Kateterablation er en procedure, hvor små vævsfoci, der fremkalder unormale elektriske signaler i hjertet og forårsager hjerteklop og rytmeforstyrrelser (arytmi), permanent ødelægges ved at blive varmet op (radiofrekvens) eller frosset (kryoablation) gennem tynde rør (katetere), der føres frem gennem blodkar i lysken eller halsen.
✓Kateterablation
Kateterablation, også kendt som Katater Ablation, er en behandlingsmetode, der gør det muligt at permanent eliminere hjerterytmeforstyrrelser. Dens grundlæggende princip er baseret på punktvis destruktion af det område, der forstyrrer de elektriske signaler, der går til hjertets muskler. Ved at ødelægge det problemfyldte område, der forstyrrer rytmen, kommer hjerterytmen tilbage til normal.
✓Hvem kan få ablationsbehandling?
Ablation er en særlig værdifuld behandlingsmetode for patienter, der ikke reagerer på medicinsk behandling, eller som har problemer på grund af medicin-bivirkninger. Hvis det problem, der forårsager hjerterytmeforstyrrelser, kan løses med ablation, kan personer fra alle aldersgrupper få ablationsbehandling og blive fri for arytmiproblemerne.
✓Hvilke typer ablation findes der?
Kateterablation
Kateterablation er en simpel procedure, der udføres uden behov for en alvorlig operation, ved hjælp af en angiografi-lignende tilgang. Ved kateterablation placerer lægen en tynd og fleksibel slange kaldet en kateter gennem blodkarene i din hals eller ben ind i dit hjerte. Kateteret når frem til det område, der forårsager arytmien, ødelægger de relevante celler, og således kommer hjerteslag tilbage til normal.
Kateterablation har to typer kaldet radiofrekvens ablation og kryoablation.
Radiofrekvens ablation: Lægen anvender behandlingen ved at sende radiofrekvensenergi gennem kateteret, hvilket skaber cirkulære mærker omkring hver blodkar eller gruppe af blodkar.
Kryoablation: I denne type bliver væv såret ved at blive frossenfrigørende gennem en enkelt kateter, og arytmien behandles.
Kardial kirurgi
Kirurgisk ablation udføres med en operation, der kræver åbning af patientens brystkasse. Den har tre hovedtyper:
Labirintprocedure: Din læge bruger denne metode, når han udfører åben hjerteoperation på grund af et andet problem såsom bypass eller ventilskift. I denne metode laves små snit i den øvre del af hjertet.
Mini-labyrint: Mange personer med atriefibillation har ikke behov for åben hjerteoperation. Disse personer får en mindre invasiv type, der называется mini-labyrint-metoden. Under operationen skærer lægen nogle få små steder mellem patientens ribben, og udfører kateterablation, placerer et videokamera eller en lille robot i dit brystkasse og skaber et arvæv, der kan hjælpe med at holde dit hjerteslag i det rigtige tempo.
Konvergent procedure: I denne metode bruger lægen radiofrekvens ablation på lungepulsårerne, og kirurgen laver et lille snit under dit brystkammer for at anvende radiofrekvensenergi uden for dit hjerte.
PFA (Pulsed Field Ablation)
PFA (Pulsed Field Ablation)-metoden fungerer anderledes end klassiske ablationsmetoder, der bruger varme eller kold energi, ved at anvende høj-frekvente og korte højenergi-applikationer til det væv, der forårsager hjerterytmeforstyrrelser.
✓Hvordan udføres ablation?
I første fase af ablationsproceduren får patienten beroligende medicin gennem en blodåre. Hvis kirurgisk indgreb skal udføres, bliver patienten sat i søvn med anæstesi. Hvis der ikke skal udføres kirurgisk indgreb, er det tilstrækkeligt kun at give beroligende medicin.
Hvis kateterablation skal udføres, placerer lægen kateteret ind i hjertet ved at få adgang gennem en blodåre i lysken, halsen eller armen. Under proceduren kan din læge bruge elektroder eller farvestoffer til at finde årsagen til din arytmi og ødelægge det unormale væv.
Den kirurgiske ablationsproces er en mere detaljeret procedure. Efter at have sat patienten i søvn med fuldstændig anæstesi åbner lægen din brystkasse for labyrinth-proceduren. Under proceduren tilsluttes patienten en hjerte-lunge-bypass-maskine for at opretholde blodcirkulationen. I kirurgiske ablationer, hvor der ikke er behov for at åbne brystkassen, laves der små snit ét eller flere steder på brystet for at kunne bruge ablationsinstrumenterne.
✓Er ablationsoperation risikabel?
I medicinens verden har hver indgreb mindre eller større specifikke risici. Risiciene ved kardial ablation varierer afhængigt af ablationstypen og årsagen til, at den udføres. De mulige risici kan omfatte:
✓Blandt de mulige risici ved ablationsoperation er: blødning eller infektion på det sted, hvor kateteret er placeret, skade på blodkar, skade på hjerteklappen, forskellige typer uregelmæssig hjerterytme, langsom hjertefrekvens, der kan kræve brug af pacemakere, blodpropper i benene eller lungerne, slagtilfælde eller hjerteanfald.
✓Lægen udfører en specialiseret vurdering af patientens tilstand, deler de mulige risici med patienten, og der træffes en beslutning om at udføre proceduren.
✓Hvordan vælges den passende kardiale ablationstype for patienten?
For at vælge den passende kardiale ablationstype til patienten evaluerer lægen årsagen til arytmien, om du har symptomer, og dit risiko for at få hjertesygdom.
✓Forskellige ablationstyper retter sig mod forskellige dele af hjertet. Patienten bliver udskrevet på dagen for eller inden for nogle få dage efter kateterablationsproceduren. Hvis kirurgisk ablation er udført, tager det omkring 3 måneder for patienten at komme sig.
✓For mange personer med arytmi giver ikke-kirurgiske ablationer normalt succesfulde resultater. Når den første indgreb ikke lykkes, opnås det ønskede resultat ofte ved anden forsøg.
✓Hvilke sygdomme behandler ablation?
Atriefibillation (Afib)
✓Atriefibillation, kendt som Afib, anses for at være den mest almindelige årsag til hjerte-ablation. Takket være ablationsbehandling reduceres risikoen for blodprop som følge af atriefibillation og slag som følge af, at blodproppen går til hjernen.
✓Atriemyldring
✓Atriemyldring betyder, at en person når hjertefrekvensen hurtigere end normalt. Som Afib indebærer det risiko for blodprop og slag. Formålet er at gribe til ablationsbehandling for at forhindre disse problemer.
✓Supraventrikulær takykardi
✓Hjerteslag, der når op til 300 slag pr. minut, kendes som supraventrikulær takykardi og får hjertet til at slå meget hurtigt. Denne tilstand kan forårsage hjerteskade og visse symptomer.
✓Ventrikulær takykardi
✓Ventrikulær takykardi er, når hjertet slår meget hurtigt, blodet ikke bliver pumpet gennem kroppen, og der ikke er tilstrækkelig tid til, at det bliver pumpet ordentligt. Dette problem kan føre til et farligt blodtryksfald.
Efter kateterablation bliver mange patienter udskrevet samme dag. Hvis en overnatning ønskes, vil en sygeplejerske under denne periode regelmæssigt overvåge dit hjerteslagfrekvens og blodtryk. For at undgå blødning på stedet, hvor din hud blev skåret, skal du ligge fladt og ubevægeligt.
Før udskrivelsen ordinerer lægen normalt medicin til patienten for at forebygge blodpropper og arytmi. Disse mediciner bruges i løbet af en 2-måneders periode efter operationen i den hyppighed og dosis, som lægen anbefaler. Medmindre lægen siger noget andet, kan du duschen uden at få snit-områderne våde, når du kommer hjem. Efter operationen anbefales der ikke at svømme i cirka 5 dage eller indtil snit-områderne er healet.
Processen efter en kirurgisk ablationsoperation, der kræver åbning af brystkassen, ligner processen efter bypass-operation. Patienten er klar igen inden for tre måneder. De fulde virkninger af operationen kan tage op til 6 måneder at gå over.