Operacija urođene srčane mane

Kongenitalna srčana hirurgija je medicinska disciplina koja obuhvata hiruršku terapiju urođenih anomalija srca i velikih krvnih sudova. Ove bolesti nastaju kao posledica poremećaja koji se razvijaju u strukturi srca ili krvnih sudova pre rođenja. Dok neke kongenitalne srčane bolesti mogu biti toliko teške da su nespojive sa životom, druge mogu biti bez simptoma i biti slučajno detektovane godinama kasnije. Kongenitalna srčana hirurgija, posebno kroz operacije u dojenačkom i detinjskom uzrastu, ima za cilj da restituira srcu njegovu normalnu anatomsku i funkcionalnu strukturu.

Kod acijanotičnih srčanih bolesti, nivo kiseonika u cirkulaciji krvi je obično normalan. Kod ove vrste bolesti dolazi do abnormalnog toka krvi iz levog srca u desno srce.

Atriumski Septalni Defekt (ASD): Stanje u kojem postoji otvor između pretkomorâ srca.
Ventrikulski Septalni Defekt (VSD): Otvor u zidu između komorâ srca.
Patentni Duktus Arterijozus (PDA): Krvni sud (duktus arterijozus) koji bi trebalo da se zatvori nakon rođenja ostaje otvoren.
Plućna Stenoza: Suženje u krvnom sudu koji ide prema plućima.
Koarktacija Aorte: U određenom delu aortnog krvnog suda postoji suženje.

Tetralogija Fallota: Kompleksna bolest kod koje su četiri odvojena srčana anomalija prisutna zajedno.
Transpozicija: Urođena anomalija kod koje se izmenjuju mesta glavnih arterija (aorta i plućna arterija).
Trunkus Arterijozus: Postoji jedan jedini veliki krvni sud koji izlazi iz srca.
Ukupan Anonalan Povratak Plućnih Vena (TAPVD): Kiseonična krv koja se vraća iz pluća vraća se srcu na pogrešan način.
Trikunspidna Atrezija: Nema prolaza između desnog atriumusa i desne komore.

Uzroci Kongenitalnih Srčanih Bolesti :: Urođena srčana bolest nastaje kao rezultat problema u razvoju koji se javlja u ranoj fazi u strukturi srca. Defekt tipično utiče na normalnu cirkulaciju krvi kroz srce, što može uticati na disanje. Iako istraživači nisu potpuno sigurni zašto se srce ne razvija pravilno, sumnjivi uzroci obuhvataju sledeće:

Vrovatnije je da se javi u porodicama sa porodicnom istorijom srčanog defekta.
Uzimanje određenih lekova tokom trudnoće stavlja dete pod veći rizik od srčanog defekta.
Koršćenje alkohola ili nezakonitih droga tokom trudnoće može povećati rizik da dete ima srčanu anomaliju.
Matere koje su imale virusnu infekciju tokom prve tri meseca trudnoće imaju veću verovatnoću da rode dete sa srčanom anomalijom.
Povećani nivoi šećera u krvi, kao kod dijabetesa, mogu da utiču na razvoj srca deteta.
Žene koje su rodile dete sa srčanim defektom imaju veći rizik da rode drugo dete sa srčanom anomalijom.
Srčani defekti se mogu javiti zajedno sa drugim urođenim anomalinama.

Urođeni srčani defekt se obično detektuje tokom ultrazvučnog pregleda tokom trudnoće. Na primer, ako vaš doktor čuje abnormalan otkucaj srca, može primeniti određene testove kako bi dodatno istražio problem. Ovo može uključiti ehokardiogram, rentgen grudnog koša ili MRI skeniranje. Kada se dijagnostikuje, vaš doktor će osigurati da su odgovarajući stručnjaci prisutni tokom porođaja.

U nekim slučajevima, simptomi urođenog srčanog defekta se možda neće pojaviti sve dok je prostor vremena od rođenja. Defekti se obično pronalaze tokom rutinskih fizičkih pregleda. Novorođenčad sa srčanim defektima može doživeti:

plavetilo usana, kože, prstiju i prstiju na nogama
kratkoću daha ili poteškoće pri disanju
poteškoće pri hranjenju
niska porođajna težina
bolovi u grudima
odugovljenje rasta

Kako se Urođena Srčana Bolest Dijagnostikuje? :: Testovi koji se obavljaju za dijagnostiku srčanih defekta mogu uključiti:

Fizički pregled koji uključuje slušanje srca stetoskopom.
Rentgen grudnog koša
Elektrokardiogram za testiranje šablona otkucaja srca
Ehokardiogram (koristi zvučne talase za pravljenje fotografija srca).
Kardijalna kateterizacija (veoma tanka cev se postavlja kroz krvni sud srcu kako bi se dobili detalji o funkciji srca).

Pre Rođenja :: Doktori mogu pronaći određene probleme tokom trudnoće. Vaš doktor može detektovati defekt pre nego što se vaše bebe rodi sa sledećim:

Fetalni ehokardiogram. Ovaj test koristi slike napravljene ultrazvukom kako bi se pokazalo srce u kretanju, tako da vaš doktor može videti anomalije na srčanim zaliscima i strukturi.

Genetsko testiranje. Genetičar uzima mali uzorak krvi pre nego što trudnoća počne ili tokom trudnoće. Ovo je važno jer ako ste vi ili član vaše porodice imali anomaliju, šansa da vaše dete ima to može biti do 50%.

U Detinjstvu :: Drugi problemi se mogu pronaći kod beba ili male dece. Doktor će slušati otkucaj srca vašeg deteta kako bi proverio njegovo zdravlje. Ako čuju neobičan zvuk ili srčanu šum, mogu tražiti dodatne testove kao što su:

Ehokardiogram: Ovo je bezbolna vrsta ultrazvuka koja pravi fotografije srca. Može detektovati skoro svaku vrstu urođenog srčanog defekta i obično traje manje od jedan sat.

Elektrokardiogram (EKG): Ovo meri električnu aktivnost srca. Ovaj test može dijagnostifikovati probleme sa srčanim ritmom koji se nazivaju aritmija i može pronaći delove srca koji su preveliki ili koji previše rade.

Rentgen grudnog koša: Rentgen doktoru pokazuje znakove proširenog ili neobično oblkovnog srca i može otkriti znakove srčane insuficijencije kao što je tečnost u plućima.

MRI i CT skeniranja: Magnetna rezonancija slike i CT skeniranja su dve dodatne vrste testova slike koji mogu pružiti detaljne slike srca.

Pulsna oksimetrija: Ovo meri nivo kiseonika u krvi vašeg deteta kroz senzor na prstu. Ako je pokazuje nisko, to može ukazati na probleme sa srcem.

Kardijalna kateterizacija: Ako bilo koji od prethodnih testova pokazuje da vaše dete ima urođeni srčani defekt, doktori mogu preporučiti kardijalni kateter. Doktor usmeri veoma tanku, fleksibilnu cev (nazvan kateter) kroz krvni sud u ruci ili nozi da dosegne srce. Staviće boju kroz kateter i zatim će koristiti X-ray video snimke da pogleda unutar srca.

Kako se Urođena Srčana Bolest Leči? :: Lekovi: Postoji nekoliko lekova koji mogu pomoći srcu da radi efikasnije. Neki se takođe koriste za sprečavanje formiranja krvnih ugrušaka ili kontrolu nepravilnog otkucaja srca.

Implantabilni Srčani Uređaji: Neke komplikacije povezane sa urođenim srčanim defektima mogu se sprečiti korišćenjem određenih uređaja, uključujući srčane pejsmejkere i implantabilne kardioverte defibrilatore (ICD-e). Srčani pejsmejker može pomoći u regulaciji abnormalnog otkucaja srca, a ICD može ispraviti životno ugrožavajuće nepravilne otkucaje srca.

Postupci sa Kateterom: Tehnike kateterizacije omogućavaju doktorima da poprave određene urođene srčane defekte bez hirurške otvaranja grudnog koša i srca. Tokom ovih postupaka, doktor će staviti tanku cev kroz krvni sud u nogi i usmeriće je prema srcu. Kada je kateter u ispravnom položaju, doktor će koristiti male instrumente prosleđene kroz kateter kako bi ispravio defekt.
Da bi se lečila plućna stenoza, kateter je opremljen malim balonom koji se napumpa u plućnoj zalisti kako bi razdvojio sraslice listove.

Otvorena Hirurgija Srca: Ako kateterski postupci nisu dovoljni za popravku urođenog srčanog defekta, može biti potrebna ovakva operacija. Hirurg može izvršiti operaciju otvorenog srca kako bi zatvorio rupama u srcu, popravio srčane zalisće ili proširio krvne sudove.

Transplantacija Srca: U retkim slučajevima kada je urođeni srčani defekt preteško komplikovan da bi mogao biti ispravljen, može biti potrebna transplantacija srca. Tokom ovog postupka, srce deteta se zamenjuje zdravim srcem od donatora.