Kateterablasjon er en prosedyre der små vevsfokus som produserer unormale elektriske signaler i hjertet og forårsaker hjerteklopping og rytmeforstyrrelser (arytmi) blir permanent ødelagt ved oppvarming (radiofrekvens) eller frysing (kryoablasjon) via tynne rør (katetre) som føres frem gjennom blodårene i lysken eller halsen.
✓Kateterablasjon
Kateterablasjon, også kjent som ablasjonsterapi, er en behandlingsmetode som gir permanent lindring fra hjertearytmier. Grunnprinsippet er basert på punktvis ødeleggelse av området som forstyrrer de elektriske signalene som går til hjertemuskelen. Ved ødeleggelse av det problematiske området som forstyrrer rytmen, normaliseres hjertets rytme igjen.
✓Hvem kan få ablasjonsterapi?
Ablasjon er en særlig verdifull behandlingsmetode for pasienter som ikke reagerer på medisinsk behandling eller som opplever problemer på grunn av bivirkninger fra medisiner. Hvis problemet som forårsaker hjertearytmi kan løses med ablasjon, kan personer fra alle aldersgrupper få ablasjonsterapi og bli fri for arytmiproblem.
✓Hva slags ablasjontyper finnes?
Kateterablasjon
Kateterablasjon er en enkel prosedyre som utføres uten behov for alvorlig kirurgi, ved hjelp av en angiografi-lignende tilnærming. Under kateterablasjon fører legen en tynn og fleksibel tube kalt kateter gjennom blodårene i halsen eller beinet til hjertet. Kateteret når fram til området som forårsaker arytmien og ødelegger de aktuelle cellene, slik at hjerteslag normaliseres igjen.
Kateterablasjon har to typer: radiofrekvensablasjon og kryoablasjon.
Radiofrekvensablasjon: Legen bruker kateteret til å sende radiofrekvensenergi som skaper sirkulære merker rundt hver blodåre eller gruppe av blodårer for å utføre behandlingen.
Kryoablasjon: I denne typen skades vevet ved frysing ved hjelp av en enkelt kateter, og arytmien behandles.
Kardial kirurgi
Kirurgisk ablasjon utføres med en operasjon som krever åpning av pasientens brystkasse. Den har tre hovedtyper:
Labyrintprosedyre: Legen din bruker denne metoden når han eller hun utfører åpen hjertechirurgi på grunn av et annet problem som bypass eller klafffskifte. I denne metoden gjøres små snitt på toppen av hjertet.
Mini-labyrinth: Mange personer med atrieflimmer trenger ikke åpen hjertechirurgi. For disse personene brukes mini-labyrinth-metoden, som er mindre invasiv. Under operasjonen gjør legen flere små snitt mellom pasientens ribben, og kateterablasjon utføres ved å plassere et videokamera eller en liten robot i brystet ditt, og skaper arrvev som kan hjelpe til med å holde hjerteslag i riktig rytme.
Konvergent prosedyre: I denne metoden bruker legen radiofrekvensablasjon på lungenes hovedvene, og kirurgen gjør et lite snitt under brystbenet ditt for å bruke radiofrekvensenergi utenfor hjertet.
PFA (pulsert feltablasjon)
PFA-metoden (pulsert feltablasjon) fungerer på en annen måte enn klassiske ablasjonmetoder som bruker varme eller kuldeenergi, ved å anvende høyfrekvente og kortvarige høyenergipulser på vevet som forårsaker hjertearytmi.
Hvordan utføres ablasjon? :: I første fase av ablasjonsprosessen gis pasienten beroligende medisin intravenøst. Hvis det skal utføres kirurgisk inngrep, søves pasienten under generell anestesi. Hvis det ikke skal være kirurgisk inngrep, er det nok med bare beroligende medisin.
Hvis kateterablasjon skal utføres, fører legen kateteret til hjertet gjennom en blodåre i lyskegrenen, halsen eller armen. Under prosedyuren kan legen din bruke elektroder eller farge for å finne årsaken til arytmien og ødelegge unormalt vev.
Den kirurgiske ablasjonsprosessen er en mer detaljert prosedyre. Etter at legen søver pasienten under generell anestesi, åpner han eller hun brystkassen for labyrinthprosedyren. Under prosedyren er pasienten koblet til en hjerte-lunge-maskin for å opprettholde blodstrømmen. For kirurgisk ablasjon som ikke krever åpning av brystkassen, gjøres det små snitt på ett eller flere steder på brystet for at ablasjonsinstrumentene skal kunne brukes.
✓Er ablasjonoperasjon risikabel?
I medisinsk verden har enhver prosedyre bestemte risiker, mer eller mindre. Risikoen ved kardial ablasjon varierer avhengig av ablasjontypen og hvorfor den utføres. Mulige risiker inkluderer følgende:
✓Blant mulige risiker ved ablasjonoperasjon er blødning eller infeksjon der kateteret plasseres, blodkarskadd, skade på hjerteklaffen, annen type uregelmessig hjerteriytme, langsom hjertefrekvens som kan kreve pacemaker, blodpropp i beina eller lungene, hjerneslag eller hjerteinfarkt.
✓Legen gjør en vurdering spesifikk for pasientens tilstand, deler mulige risiker med pasienten og bestemmer seg for å utføre prosedyren.
✓Hvordan velges riktig kardial ablasjontype for pasienten?
For å velge riktig kardial ablasjontype for pasienten, evaluerer legen årsaken til arytmien, om du har symptomer og sannsynligheten for at du får hjertesykdom.
✓Ulike ablasjontyper målretter forskjellige steder i hjertet. Pasienten skrives ut dagen kateterablasjon utføres eller innen få dager. Hvis kirurgisk ablasjon utføres, tar det omtrent 3 måneder før pasienten blir frisk.
✓For mange personer med arytmi gir ikke-kirurgisk ablasjon vanligvis vellykkede resultater. Når første inngrep ikke er vellykket, oppnås det ønskede resultatet ofte ved andre forsøk.
✓Hvilke sykdommer behandles med ablasjon?
Atrieflimmer (Afib)
✓Atrieflimmer, kjent som Afib, anses som den vanligste årsaken til ablasjon av hjertet. Takket være ablasjonsterapi reduseres risikoen for blodpropp forårsaket av atrieflimmer og slag som kan oppstå som følge av at blodproppen går til hjernen.
✓Atriell flatring
✓Atriell flatring betyr at hjertefrekvensen nås raskere enn normalt. Som Afib innebærer det risiko for blodpropp og slag. Formålet med ablasjonsterapi er å forhindre disse problemene.
✓Supraventrikulær takykardi
✓Hjerteslag som når 300 slag per minutt er kjent som supraventrikulær takykardi og forårsaker at hjertet slår veldig fort. Denne tilstanden kan forårsake hjerteskade og visse symptomer.
✓Ventrikulær takykardi
✓Situasjonen der hjertet slår veldig fort, blodet ikke fylles i kroppen, og det ikke gis tilstrekkelig tid til å pumpe, er ventrikulær takykardi. Dette problemet kan føre til en farlig blodtrykksfall.
Etter kateterablasjon blir mange pasienter utskrevet samme dag. Hvis det ønskes å bli liggende en natt, vil en sykepleier under denne perioden regelmessig overvåke hjerterytmen og blodtrykket ditt. For å unngå blødning på stedet hvor huden din ble kuttet, må du ligge flatt og rolig.
Før utskrivelsen foreskriver legen vanligvis medisiner til pasienten for å forhindre blodpropper og arytmi. Disse medisinene brukes i løpet av en 2-måneders periode etter operasjonen med den frekvensen og dosen som legen anbefaler. Med mindre legen sier noe annet, kan du dusje uten å få snittstedene våte når du kommer hjem. Etter operasjonen anbefales det ikke å svømme i cirka 5 dager eller inntil snittstedene er leget.
Prosessen etter kirurgisk ablasjonoperasjon som krever å åpne brystet viser likhet med prosessen etter bypass-operasjon. Pasienten blir frisk innen tre måneder. Det kan ta opptil 6 måneder før effektene av operasjonen er helt borte.
Hva er ablasjon?
Ablasjon er en prosedyre som behandler arytmi ved å eliminere abnormale elektriske veier i hjertet. Radiobølger eller fryseteknologi brukes via kateter.
Er pasienten sovnet under ablasjon?
Om pasienten blir sovnet under ablasjon eller ikke avhenger av hvilken ablasjonmetode som skal brukes. Ved kateterbehandling er det vanligvis ikke nødvendig å sovne pasienten. Ved kirurgisk basert ablasjon blir pasienten sovnet.
Hva er restitusjonstiden etter ablasjon?
Restitusjonsperioden etter hjerteablasjon varer vanligvis noen uker. Pasienter kan oppleve kort tidsutmattelse, mild smerte og hjertebank. Hvile, medisinbruk og jevnlige legerollekontroller bør ikke forsømmes. Full restitusjon kan ta noen måneder.
Oppstår det fortsatt arytmi etter ablasjon?
Etter ablasjonbehandling kan noen pasienter fortsette å oppleve arytmi. Denne tilstanden kan være forbigående eller kan kreve ytterligere behandling eller en annen ablasjonoperasjon.
Hva bør man være oppmerksom på etter hjerteablasjonsprosedyren?
Etter hjerteablasjon er hvile og regelmessig medisinbruk viktig. I tillegg bør pasienten unngå tung fysisk aktivitet og spise sunt. Hvis det oppstår problemer som plutselige hjerteslag eller smerte, må pasienten gå til legen umiddelbart.