Baipas hirurgija je kirurška procedura koja se izvodi kada su koronarne arterije koje hrane srce blokane ili suzene. Zdrava arterija (graft) uzeta iz drugog dijela tijela prikačuje se ispred i iza blokirane arterije, stvarajući novi put (most) za krv. Na ovaj način se osigurava ponovno oksigeniranje srčanog mišića i njegovo napajanje.
✓Šta je Bypass?
Bypass je kirurška intervencija koja se primjenjuje posebno za uklanjanje opstrukcija koje nastaju u krvnim žilama. U situacijama gdje srčani mišić ne može primiti dovoljnu količinu oksigeniranog krvi, može doći do bola u prsnom košu i srčanog udara. Ovo stanje se obično razvija zbog opstrukcija koje nastaju u žilama. Tijekom primjene bypass operacije koriste se zdrave žile iz nogu, prsnog zida ili ruke. Na ovaj način krv koja je potrebna srcu ponovno se osigurava, čime se mogu spriječiti mogući srčani problemi. Nakon izvršene operacije važno je da osoba bude zdravo hranjiva, prestane pušiti i redovito vježba.
✓Šta je koronarna bypass?
Koronarna bypass je kirurška intervencija na žilama koja se provodi kada dođe do suženja ili opstrukcije u koronarnim arterijama koje osiguravaju hranjenje srca, kako bi srce koje nije dobro hranjeno i ne može obavljati svoje normalne funkcije ponovo počelo zdravo raditi. Ovo je vrlo važno jer dovodi do rizika od srčanog udara u osobe. U operacijama koronarne bypass obično se intervencija provodi na tri ili više žila. Trajanje operacija varira ovisno o broju žila na koje će se primijeniti bypass i dodatnim zahvatima koji će se provesti, ali u prosjeku je 4 sata.
✓U Kojim Bolestima Se Primjenjuje Bypass?
Bypass se provodi jer je na osnovu kardioloških pregleda odlučeno da se problem u srcu pronađen na osnovu kardioloških pregleda ne može tretirati dovoljno ili nije moguće tretirati методама kao što su liekovi ili angioplastika. Bypass se može provesti kod multiplih bolesti žila, kod onih koji imaju ozbiljno suženje žila koje opskrbljuju lijevi ventrikul srca, kod postojanja važnog suženja u glavnoj koronarnoj žili koja hrrani lijevo srce, kod osoba kod kojih su baloni ili stent proceduri bili neuspješni, i kod problema gdje postoji suženje u žilama koje hrrane srce zajedno sa drugim srčanim problemima koji trebaju biti ispravljeni operacijom.
✓Koliko sati traje bypass operacija?
Bypass operacija obično može trajati između 3 i 6 sati. Međutim, trajanje primijenjene bypass operacije može se razlikovati ovisno o broju žila koje su opstruirane. Pored toga, može varirati ovisno o općem zdravstvenom stanju pacijenta i njegovim kroničnim bolestima.
✓Kojih Su Rizici Bypass Operacije?
Bypass operacija je zahvat koji uključuje uklanjanje opstrukcije srčanih žila. Obično se ovaj zahvat može primijeniti na one koji imaju koronarnu bolest. Kao što je slučaj sa svakom kirurškom intervencijom, bypass operacija ima i neke rizike. Može dovesti do komplikacija kao što su infekcija, krvarenje, formiranje ugruška, poremećaji srčanog ritma i privremeni problemi u funkciji organa. Pored toga, nakon bypass operacije mogu se javiti poteškoće u cijeljenju rana i promjene u funkciji srca dugoročno.
✓Rizici bypass operacije mogu se navesti na sljedeći način
✓Infekcija
✓Krvarenje
✓Formiranje ugruška
✓Poremećaji ritma
✓Privremeni problemi u organima kao što su bubrezi ili jetra
✓Spora cijeljenja rana
✓Kako Se Primjenjuje Bypass?
Najklasičniji način pristupa srcu je metoda u kojoj se grudi prsnog koša (sterna) otvaraju sa sredine. U nekim posebnim metodama mijenja se duljina i lokacija ovih rezova. Neke operacije valvula i ASD mogu se provesti sa rezom od 5-6 cm (prozor). Dok krv u mamarinoj internadi uzetoj iz grudi dolazi iz žile koja ide ka ruci, gornji krajevi ostalih slobodnih žila (radijalne arterije i safenske žile) se šivaju na aortu. Na ovaj način sa novom žilom (bypass grafts) omogućava se protok krvi koja nosi energiju i kisik srčanom mišiću u dijelu gdje postoji suženje ili opstrukcija.
✓Broj bypass žila koji se provodi tijekom operacije varira između 1 i 6. Obično se bypass provodi na 2-4 žile. Žile koje kirurg koristi tijekom operacije su žile koje se nalaze u vlastitom tijelu pacijenta i ne ostavljaju manjak na mjestu gdje se uzimaju. U tim operacijama po redoslijedu prioriteta trebamo mamarnu internadu uzetu iz grudi, zatim radijalnu arteriju uzetu iz ruke i na kraju safensku žilu uzetu iz noge. Međutim, koristjena žila može se promijeniti ovisno o lokaciji i stepenu suženja u žili na koju se trebati bypass primjenjuje. Ponekad je safenska žila najbolja opcija za taj cilj. U naprednoj godini, kod kroničnih bolesti pluća i kod pretilih pacijenata, mamarni interna ponekad se ne može koristiti. Žila ruke se ponovo u naprednoj godini, kod pacijenata sa šećernom bolešću koji koriste insulin i kod pacijenata sa kroničnom bolešću bubrega ne koristi osim ako nije nužno. Konačan izbor žila koje će se koristiti će napraviti kirurg tijekom operacije.
Potpuni proces oporavka nakon operacije zaobilaznice obično traje 6 do 8 sedmica. Dužina boravka u bolnici je 7-10 dana pri otvorenom hirurgiji, a 2-5 dana pri zatvorenim metodama. Odmarati se kod kuće, cijeljenje grудne košarke i usklađenost s lijekovima kritični su aspekti ovog perioda.
Bolnica i prvi dani:
Jedinica intenzivne njege: Obično traje 1-2 dana, odvajanje od respiratora i početne kontrole.
Soba i mobilizacija: Pacijent se brzo podiže i počinje s laganim šetnjama.
Otpust: Pacijenti sa stabilnim zdravstvenim stanjem otpušteni su kući u roku od 4 do 10 dana ovisno o vrsti operacije.
Pravila koja treba poštivati kod kuće:
Položaj leganja: Leđa gore prvih 6 sedmica za cijeljenje grудne kosti.
Njega rane: Mjesta rezova trebaju biti čista i suha, sa monitoring znakova infekcije (crvenilo, iscjedak, temperatura).
Potpora: Grudnjak i kompresivne čarape, ako ih je doktor preporučio, trebaju se redovito koristiti.
Nošenje teških stvari: Tijekom prvih 6-8 sedmica ne smiju se nositi teški predmeti i ruke se ne smiju previše naprezati.
Povratak društvenom i poslovnom životu:
Šetnje: Dnevne kratke šetnje preporučuju se za poboljšanje kondicije.
Posao: Može se vratiti na kancelarijski posao nakon 6-8 sedmica, a na poslove koji zahtijevaju fizičku snagu nakon oko 3 mjeseca.
Seksualni život: Obično se može vratiti na normalu od 6. sedmice uz doktorsku dozvolu.
Koje su cijene Bypass-a?
Cijene Bypass-a se određuju prema načinu na koji će se operacija izvršiti (klasični, mali rez ili robotska kirurgija) i prema bolnici i timu u kojem će se operacija izvršiti.
Tko može biti kandidat za Kornarni Bypass?
Nakon provedenih srčanih pregleda, osobe kod kojih je određeno da se problem detektovan u srcu ne može ili ne bi trebao biti liječen metodama poput lijekova ili stenta mogu biti kandidati za kornarni bypass. Kornarni Bypass je jedan od najsigurnijih i najboljih načina liječenja.
Kako se pripremiti za Kornarnu Bypass operaciju?
Kada su svi pregledi završeni i potrebna je operacija, počet će se pripreme za Bypass. Koordinator operacijske sale upisati će ime pacijenta na listu operacija prema hitnosti stanja pacijenta. Većina pacijenata ne trebaju hitni prijem u bolnicu za operaciju srca. Međutim, ako pacijent koji čeka operaciju doživи negativnu situaciju, trebao bi obavijestiti kardiologa, kirurga ili koordinatora operacijske sale. Ponekad se termin operacije može odložiti za nekoliko dana zbog hitnih pacijenata koji se pojave i dostupnosti kreveta na intenzivnoj njezi. Koordinator operacijske sale dat će informacije o datumu prijema u bolnicu i što trebalo napraviti prije toga. Obično se pacijenti, osim u posebnim slučajevima, smještavaju u bolnicu dan prije operacije. Ovdje kardiolozi, kardiovaskularni kirurgi i mnogi doktori iz operacijske ekipe pregledavaju provedene pretrage i dopunjavaju nedostatke pacijenta. Na primjer, u nekim posebnim slučajevima mogu biti potrebne konsultacije kao neurologije, nefrologije (bubrezi), dijabetesa i bolesti pluća. Važno je da su infekcije ili karijes u zubima pacijenta jer mogu dovesti do opće infekcije nakon operacije. Prije operacija zamjene zalupke obavezno, a kod koranarnih bypass operacija, ako kirurški tim smatra potrebnim, trebali bi stomatolog pregledati pacijenta.
Radi li se Bypass na radeći srce?
Moguće je, ali se ova metoda ne primjenjuje na svakog pacijenta. Tijekom bypass operacije na radeću srce koriste se posebne metode i samo se pokretanje dijela srca na kojem se radi smanjuje. U to vrijeme srce nastavlja pumpati krv u cijelo tijelo i sebi te obavljati funkcije potrebne za život. "Operacije otvorenog srca" kod kojih se koristi srčano-plućna pumpa i srce se privremeno zaustavlja i isključuje iz rada danas se sigurno primjenjuju i rizici kojem su pacijenti izloženi minimiziraju se mjerama koje se poduzimaju. Bypass na radeće srce također minimizira rizike kao što su poremećaji svijesti, promjene ponašanja, bubrežna neispunjenost, povišeni enzimi jetre, smanjeni pokreti želuca i crijeva. Bypass na radeće srce primjenjuje se kod pacijenata sa uvelike smanjenim funkcijama kontrakcije srca koji ne mogu tolerirati srčano-plućnu pumpu, kod osoba koje su prethodno doživjele moždani udar ili prolazni ishemijski napad (mini-moždani udar), kod onih sa visokim stupnjem bubrežne neispunjenosti, kod onih sa kroničnom bolešću pluća, kod pacijenata koji su liječeni ili liječeni od raka, te kod pacijenata starih 70 godina i više, pružajući korisne i uspješne rezultate za pacijenta.
Koje su prednosti Kornarnog Bypass-a?
Kada suženja u koronarnim arterijama pređu određenu razinu, ona blokiraju tok krvi i to zaustavlja srce da obavlja svoju funkciju. Kornarni bypass u tom smislu elimina boli u prsima i sprječava mogući srčani udar. Napuštanje loših navika s koronarnim bypass-om i korak prema zdravijem i kvalitetnijem životu jedan je od prednosti operacije. Jedna od prednosti koronarnog bypass-a je i nestanak postojeće arterijske sklerotičnosti. Kornarni bypass čini da krv koja se ne hrani iz sužene ili opstruirane arterije hrani srčani mišić.
Koje su nedostatke Kornarnog Bypass-a?
Koronarne bolesti srca su među vodećim uzrocima smrti. Međutim, s razvojem tehnologije, opreme i iskustva operacijskih timova, nedostaci koronarnog bypass-a su eliminirani. Koronarne bypass operacije mogu se izvršiti sa srcem obustavljen ili bez zaustavljanja. Obje tehnike imaju različite prednosti i nedostatke. Sve prednosti i nedostatke objašnjava doktor. Pošto se ista tehnika ne primjenjuje na sve pacijente, nedostaci i prednosti se razlikuju od pacijenta do pacijenta.
Je li Kornarni Bypass bolan?
Kao i sve operacije, kornarni bypass može uzrokovati bol. Međutim, bol se minimizira s lijekovima protiv bola danim tijekom i nakon operacije. U slučaju bola, potrebno je obavijestiti medicinsku sestru i doktora koji se brinu o pacijentu.
Je li Kornarni Bypass siguran?
Prije operacije sve funkcije tijela procjenjuju se pregleda. Kardiolozi, fizijerapeut, kardiovaskularni kirurgi, anesteziolozi, doktori intenzivne njege i medicinske sestre intenzivne njege brinu o pacijentu. Koronarne bypass operacije koje se izvršavaju sa tehnologijom, opremom i iskusnim timom su među najsigurnijim operacijama.