کاتتر آبلاسیون روشی است که در آن کانونهای کوچک بافتی که سیگنالهای الکتریکی غیرطبیعی در قلب ایجاد میکنند و باعث تپش قلب و نامنظمی ریتم (آریتمی) میشوند، از طریق لولههای نازک (کاتترها) که از رگهای کاشک یا گردن وارد میشوند، بهصورت دائمی از بین برده میشوند. این کار با استفاده از گرم کردن (رادیوفرکانس) یا یخ زدن (کریوآبلاسیون) انجام میشود.
✓<p><strong>کاتتر آبلاسیون</strong></p>
✓<p>درمان آبلاسیون که به نام کاتتر آبلاسیون نیز شناخته میشود، روشی درمانی است که امکان از بین بردن دائمی اختلالات ریتم قلبی را فراهم میکند. اصل اساسی این روش بر مبنای نابودی نقطهای منطقهای است که سیگنالهای الکتریکی رفته به عضلات قلب را مختل میکند. با نابودی منطقه مسئلهساز که ریتم را بر هم میزند، ریتم قلب نیز به نظم برمیگردد.</p>
✓<p><strong>کدام افراد میتوانند درمان آبلاسیون دریافت کنند؟</strong></p>
✓<p>آبلاسیون بهویژه برای بیماریهایی که به درمان دارویی پاسخ نمیدهند یا به دلیل عوارض جانبی دارویی دچار مشکل هستند، روش درمانی ارزشمندی است. اگر مشکلی که باعث اختلال ریتم قلب شدهاست بتواند با آبلاسیون برطرف شود، افراد از تمام گروههای سنی میتوانند با دریافت درمان آبلاسیون از مشکل آریتمی خلاص شوند.</p>
✓<p><strong>انواع آبلاسیون چیست؟</strong></p>
✓<p><strong>کاتتر آبلاسیون</strong></p>
✓<p>کاتتر آبلاسیون عملی ساده است که بدون نیاز به جراحی جدی، به روش آنژیوگرافی انجام میشود. در کاتتر آبلاسیون، پزشک یک لوله نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر را از طریق رگهای گردن یا ساقتان به سوی قلب هدایت میکند. کاتتر به منطقهای که باعث آریتمی است میرسد و سلولهای مرتبط را نابود میکند و بدینترتیب ضربان قلب دوباره به نظم درمیآید.
✓کاتتر آبلاسیون دو نوع به نامهای آبلاسیون رادیوفرکانس و کریوآبلاسیون دارد.</p>
✓<p><strong>آبلاسیون رادیوفرکانس:</strong> پزشک با استفاده از کاتتر، انرژی رادیوفرکانس را ارسال میکند و اطراف هر رگ یا گروه رگها اثرات دایرهای ایجاد میکند و درمان را انجام میدهد.
✓<strong>کریوآبلاسیون:</strong> در این نوع، بافتها از طریق یک کاتتر منفرد یخزده شده و آسیب میپذیرند و آریتمی درمان میشود.</p>
✓<p><strong>جراحی قلبی</strong></p>
✓<p>آبلاسیون جراحی با جراحیای انجام میشود که نیاز به باز کردن قفسه سینه دارد. سه نوع اصلی آن وجود دارد:</p>
✓<p><strong>روش تراشهای (Labyrinth):</strong> پزشک شما هنگامی که بدلیل مشکل دیگری مانند بایپس یا تعویض دریچه، جراحی قلب باز انجام میدهد، از این روش استفاده میکند. در این روش برشهای کوچکی در بخش بالای قلب انجام میشود.</p>
✓<p><strong>تراشه کوچک:</strong> برای بسیاری از افرادی که مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی هستند، جراحی قلب باز ضروری نیست. برای این افراد روش تراشه کوچک که نوع کمتر تهاجمی است استفاده میشود. در حین عمل، پزشک چند منطقه کوچک بین دندههای بیمار را برش میدهد و برای انجام کاتتر آبلاسیون، یک دوربین ویدیویی یا یک ربات کوچک در سینه شما قرار میدهد و بافت زخم ایجاد میکند که میتواند به حفظ ضربان قلب در ریتم صحیح کمک کند.</p>
✓<p><strong>روش همگرایی:</strong> در این روش، پزشک آبلاسیون رادیوفرکانس را در رگ جمعکننده ریه استفاده میکند و جراح با ایجاد برش کوچکی زیر استخوان سینه شما، انرژی رادیوفرکانس را خارج از قلب استفاده میکند.</p>
✓<p><strong>PFA (آبلاسیون میدان پالسی)</strong></p>
✓<p>روش PFA (آبلاسیون میدان پالسی) برخلاف روشهای کلاسیک آبلاسیون که از انرژی گرما یا سرما استفاده میکنند، با اعمال انرژی بالا با فرکانس بالا و مدت کوتاه به بافتی که اختلال ریتم را در قلب ایجاد میکند، کارآمد است.</p>
✓<p><strong>آبلاسیون چگونه انجام میشود؟</strong></p>
✓<p>در مرحله اول فرآیند آبلاسیون، به بیمار از طریق رگ داروی آرامبخش داده میشود. اگر قرار است جراحی انجام شود، بیمار با بیهوشی خواب داده میشود. اگر جراحی انجام نشود، فقط دادن آرامبخش کافی است.
✓اگر کاتتر آبلاسیون انجام شود، پزشک از طریق رگی در سطح کشالهران، گردن یا بازو وارد میشود و کاتتر به قلب میرسد. در طول عمل، پزشک شما میتواند از الکترودهای یا رنگ برای یافتن علت آریتمی و نابودی بافت غیرعادی استفاده کند.
✓فرآیند آبلاسیون جراحی یک عمل پیچیدهتر است. پزشک پس از خواب دادن بیمار با بیهوشی عمومی، قفسه سینه را برای روش تراشهای باز میکند. در طول عمل، بیمار به دستگاه دور از بدن قلب و ریه (بایپس قلب و ریه) متصل میشود تا جریان خون ادامه یابد. در آبلاسیون جراحیهایی که نیاز به باز کردن قفسه سینه نیست، برای استفاده از ابزارهای آبلاسیون، برشهای کوچکی از یک یا چند جای سینه ایجاد میشود.</p>
✓<p><strong>آیا جراحی آبلاسیون خطرناک است؟</strong></p>
✓<p>در دنیای پزشکی، هر مداخلهای دارای ریسکهای معینی بیشتر یا کمتر است. ریسکهای آبلاسیون قلبی بسته به نوع آبلاسیون و دلیل انجام آن متفاوت است. ریسکهای احتمالی میتواند شامل موارد زیر باشد:
✓ریسکهای احتمالی جراحی آبلاسیون شامل خونریزی یا عفونت در محل قرارگیری کاتتر، آسیب رگ خونی، آسیب دریچه قلب، ریتم نامنظم قلبی متفاوت، ضربان قلب آهسته که ممکن است نیاز به استفاده از ضربانساز قلبی ایجاد کند، لخته خون در ساقها یا ریهها، سکته مغزی یا حمله قلبی است.
✓پزشک ارزیابی خاصی بر اساس وضعیت بیمار انجام میدهد و ریسکهای احتمالی را با بیمار به اشتراک میگذارد و تصمیم برای انجام عمل میگیرد.</p>
✓<p><strong>نوع آبلاسیون قلبی مناسب برای بیمار چگونه انتخاب میشود؟</strong></p>
✓<p>برای انتخاب نوع آبلاسیون قلبی مناسب برای بیمار، پزشک علت آریتمی، علائمی که دارید و احتمال ابتلا به بیماری قلبی را ارزیابی میکند.
✓انواع مختلف آبلاسیون قسمتهای مختلف قلب را هدف قرار میدهند. بیمار در روز انجام کاتتر آبلاسیون یا در عرض چند روز مرخص میشود. اگر آبلاسیون جراحی انجام شده باشد، بهبودی بیمار تا سه ماه طول میکشد.
✓برای بسیاری از افراد مبتلا به آریتمی، آبلاسیونهای غیرجراحی معمولاً نتایج موفقی میدهند. در مواقعی که مداخله اول موفق نبوده، معمولاً در تلاش دوم نتیجه مطلوب به دست میآید.</p>
✓<p><strong>آبلاسیون کدام بیماریها را درمان میکند؟</strong></p>
✓<p><strong>فیبریلاسیون دهلیزی (Afib)</strong></p>
✓<p>فیبریلاسیون دهلیزی که به نام Afib شناخته میشود، شایعترین دلیل آبلاسیون قلب محسوب میشود. درمان آبلاسیون با کاهش خطر لخته خون و سکته مغزی ناشی از رفتن لخته به مغز که میتواند از آن ناشی شود، کمک میکند.</p>
✓<p><strong>تپش دهلیزی</strong></p>
✓<p>تپش دهلیزی به معنای رسیدن سرعت ضربان قلب بیشتر از حالت عادی است. مانند Afib، دارای خطر لخته خون و سکته مغزی است. هدف مراجعه به درمان آبلاسیون جلوگیری از این مشکلات است.</p>
✓<p><strong>تاکیکاردی ابرمطرحگرایی</strong></p>
✓<p>ضربان قلب که به ۳۰۰ در دقیقه میرسد، تاکیکاردی ابرمطرحگرایی شناخته میشود و باعث ضربان بسیار سریع قلب میشود. این وضعیت میتواند آسیب قلبی و برخی علائم را سبب شود.</p>
✓<p><strong>تاکیکاردی بطینی</strong></p>
✓<p>ضربان بسیار سریع قلب، عدم پمپاژ مناسب خون در بدن و عدم اختصاص زمان کافی برای پمپاژ، تاکیکاردی بطینی نام دارد. این مشکل میتواند منجر به کاهش خطرناک فشار خون شود.</p>