Medfødt Hjerteoperation

Medfødt hjertesygdom kirurgi er en medicinsk specialitet, der omfatter kirurgisk behandling af medfødte hjerte- og store blodkaranomali. Disse sygdomme stammer fra forstyrrelser, der udvikler sig i hjertet eller blodkarrene før fødslen. Mens nogle medfødte hjertesygdomme kan være så alvorlige, at de er uforenelige med livet, kan andre være asymptomatiske og opdages tilfældigt år senere. Medfødt hjertesygdom kirurgi sigter især mod at genoprette hjertets normale anatomiske og funktionelle struktur gennem operationer, der foretages i spædbørns- og barnealderen.

Ved acyanotiske hjertesygdomme er iltindholdet i blodcirkulationen normalt. I disse sygdomme forekommer en unormal blodstrøm fra venstre hjerte til højre hjerte.

Atrialt Septalt Defekt (ASD): Det er tilfældet, når der er et hul mellem hjertets forkamre.
Ventrikulært Septalt Defekt (VSD): Det er tilstedeværelsen af et hul i væggen mellem hjertets kamre.
Patent Ductus Arteriosus (PDA): Den blodkar (ductus arteriosus), der skal lukke efter fødslen, forbliver åben.
Pulmonal Stenose: Det er en indsnævring i blodkaret, der går til lungerne.
Aorta Koarktation: Der er en indsnævring i en bestemt del af aorta-blodkaret.

Fallots Tetralogi: Det er en kompleks sygdom, hvor fire forskellige hjerteanomalier er til stede samtidigt.
Transposition: Det er en medfødt anomali, hvor de vigtigste arterier (aorta og lungearterien) har skiftet plads.
Trunkus Arteriosus: Der er en enkelt stor blodkar, der udgår fra hjertet.
Total Abnormal Pulmonal Venøs Retur (TAPVD): Det oxygenrige blod, der vender tilbage fra lungerne, går tilbage til hjertet på forkert måde.
Trikuspidal Atresi: Der er ingen passage mellem højre atrium og højre ventrikel.
Årsager til Medfødte Hjertesygdomme :: Medfødt hjertesygdom opstår som følge af et udviklingsproblem, der opstår tidligt i hjertet. Defekten interfererer typisk med den normale blodstrøm i hjertet, og dette kan påvirke vejrtrækningen. Selv om forskere ikke er helt sikre på, hvorfor hjertet ikke udvikler sig korrekt, omfatter mistænkte årsager følgende:

Det er mere sandsynligt, at det ses i familier med hjertedeffekter.
At tage visse medicin under graviditet sætter et barn i højere risiko for hjertedeffekter.
Alkohol- eller ulovlig stofbrug under graviditet kan øge risikoen for, at et barn får hjertedeffekter.
Mødre, der får en viral infektion i de første tre måneder af graviditet, har større sandsynlighed for at få et barn med hjertedeffekter.
Forhøjede blodsukkerniveauer, sådan som de ses ved diabetes, kan påvirke barns udvikling.
Kvinder, der bringer et barn med hjertedeffekter til verden, har højere risiko for at få endnu et barn med hjertedeffekter.
Hjertedeffekter kan også forekomme sammen med andre medfødte defekter.
Hvilke er Symptomerne på Medfødt Hjertesygdom? :: Medfødt hjertedeffekt bliver typisk opdaget under graviditetets ultralyd. For eksempel, hvis din læge hører en unormal hjertelyd, kan han eller hun anvende specifikke tests til at undersøge problemet yderligere. Disse kan omfatte et ekkokardiogram, en brystrøntgen eller en MR-scanning. Hvis der stilles en diagnose, vil lægen sikre sig, at de relevante specialister er tilstede under fødslen.

I nogle tilfælde vises symptomerne på medfødt hjertedeffekt først en tid efter fødslen. Defekter bliver normalt opdaget under rutinemæssige fysiske undersøgelser. Nyfødte med hjertedeffekter kan opleve:

blåligt ændrede læber, hud, fingre og tæer
besvær med vejrtrækning eller åndedrætsbeskær
ernæringsmæssige vanskeligheder
lavt fødselsgewigt
brystsmerte
forsinkelse i vækst
Hvordan diagnosticeres medfødt hjertesygdom? :: Test til diagnose af hjertedeffekter kan omfatte:

Fysisk undersøgelse, som omfatter at lytte til hjertet med et stetoskop.
Brystrøntgen
Elektrokardiogram til test af hjerterytmemønstre
Ekkokardiogram (bruger lydbølger til at tage billeder af hjertet).
Kardiak kateterisme (en tynd slange placeres i en blodkar til hjertet for at få detaljer om hjertets funktion).
Før fødslen :: Læger kan finde nogle problemer under graviditet. Din læge kan opdage en defekt før dit barns fødsel med følgende:

Fetal ekkokardiogram. Denne test bruger billeder taget med ultralyd til at vise, at hjertet er i bevægelse, så lægen kan se tilstande, der er dårligt udviklet i hjerteklapperne og strukturen.

Gentestning. En genetiker tager en lille blodprøve før eller under din graviditet. Dette er vigtig, fordi hvis du eller et familiemedlem har en abnormalitet, kan chancen for, at dit barn har det, stige op til 50 procent.
I Barndommen :: Andre problemer kan også være til stede hos babyer eller børn. Lægen lytter til dit barns hjertelyd for at tjekke hans eller hendes sundhedstilstand. Hvis de hører en usædvanlig lyd eller hjertemislyd, kan de bede om flere test sådan som:

Ekkokardiogram: Dette er en smertfri type ultralyd, der tager billeder af hjertet. Det kan opdage næsten enhver form for medfødt hjertedeffekt og tager normalt mindre end en time.

Elektrokardiogram (EKG): Dette måler hjertets elektriske aktivitet. Denne test kan diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser kaldet arytmier og kan finde dele af hjertet, der er for store eller arbejder for hårdt.

Brystrøntgen: En røntgen kan vise lægen tegn på et udvidet eller ualmindeligt formet hjerte og kan afsløre tegn på hjertesvigt såsom væske i lungerne.

MR- og CT-scanninger: Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi-scanninger er to andre typer billedtest, der kan give detaljerede billeder af hjertet.

Pulsoximetri: Dette måler iltindholdet i dit barns blod gennem en fingersensor. Hvis det viser meget lidt, kan det pege på et hjerteproblem.

Kardiak kateterisme: Hvis nogen af de tidligere test viser, at dit barn har medfødt hjertedeffekt, kan læger anbefale kardiak kateterisme. En læge vejleder en meget tynd, fleksibel slange (kaldet en kateter) fra en blodkar i armen eller benet for at nå hjertet. De sætter farvepigment fra kateteret og bruger derefter røntgenvideobilleder til at se ind i hjertet.
Hvordan behandles medfødt hjertesygdom? :: Medicin : Der er forskellige medicin, der kan hjælpe hjertet med at fungere mere effektivt. Nogle kan også bruges til at forhindre blodpropper eller kontrollere en uregelmæssig hjertelyd.

Implanterbare Hjerteopgaver : Nogle komplikationer forbundet med medfødte hjertedeffekter kan forebygges ved brug af visse apparater, herunder hjertepacemakere og implanterede kardiovertere-defibrillatorer (ICD'er). En hjertepacemaker kan hjælpe med at regulere en unormal hjerterytme, og en ICD kan rette livstruende uregelmæssige hjerterytmer.

Kateterindgreb : Kateterisationsteknikker tillader læger at reparere visse medfødte hjertedeffekter uden at åbne brystet og hjertet kirurgisk. Under disse procedurer placerer lægen en tynd slange i en blodkar i benet og vejleder den til hjertet. Når kateteret er i den rigtige position, vil lægen bruge små instrumenter, der føres gennem kateteret, til at reparere defekten.
For at behandle pulmonal ventilstørrelse, er kateteret udstyret med en lille ballon, der oppustes ved hjælp af pulmonal ventil for at adskille sammenvoksede løveblade.

Åben hjerteoperation : Hvis kateterindgreb ikke er tilstrækkelige til at reparere medfødt hjertedeffekt, kan denne type operation være nødvendig. En kirurg kan udføre åben hjerteoperation for at lukke huller i hjertet, reparere hjerteklapper eller udvide blodkar.

Hjertetransplantation : I sjældne tilfælde hvor medfødt hjertedeffekt er for kompleks til at blive repareret, kan det være nødvendigt med hjerte-transplantation. Under denne procedure udskiftes barnets hjerte med et sundt hjerte fra en donor.