A ablação por cateter é um procedimento no qual pequenos focos de tecido que geram sinais elétricos anormais no coração, causando palpitações e distúrbios do ritmo (arritmias), são permanentemente destruídos por aquecimento (radiofrequência) ou congelamento (crioablação) através de tubos finos (cateteres) avançados pelas veias da virilha ou do pescoço.
✓Ablação por Cateter
O tratamento de ablação, também conhecido como ablação por cateter, é um método de tratamento que permite eliminar permanentemente os distúrbios do ritmo cardíaco. Seu princípio básico se baseia na destruição focal da região que perturba os sinais elétricos que vão aos músculos cardíacos. Com a eliminação da área problemática que causa o distúrbio do ritmo, o ritmo cardíaco também se regulariza.
✓Quem pode receber tratamento de ablação?
A ablação é um método de tratamento valioso especialmente para pacientes que não respondem ao tratamento medicamentoso ou que enfrentam problemas devido aos efeitos colaterais dos medicamentos. Se o problema que causa o distúrbio do ritmo cardíaco puder ser tratado com ablação, pessoas de qualquer faixa etária podem receber tratamento de ablação e se livrar do problema de arritmia.
✓Quais são os tipos de ablação?
Ablação por Cateter
A ablação por cateter é um procedimento simples realizado sem necessidade de cirurgia grave, utilizando uma abordagem do tipo angiografia. Na ablação por cateter, o médico direciona um cateter, um tubo fino e flexível, através dos vasos sanguíneos do pescoço ou da perna até o coração. O cateter atinge a área que causa a arritmia e destrói as células relevantes, permitindo que os batimentos cardíacos se regularizem novamente.
A ablação por cateter tem dois tipos: ablação por radiofrequência e crioablação.
Ablação por Radiofrequência: O médico aplica o tratamento enviando energia de radiofrequência que cria marcas circulares ao redor de cada vaso ou grupo de vasos usando um cateter.
Crioablação: Neste tipo, os tecidos são congelados e lesionados através de um único cateter e a arritmia é tratada.
Cirurgia Cardíaca
A ablação cirúrgica é realizada com uma cirurgia que requer a abertura do tórax do paciente. Existem três tipos principais:
Procedimento do Labirinto: Seu médico usa este método quando realiza uma cirurgia cardíaca aberta por outro motivo, como bypass ou troca de válvula. Neste método, pequenos cortes são feitos na parte superior do coração.
Mini Labirinto: Muitas pessoas com fibrilação atrial não precisam de cirurgia cardíaca aberta. Para essas pessoas, é utilizado o método mini labirinto, um tipo menos invasivo. Durante a operação, o médico faz alguns pequenos cortes entre as costelas do paciente e coloca uma câmera de vídeo ou um pequeno robô em seu tórax para realizar ablação por cateter e cria um tecido cicatricial que pode ajudar a manter os batimentos cardíacos em ritmo correto.
Procedimento Convergente: Neste método, o médico usa ablação por radiofrequência na veia pulmonar e o cirurgião faz um pequeno corte sob o osso do esterno para usar a energia de radiofrequência fora do coração.
PFA (Ablação por Campo Pulsado)
O método PFA (Pulsed Field Ablation) funciona de forma diferente dos métodos clássicos de ablação que usam calor ou energia fria, aplicando energia alta frequência de curta duração no tecido que causa distúrbio do ritmo no coração.
Como é feita a ablação? :: Na primeira fase do processo de ablação, o paciente recebe medicação sedativa por via vascular. Se vai ser realizada intervenção cirúrgica, o paciente é anestesiado. Se não houver intervenção cirúrgica, apenas a medicação sedativa é suficiente.
Se for realizada ablação por cateter, o médico insere o cateter no coração através de um vaso sanguíneo na virilha, pescoço ou braço. Durante o procedimento, seu médico pode usar eletrodos ou corantes para encontrar a causa de sua arritmia e destruir o tecido anormal.
O processo de ablação cirúrgica é um procedimento mais detalhado. Após o médico anestesiar o paciente com anestesia geral, abre a caixa torácica para o procedimento do labirinto. Durante o procedimento, o paciente é conectado a uma máquina de bypass cardiopulmonar para manter a circulação sanguínea. Nas ablações cirúrgicas que não requerem abertura da caixa torácica, pequenos cortes são feitos em um ou vários locais do tórax para permitir o uso dos instrumentos de ablação.
✓A cirurgia de ablação é arriscada?
No mundo médico, toda intervenção tem riscos mais ou menos específicos. Os riscos da ablação cardíaca variam dependendo do tipo de ablação e da razão pela qual é realizada. Os possíveis riscos incluem:
✓Entre os possíveis riscos da cirurgia de ablação estão: sangramento ou infecção no local onde o cateter foi inserido, dano ao vaso sanguíneo, dano à válvula cardíaca, diferentes tipos de ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca lenta que pode exigir o uso de marca-passo, coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.
✓O médico faz uma avaliação especial da condição do paciente, compartilha os possíveis riscos com ele e decide sobre a realização do procedimento.
✓Como é selecionado o tipo de ablação cardíaca apropriado para o paciente?
Para selecionarmos o tipo de ablação cardíaca apropriado para o paciente, o médico avalia a causa da arritmia, se você tem sintomas e sua probabilidade de desenvolver doença cardíaca.
✓Diferentes tipos de ablação visam diferentes locais do coração. O paciente recebe alta no dia do procedimento de ablação por cateter ou alguns dias depois. Se a ablação cirúrgica foi realizada, a recuperação do paciente leva 3 meses.
✓Para muitas pessoas com arritmia, as ablações não cirúrgicas geralmente produzem resultados bem-sucedidos. Quando a primeira intervenção não é bem-sucedida, frequentemente o resultado desejado é obtido na segunda tentativa.
✓Quais doenças a ablação trata?
Fibrilação Atrial (Afib)
✓A fibrilação atrial, conhecida como Afib, é considerada a razão mais comum para ablação cardíaca. Graças ao tratamento de ablação, reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos que a fibrilação atrial pode causar e o risco de acidente vascular cerebral que pode resultar do coágulo ir para o cérebro.
✓Palpitações Atriais
✓As palpitações atriais significam que a frequência cardíaca atinge uma velocidade mais rápida que o normal. Como a Afib, ela carrega risco de coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral. Busca-se recorrer ao tratamento de ablação para prevenir esses problemas.
✓Taquicardia Supraventricular
✓Os batimentos cardíacos que atingem 300 por minuto são conhecidos como taquicardia supraventricular e causam batimentos cardíacos muito rápidos. Esta condição pode causar dano cardíaco e alguns sintomas.
✓Taquicardia Ventricular
✓A situação em que o coração bate muito rápido, o sangue não enche o corpo adequadamente e não há tempo suficiente para bombeá-lo é taquicardia ventricular. Este problema pode levar a uma queda perigosa na pressão arterial.
Muitos pacientes recebem alta no mesmo dia após ablação por cateter. Se desejar ficar uma noite, durante este período uma enfermeira monitorará regularmente sua frequência cardíaca e pressão arterial. Você deve permanecer deitado plano e imóvel no local onde sua pele foi cortada para evitar sangramentos.
Antes da alta, o médico geralmente prescreve medicamentos ao paciente para prevenir coágulos sanguíneos e arritmias. Esses medicamentos são usados com a frequência e dosagem recomendadas pelo médico durante um período de 2 meses após a operação. A menos que o médico diga o contrário, você pode tomar banho em casa sem molhar as áreas de incisão. Após a cirurgia, não é recomendado nadar por aproximadamente 5 dias ou até que os locais de incisão cicatrizem.
O processo após a cirurgia de ablação cirúrgica, que requer abertura do tórax, é semelhante ao processo após cirurgia de bypass. O paciente se recupera em três meses. Os efeitos da operação podem levar até 6 meses para passar completamente.
O que significa Ablação?
A ablação é um procedimento que trata a arritmia destruindo as vias elétricas anormais no coração. Utiliza-se ondas de rádio ou técnicas de congelamento através de cateter.
O paciente é anestesiado durante a ablação?
Se o paciente será anestesiado durante a ablação depende do método de ablação que será utilizado. No tratamento com cateter, geralmente não há necessidade de anestesia. Nos casos de ablação baseada em intervenção cirúrgica, o paciente é anestesiado.
Qual é o período de recuperação após a ablação?
O processo de recuperação após ablação cardíaca geralmente dura algumas semanas. Os pacientes podem experimentar fadiga de curta duração, dor leve e palpitações. Descanso, uso de medicamentos e consultas médicas regulares não devem ser negligenciados. A recuperação completa pode levar alguns meses.
Os pacientes ainda experimentam arritmia após a ablação?
Após o tratamento com ablação, alguns pacientes podem continuar a experimentar arritmia. Esta situação pode ser temporária ou pode exigir tratamento adicional ou uma segunda operação de ablação.
O que devo observar após o procedimento de ablação cardíaca?
Após a ablação cardíaca, descanso e uso regular de medicamentos são importantes. Além disso, o paciente deve evitar atividades físicas pesadas e manter uma alimentação saudável. Se ocorrerem problemas como palpitações cardíacas repentinas ou dor, deve-se procurar um médico imediatamente.