❤️ قلب و عروق
جراحی Bypass
شروع از: 10.000 €
جراحی بای‌پس، عملی جراحی است که زمانی انجام می‌شود که عروق کرونری تغذیه‌کننده قلب مسدود یا تنگ شده باشند. یک عروق سالم (گرافت) که از جای دیگری در بدن گرفته شده است، پیش و پس از عروق مسدود شده متصل می‌شود تا یک مسیر جدید (پل) برای خون ایجاد کند. به این ترتیب، عضله قلب دوباره خونریزی و تغذیه می‌شود.
نکات برجسته
✓بای پس چیست؟
✓بای پس یک جراحی است که برای رفع گرفتگی‌هایی که به‌ویژه در رگ‌های خونی ایجاد می‌شود، اعمال می‌شود. وقتی مقدار کافی خون حاوی اکسیژن به عضلات قلب نرسد، می‌تواند درد در ناحیه سینه و حمله قلبی ایجاد شود. این شرایط معمولاً به دلیل گرفتگی در رگ‌ها توسعه می‌یابد. در حین انجام جراحی بای پس، از رگ‌های سالم ران، دیواره سینه یا بازو استفاده می‌شود. به این ترتیب، خون مورد نیاز قلب دوباره تامین می‌شود و از بروز بیماری‌های قلبی جلوگیری می‌شود. پس از جراحی انجام شده، تغذیه سالم، ترک سیگار و ورزش منظم برای فرد مهم است.
✓بای پس کرونری چیست؟
✓بای پس کرونری جراحی ای است که زمانی انجام می‌شود که در شرایین کرونری تنگی یا گرفتگی ایجاد شود که خون‌رسانی قلب را فراهم می‌کند. این جراحی برای اینکه قلب، که به طور کافی تغذیه نشده و نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد، دوباره به صورت سالم کار کند، انجام می‌شود. این بسیار مهم است زیرا باعث ایجاد خطر حمله قلبی در فرد می‌شود. در عمل‌های بای پس کرونری، معمولاً سه یا بیشتر رگ مورد دخالت جراحی قرار می‌گیرند. مدت جراحی بسته به تعداد رگ‌هایی که بای پس بر روی آنها اعمال می‌شود و مداخلات اضافی متفاوت است، اما به‌طور متوسط ۴ ساعت است.
✓بای پس در کدام بیماری‌ها اعمال می‌شود؟
✓بای پس در مواردی انجام می‌شود که در آزمایش‌های کاردیولوژی، مشکل سنجیده شده در قلب تصمیم گرفته شود که درمان آن به روش‌هایی مانند دارو یا آنژیوپلاستی کافی نباشد یا ممکن نباشد. بای پس می‌تواند در موارد زیر انجام شود: بیماری‌های چندگانه رگ، افرادی که در رگ‌های تامین‌کننده بطن چپ قلب تنگی شدید دارند، وجود تنگی مهم در رگ کرونری اصلی تغذیه‌کننده قلب چپ، افرادی که روش‌های بالون یا استنت برای آنها ناکافی است، یا زمانی که در رگ‌های تامین‌کننده قلب تنگی وجود دارد و بیماری قلبی دیگری که نیاز به اصلاح جراحی دارد، همراه باشد.
✓جراحی بای پس چند ساعت طول می‌کشد؟
✓جراحی بای پس معمولاً بین ۳ تا ۶ ساعت طول می‌کشد. اما مدت بای پس اعمال شده می‌تواند بسته به تعداد رگ‌هایی که گرفتگی دارند، متفاوت باشد. علاوه‌بر این، می‌تواند بسته به وضعیت سلامت عمومی بیمار و بیماری‌های مزمن او متغیر باشد.
✓ریسک‌های جراحی بای پس چیست؟
✓جراحی بای پس شامل رفع گرفتگی رگ‌های قلب است. معمولاً این عمل برای افرادی که دارای بیماری کرونری هستند اعمال می‌شود. همانند هر مداخله جراحی، جراحی بای پس نیز ریسک‌های مختلفی دارد. می‌تواند به عفونت، خونریزی، تشکیل لخته، نامنظمی ضربان قلب و مشکلات موقتی در عملکرد اعضاء منجر شود. علاوه‌بر این، پس از جراحی بای پس می‌تواند مشکلات در بهبود زخم و تغییرات طولانی‌مدت در عملکرد قلب وجود داشته باشد.
✓ریسک‌های جراحی بای پس به شرح زیر است:
✓- عفونت
✓- خونریزی
✓- تشکیل لخته
✓- نامنظمی ضربان
✓- مشکلات موقتی در اعضایی مانند کلیه یا کبد
✓- بهبود آهسته زخم‌ها
✓بای پس چگونه اعمال می‌شود؟
✓راه کلاسیک دسترسی به قلب، روشی است که استخوان سینه (استرنوم) از وسط باز می‌شود. در برخی روش‌های خاص، طول و جای این برش‌ها متفاوت است. برخی جراحی‌های دریچه و نقص دیواره دهلیزی با برش ۵-۶ سانتی‌متری (پنجره) می‌توانند انجام شوند. رگ ماماری اینترنا گرفته شده از سینه خون‌رسانی آن از رگی است که به بازو می‌رود، در حالی‌که انتهای بالایی رگ‌های آزاد دیگر (شریان رادیال و وریدی سافنوس) به رگ آئورت خیاط‌داری می‌شود. بدین ترتیب، با یک رگ جدید (پیوند بای پس)، جریان خون حامل انرژی و اکسیژن به عضلات قلب در ناحیه‌ای که تنگی یا گرفتگی دارد، فراهم می‌شود.
✓تعداد رگ‌های بای پس انجام شده در حین جراحی بین ۱ تا ۶ رگ متغیر است. معمولاً بای پس بر روی ۲-۴ رگ انجام می‌شود. رگ‌هایی که جراح در حین جراحی استفاده می‌کند، رگ‌هایی هستند که در بدن بیمار وجود دارند و در هنگام برداشتن، کمبودی در محل خود باقی نمی‌گذارند. در این جراحی‌ها، به‌ترتیب اولویت، ترجیح می‌دهیم رگ ماماری اینترنا گرفته شده از سینه را انتخاب کنیم، سپس شریان رادیال گرفته شده از بازو و در نهایت وریدی سافنوس گرفته شده از ران را. اما بسته به محل و شدت تنگی در رگی که بای پس بر روی آن باید انجام شود، رگ استفاده شده می‌تواند متغیر باشد. گاهی برای آن هدف، وریدی سافنوس بهترین گزینه است. در سنین بالا، در بیماری‌های مزمن ریوی و در بیماران دارای اضافه وزن، گاهی نمی‌توان از رگ ماماری اینترنا استفاده کرد. رگ بازو نیز در سنین بالا، در بیماران دیابتی که انسولین مصرف می‌کنند و در بیماران کرونی کلیه، تا حد ممکن استفاده نمی‌شود. انتخاب نهایی رگ‌هایی که باید استفاده شوند در حین جراحی توسط جراح انجام می‌شود.
روند بهبودی
فرآیند بهبودی کامل پس از جراحی بای‌پس معمولاً 6 تا 8 هفته طول می‌کشد. مدت اقامت در بیمارستان در جراحی باز 7-10 روز و در روش‌های بسته 2-5 روز است. استراحت در خانه، جوش خوردن استخوان سینه و رعایت داروها از مهم‌ترین مراحل این دوره هستند.
بیمارستان و روزهای اولیه
مراقبت‌های ویژه: معمولاً 1-2 روز طول می‌کشد، جدایی از دستگاه تنفسی و اولین پیگیری انجام می‌شود.
اتاق و تحرک: بیمار به زودی بر پا می‌شود و پیاده‌روی‌های سبک را شروع می‌کند.
ترخیص: بیماران با وضعیت سلامت پایدار بسته به نوع عمل در 4 تا 10 روز به خانه برمی‌گردند.
قوانینی که باید در خانه رعایت شود
وضعیت خوابیدن: برای جوش خوردن استخوان سینه در 6 هفته اول باید به پشت دراز کشید.
مراقبت از زخم: محل‌های برش باید تمیز و خشک نگه داشته شود و نشانه‌های عفونت (قرمزی، ترشح، تب) باید زیر نظر باشد.
تکیه‌گاه‌ها: کرست سینه و اگر پزشک توصیه کرده باشد جوراب دگرگونی باید به طور منظم استفاده شود.
بلند کردن اشیاء سنگین: در 6-8 هفته اول نباید اشیاء سنگین بلند شود و بازوها بیش‌ازحد فشار نخورند.
بازگشت به زندگی اجتماعی و کاری
پیاده‌روی: پیاده‌روی‌های کوتاه روزانه برای افزایش تحمل‌پذیری توصیه می‌شود.
کار: می‌توان 6-8 هفته بعد به کارهای صندلی‌نشین و حدود 3 ماه بعد به کارهای نیازمند نیروی فیزیکی برگشت.
زندگی جنسی: معمولاً از هفته ششم به بعد با تایید پزشک می‌توان به حالت عادی برگشت.
سوالات متداول
<p><strong>قیمت‌های بای‌پس چیست؟</strong> قیمت‌های بای‌پس بر اساس روشی که جراحی انجام خواهد شد (جراحی کلاسیک، برش کوچک یا جراحی رباتیکی) و بیمارستان و تیمی که عمل در آن انجام می‌شود تعیین می‌شود.</p>
<p><strong>کسانی که برای بای‌پس کرونری نامزد می‌شوند چه کسانی هستند؟</strong> افرادی که پس از انجام آزمایشات قلبی، مشخص شده است که مشکل تشخیص داده شده در قلب آنها را نمی‌توان به روش‌هایی مانند دارو یا استنت درمان کرد یا امکان درمان وجود ندارد، نامزد بای‌پس کرونری می‌شوند. بای‌پس کرونری یکی از ایمن‌ترین و بهترین روش‌های درمانی است.</p>
<p><strong>چگونه برای جراحی بای‌پس کرونری آماده شوید؟</strong> اگر تمام آزمایشات تکمیل شده و نیاز به جراحی است، آماده‌سازی‌های بای‌پس شروع خواهد شد. هماهنگ‌کننده جراحی نام بیمار را براساس اورژانسی بودن وضعیت بیمار در لیست جراحی ثبت خواهد کرد. بیشتر بیماران نیاز به بستری فوری برای جراحی قلب ندارند. با این حال، بیماری که منتظر نوبت جراحی است باید در صورت بروز مشکل، پزشک کاردیولوژی، جراح یا هماهنگ‌کننده جراحی را مطلع کند. گاهی اوقات نوبت جراحی به دلیل بیماران فوری داخل شده و وضعیت تخت در بخش مراقبت‌های ویژه ممکن است چند روز به تأخیر بیفتد. هماهنگ‌کننده جراحی اطلاعاتی را درباره تاریخ بستری در بیمارستان و آنچه که قبل از آن باید انجام شود ارائه خواهد داد. معمولاً به غیر از موارد خاص، بیماران یک روز قبل از جراحی در بیمارستان بستری می‌شوند. در اینجا پزشک کاردیولوژی، جراح قلب و عروق و بسیاری از پزشکان تیم جراحی آزمایشات انجام شده را بررسی می‌کنند و کمبودهای بیمار را تکمیل می‌کنند. برای مثال، در برخی موارد خاص، مشاوره‌های نورولوژی، نفرولوژی (کلیه)، دیابت و بیماری‌های ریه ممکن است ضروری باشد. وجود عفونت یا پوسیدگی در لثه‌های دندان بیمار از نظر احتمال ایجاد عفونت عمومی پس از جراحی بسیار مهم است. قبل از جراحی‌های دریچه، و در جراحی‌های بای‌پس کرونری، اگر تیم جراحی ضروری بدانند، بیمار باید توسط دندان‌پزشک معاینه شود.</p>
<p><strong>آیا بای‌پس در قلب کاری انجام می‌شود؟</strong> قابل اجرا است اما این روش برای همه بیماران انجام نمی‌شود. در جراحی بای‌پس قلب کاری، روش‌های خاصی استفاده می‌شود و تنها حرکات ناحیه‌ای از قلب که روی آن کار خواهد شد کاهش می‌یابد. در این حین، قلب به ادامه پمپاژ خون به بدن و خود و ایجاد عملکردی که برای زندگی ضروری است ادامه می‌دهد. «جراحی‌های قلب باز» که در آن پمپ قلب-ریه استفاده می‌شود و قلب به صورت موقت متوقف شده و از کار درمی‌آید، امروزه به طور ایمن اجرا می‌شود و قرار گرفتن بیماران در معرض برخی ریسک‌های احتمالی با اقدامات انجام‌شده به حداقل می‌رسد. با بای‌پس در قلب کاری، ریسک‌هایی مانند اختلال هوشیاری، تغییر رفتار، ناکارایی کلیه، افزایش آنزیم کبد، کاهش حرکات معده و روده نیز به حداقل می‌رسد. بای‌پس در قلب کاری هنگامی که در بیمارانی که عملکرد انقباض قلب به شدت کاهش یافته است و نمی‌توانند تحمل پمپ قلب-ریه را داشته باشند، در افرادی که قبلاً سکته مغزی یا حمله ایسکمیک موقت (سکته مغزی کوچک) داشته‌اند، در افرادی که ناکارایی شدید کلیه دارند، در افراد دارای بیماری ریه مزمن، در بیماران تحت درمان یا درمان شده برای سرطان اجرا می‌شود، نتایج مفید و موفق برای بیمار فراهم می‌کند.</p>
<p><strong>مزایای بای‌پس کرونری چیست؟</strong> هنگامی که تنگی در شرایین کرونری از سطح معینی تجاوز می‌کند، جریان خون را مسدود می‌کند و این جریان باعث می‌شود قلب نتواند وظیفه خود را انجام دهد. بای‌پس کرونری در این زمینه دردهای سینه را از بین می‌برد و مانع از بروز احتمالی بحران قلبی می‌شود. یکی از مزایای بای‌پس کرونری کنار گذاشتن عادت‌های منفی و قدم نهادن برای زندگی سالم‌تر و کیفیت‌بخش‌تری است. یکی دیگر از مزایای بای‌پس کرونری از بین رفتن سختی‌شریان موجود است. بای‌پس کرونری خون تغذیه‌شده توسط شریان تنگ یا بسته شده را به حالتی درمی‌آورد که ماهیچه قلب را تغذیه کند.</p>
<p><strong>معایب بای‌پس کرونری چیست؟</strong> بیماری‌های قلبی کرونری از اهم علل مرگ ومیر هستند. اما با پیشرفت فناوری، تجهیزات و تجربه تیم‌های جراحی، معایب بای‌پس کرونری از بین رفته است. جراحی‌های بای‌پس کرونری می‌توانند با متوقف کردن قلب یا بدون توقف قلب انجام شوند. هر دو تکنیک مزایا و معایب متفاوتی دارند. تمام مزایا و معایب توسط پزشک شرح داده می‌شود. از آنجا که تکنیک یکسانی برای همه بیماران اجرا نمی‌شود، معایب و مزایا از بیمار به بیمار متفاوت است.</p>
<p><strong>آیا بای‌پس کرونری درد‌ناک است؟</strong> همانند هر جراحی، بای‌پس کرونری نیز می‌تواند درد ایجاد کند. اما درد با داروهای کاهش‌دهنده درد داده‌شده در طی و بعد از جراحی به حداقل می‌رسد. در صورت درد، باید پرستار و پزشک مسئول بیمار را مطلع کنید.</p>
<p><strong>آیا بای‌پس کرونری ایمن است؟</strong> قبل از جراحی، تمام عملکردهای بدن از طریق آزمایشات ارزیابی می‌شود. کاردیولوژیست، فیزیوتراپیست، جراح قلب و عروق، پزشک بیهوشی، پزشک مراقبت‌های ویژه و پرستار مراقبت‌های ویژه از بیمار مراقبت می‌کنند. جراحی‌های بای‌پس کرونری که با فناوری، تجهیزات و تیم تجربه‌کار انجام می‌شود، یکی از ایمن‌ترین جراحی‌ها است.</p>
قیمت درمان خود را بدانید
از ماشین حساب قیمت رایگان ما برای قیمت شفاف و ویژه برای شما استفاده کنید یا با تیم متخصصین ما تماس بگیرید.
قیمت را محاسبه کنید