón saludable de un donante.