Katheterablatatie is een procedure waarbij kleine weefselgebieden in het hart die abnormale elektrische signalen produceren en hartkloppingen en ritmestoornissen (aritmieën) veroorzaken, permanent worden verwijderd door middel van dunne buisjes (katheters) die via bloedvaten in de lies of nek worden ingebracht. Deze worden verwarmd (radiofrequentie) of bevroren (cryoablatatie) om het weefsel permanent te vernietigen.
✓Katheter Ablatie
Ablatiebehandeling, ook wel katheterablatiebekend, is een behandelingsmethode die zorgt voor permanente verwijdering van hartritmestoornissen. Het basisprincipe is gebaseerd op de puntgewijze vernietiging van het gebied dat de elektrische signalen naar de hartspieren verstoort. Door de schadelijke zone die het ritme verstoort te verwijderen, keert het hartritme weer in orde.
✓Wie kan ablatietherapie ondergaan?
Ablatiebehandeling is een waardevolle behandelingsmethode, vooral voor patiënten die niet reageren op medicijntherapie of die problemen ondervinden door bijwerkingen van medicijnen. Als het probleem dat de hartritmestoornis veroorzaakt kan worden opgeheven met ablatie, kunnen personen van alle leeftijdsgroepen ablatiebehandeling ondergaan en van hun aritmieprobleem af komen.
✓Wat zijn de soorten ablatie?
Katheter Ablatie
Katheterablatietreatmentis een eenvoudige procedure die zonder een ernstige operatie wordt uitgevoerd met behulp van een angiografiebenadering. Bij katheterablatieplaatst de arts een dunne en flexibele buis, katheter genoemd, via uw hals- of beenvaten naar uw hart. De katheter bereikt het gebied dat aritmie veroorzaakt en vernietigt de relevante cellen, waardoor de hartslag opnieuw in orde komt.
Katheterablatieheeft twee typen: radiofrequentieablatieenen kryo-ablatiegenoemd.
Radiofrequentie Ablatie: De arts past de behandeling toe door radiofrequentie-energie te gebruiken via een katheter om circulaire littekens rond elk bloedvat of elke bloedvatgroep te creëren.
Kryo-ablatie: Bij dit type worden weefsels via één enkele katheter bevroren en beschadigd, waardoor de aritmie wordt behandeld.
Cardiale Chirurgie
Chirurgische ablatiewordt uitgevoerd met een operatie waarbij de borstkas van de patiënt wordt geopend. Het heeft drie hoofdtypen:
Labyrinthprocedure: Uw arts gebruikt deze methode wanneer deze een openhartsoperatie uitvoert vanwege een ander probleem, zoals bypass of klepvervanging. Bij deze methode worden kleine snedes in het bovenste gedeelte van het hart gemaakt.
Mini-labyrint: Veel mensen met atriumfibrillatie hebben geen openhartsoperatie nodig. Voor deze mensen wordt de minder invasieve mini-labyrinthmethod gebruikt. Tijdens de operatie maakt de arts enkele kleine snedes tussen uw ribben en plaatst deze een videocamera of kleine robot in uw borst om katheterablatieuit te voeren en littekens te creëren die uw hartslag in het juiste ritme kunnen helpen houden.
Convergente procedure: Bij deze methode gebruikt de arts radiofrequentie-ablatieop de longhooftvaten en maakt de chirurg een kleine snede onder uw borstbeen om radiofrequentie-energiebuiten uw hart toe te passen.
PFA (Gepulseerde Veldablatie)
De PFA (Gepulseerde Veldablatie) methode verschilt van klassieke ablatietechnieken die hitte of koude energie gebruiken en werkt door hoge frequentie en korte duur met hoge energie toe te passen op het weefsel dat hartritmestoornissen veroorzaakt.
Hoe wordt ablatieuitgevoerd? :: In de eerste fase van het ablatieproces krijgt de patiënt via een bloedvat rustgevend medicijn toegediend. Als er een chirurgische ingreep plaatsvindt, wordt de patiënt onder anesthesie in slaap gebracht. Als er geen chirurgische ingreep plaatsvindt, is alleen rustgevend medicijn voldoende.
Als katheterablatiezal worden uitgevoerd, bereikt de arts via een bloedvat in de lies, hals of arm de katheter tot het hart. Tijdens de procedure kan uw arts elektroden of kleurstof gebruiken om de oorzaak van uw aritmie te bepalen en abnormaal weefsel te vernietigen.
Het chirurgische ablatieproces is een meer gedetailleerde procedure. Nadat de arts de patiënt onder algemene anesthesie in slaap brengt, opent deze uw borstkorb voor de labyrinthingreep. Tijdens de procedure wordt de patiënt aangesloten op een hart-longbypassmachine om de bloedcirculatie voort te zetten. Bij chirurgische ablaties waarbij de borstkas niet hoeft te worden geopend, worden één of meer kleine snedes in de borst gemaakt om het gebruik van ablatiegereedschap mogelijk te maken.
✓Is ablatieoperatie riskant?
In de medische wereld hebben alle ingrepen meer of minder bepaalde risico's. De risico's van cardiale ablatie variëren afhankelijk van het type ablatie en de reden waarom deze wordt uitgevoerd. Mogelijke risico's zijn onder meer:
✓Mogelijke risico's van ablatieoperatie zijn onder meer; bloeding of infectie op de plaats waar de katheter is geplaatst, beschadiging van bloedvaten, beschadiging van hartklep, ander type onregelmatig hartritme, langzame hartslag die mogelijk het gebruik van een pacemaker vereist, bloedstolsels in benen of longen, beroerte of hartinfarct.
✓De arts voert een evaluatie uit die is afgestemd op de toestand van de patiënt, deelt de mogelijke risico's met de patiënt en beslist of de procedure wordt uitgevoerd.
✓Hoe wordt het geschikte type cardiale ablatie voor de patiënt gekozen?
Om het passende type cardiale ablatie voor de patiënt te kiezen, beoordeelt de arts de oorzaak van de aritmie, of u symptomen hebt en uw waarschijnlijkheid van hartziekte.
✓Verschillende ablatietypen richten zich op verschillende delen van het hart. De patiënt wordt op de dag van de katheterablatiezowel als enkele dagen na de katheterablatieonderkenning ontslagen. Als chirurgische ablatiewerd uitgevoerd, duurt het herstel van de patiënt 3 maanden.
✓Voor veel mensen met aritmie geven niet-chirurgische ablaties meestal succesvolle resultaten. Als de eerste ingreep niet succesvol is, wordt het gewenste resultaat meestal bij de tweede poging bereikt.
✓Welke ziekten behandelt ablatie?
Atriumfibrillatie (Afib)
✓Atriumfibrillatie, bekend als Afib, wordt beschouwd als de meest voorkomende reden voor hartablatie. Door ablatiebehandeling daalt het risico van bloedstolsels veroorzaakt door atriumfibrillatie en de daaruit voortvloeiende beroerte als gevolg van dat bloed dat naar de hersenen gaat.
✓Atriumflutter
✓Atriumflutter betekent dat het hartslag sneller wordt bereikt dan normaal. Net als Afib bevat het risico op bloedstolsels en beroerte. Het doel is om met ablatiebehandeling deze problemen te voorkomen.
✓Supraventriculaire tachycardie
✓Hartslagen die 300 per minuut bereiken, staan bekend als supraventriculaire tachycardie en veroorzaken zeer snelle hartslag. Deze aandoening kan hartschade en bepaalde symptomen veroorzaken.
✓Ventriculaire tachycardie
✓De situatie waarin het hart zeer snel slaat, bloed in het lichaam pompt en niet genoeg tijd heeft om te pompen, is ventriculaire tachycardie. Dit probleem kan leiden tot een gevaarlijke daling van de bloeddruk.
Na katheterablatie worden veel patiënten dezelfde dag ontslagen. Als een nachtverblijf gewenst is, zal een verpleegkundige gedurende deze periode uw hartslag en bloeddruk regelmatig controleren. U moet vlak en bewegingloos in bed liggen om bloedingen op de plaats waar uw huid is gesneden te voorkomen.
Voordat u wordt ontslagen, schrijft de arts de patiënt doorgaans medicijnen voor om bloedstolsels en hartritmestoornissen te voorkomen. Deze medicijnen worden gedurende een periode van 2 maanden na de operatie gebruikt met de frequentie en dosering die de arts aanbeveelt. Tenzij de arts anders zegt, kunt u thuis douchen zonder de snijwonden nat te maken. Na de operatie wordt zwemmen ongeveer 5 dagen lang of totdat de snijwonden zijn genezen, niet aanbevolen.
Het herstelproces na een chirurgische ablatieprocedure die opening van de borst vereist, vertoont overeenkomsten met het herstelproces na een bypassoperatie. De patiënt herstelt binnen drie maanden. Het kan 6 maanden duren voordat de effecten van de operatie volledig voorbij zijn.
Wat betekent ablatiebehandeling?
Ablatie is een procedure die hartritmesoornissen behandelt door abnormale elektrische paden in het hart te vernietigen. Radiogolven of vriestechnieken worden gebruikt via een katheter.
Wordt de patiënt in slaap gebracht tijdens ablatiebehandeling?
Of de patiënt tijdens ablatiebehandeling in slaap wordt gebracht, hangt af van de ablatietechniek die wordt gebruikt. Bij kathetertherapie is verdoving meestal niet nodig. Bij chirurgische ablatiebehandeling wordt de patiënt in slaap gebracht.
Wat is de herstellingstijd na ablatie?
Het herstellingsproces na hartablatie duurt meestal enkele weken. Patiënten kunnen korte-termijnvermoeidheid, lichte pijn en hartkloppingen ervaren. Rust, medicijngebruik en regelmatige artsencontroles mogen niet worden verwaarloosd. Volledig herstel kan enkele maanden duren.
Blijft het hartritmesoornissen na ablatiebehandeling voorkomen?
Na ablatiebehandeling kunnen sommige patiënten nog steeds hartritmesoornissen ervaren. Dit kan tijdelijk zijn of kan aanvullende behandeling of een tweede ablatieoperatie vereisen.
Waarop moet gelet worden na hartablatiebehandeling?
Na hartablatie zijn rust en regelmatig medicijngebruik belangrijk. Daarnaast moet de patiënt zware fysieke activiteiten vermijden en gezond eten. Bij plotselinge hartkloppingen of pijn moet onmiddellijk een arts worden bezocht.