A katéter abláció egy olyan eljárás, amelynek során a szív anormális elektromos jeleket termelő kis szöveti fókuszait véglegesen megsemmisítik egy vékony cső (katéter) segítségével, amelyet a csípő vagy nyaki ereken keresztül vezetnek be. Az eljárás során ezeket a fókuszokat felmelegítéssel (rádiófrekvencia) vagy lefagyasztással (kriabláció) szüntetik meg, amely a szívveréseket és a szívritmus-zavart (aritmia) okozó anormális elektromos jelzéseket eliminálja.
✓Katéter Abláció
Az abláció terápia, más néven katéter abláció egy olyan kezelési módszer, amely a szívritmus-zavarok végleges megoldását biztosítja. Alapelve azon terület pontszerű megsemmisítésén alapul, amely megzavarja a szívizmokhoz vezető elektromos jeleket. A ritmusrendellenességet okozó problematikus terület megsemmisítésével a szívritmus rendezződik.
✓Kik kaphatnak abláció kezelést?
Az abláció különösen azoknak a betegeknek értékes kezelési módszere, akik nem válaszolnak a gyógyszeres kezelésre, vagy a gyógyszerek mellékhatásai miatt problémákat okoznak. Ha a szívritmus-zavar okozta probléma ablációval elhárítható típusú, akkor minden korosztályból származó személyek abláció kezelésben részesülhetnek és szabadulhatnak az aritmia problémájától.
✓Az abláció típusai
Katéter Abláció
A katéter abláció egy egyszerű eljárás, amelyet angiográfia módszerrel végeznek el, súlyos műtét nélkül. A katéter ablációban az orvos egy katéter nevű vékony és hajlékony csövet a nyaki vagy láb vérereiben keresztül vezet a szívéhez. A katéter eléri az aritmia okozta területet és megsemmisíti az érintett sejteket, így a szívverés újra rendezződik.
A katéter ablációnak két típusa van: a rádiófrekvenciás abláció és a krioabláció.
Rádiófrekvenciás abláció: Az orvos a katéter segítségével rádiófrekvenciás energiát küld, amely körkörösen megkötözza az egyes vérerek vagy vérerek csoportja körül, és így végzi el a kezelést.
Krioabláció: Ebben a típusban egyetlen katéter segítségével a szöveteket befagyasztják és megsemmisítik, és így kezelik az aritmia.
✓Szívműtét
A sebészeti abláció egy olyan műtéttel történik, amely megköveteli a beteg mellkasának megnyitását. Három fő típusa van:
Labirintus eljárás: Az orvos ezt a módszert használja, amikor nyitott szívműtétet végez egy másik probléma, például bypass vagy szelep csere miatt. Ebben a módszerben kis vágások történnek a szív felső részén.
Mini Labirintus: Számos olyan személy, aki pitvari fibrillációs problémával küzd, nincs szüksége nyitott szívműtétre. Ezek a betegek a kevésbé invazív mini labirintus módszert kapják. A műtét során az orvos több kis helyet vág a beteg bordái között, és egy videokamerát vagy kis robotot helyez a mellkasba a katéter ablációhoz, valamint olyan hegszövetet hoz létre, amely segíthet a szívverés helyes ritmusban tartásában.
Konvergens eljárás: Ebben a módszerben az orvos rádiófrekvenciás ablációt alkalmazhat a tüdő főartériájában, és a sebész egy kis vágást tesz a mellcsontja alatt, hogy a rádiófrekvenciás energiát a szív külső részén alkalmazza.
✓PFA (Pulsed Field Ablation)
A PFA (Pulsed Field Ablation) módszer annyiban különbözik a hőt vagy hideg energiát használó klasszikus ablációs módszerektől, hogy magas frekvenciájú és rövid idejű nagy energiákat alkalmaz a szívritmus-zavart okozó szövetekre, így hatékony.
✓Hogyan történik az abláció?
Az abláció folyamatának első szakaszában a betegnek vérútvonalon keresztül nyugtató gyógyszer adnak. Ha sebészeti beavatkozás lesz, a betegnek altatás során elaltatják. Ha nem lesz sebészeti beavatkozás, a nyugtató adagolása elegendő.
✓Ha katéter ablációt végeznek, az orvos a csípő, nyak vagy kar verében lévő vérből belépésből vezetik a katetert a szívhez. Az eljárás során az orvos elektródokat vagy festéket használhat az aritmia okának megállapítására és a rendellenes szövet megsemmisítésére.
✓A sebészeti abláció folyamata pedig egy részletesebb eljárás. Az orvos az általános altatás után megnyitja a mellkasát a labirintus eljárásához. Az eljárás során a betegeket szív-tüdő bypass gépre csatlakoztatják a véráramlás fenntartása érdekében. Azoknál a sebészeti ablációknál, ahol nem szükséges a mellkas megnyitása, az ablációs eszközök használhatósága érdekében a mellkason egy vagy több helyen kis vágásokat végeznek.
✓Az abláció műtétje kockázatos?
Az orvostudományban minden beavatkozásnak vannak bizonyos kockázatai. A szívabláció kockázatai az abláció típusától és az elvégzés okától függenek. A lehetséges kockázatok között a következők találhatók:
✓Az abláció műtéte lehetséges kockázatai között szerepel; vérzés vagy fertőzés a katéter behelyezésének helyén, vérerőd-sérülés, szívbillentyű-sérülés, más típusú szívritmus-rendellenesség, szívritmus-szabályozó használatát igénylő lassú szívverés, vérpörkösödés a lábakban vagy tüdőben, stroke vagy szívroham.
✓Az orvos a beteg állapotára jellemző értékelést végez, és a lehetséges kockázatokat megosztja a betegével, majd döntés születik az eljárás elvégzéséről.
✓Hogyan választják ki a betegre alkalmas szívablációs típust?
A betegre alkalmas szívablációs típus kiválasztásához az orvos értékeli az aritmia okát, az Ön tüneteit, és hogy milyen valószínűséggel kaphat szívbetegséget.
✓Az eltérő ablációs típusok a szív eltérő helyeit célozzák meg. A beteg a katéter ablációs eljárás napján vagy néhány napon belül elbocsátásra kerül. Ha sebészeti ablációt végeztek, a beteg felépülése 3 hónapot vesz igénybe.
✓Sok, aritmia miatt szenvedő ember számára a nem sebészeti ablációk általában sikeres eredményt adnak. Amikor az első beavatkozás nem sikeres, gyakran a második próbálkozásban érik el a kívánt eredményt.
✓Az abláció mely betegségeket kezeli?
Pitvari fibrillációs (Afib)
✓A pitvari fibrillációs, más néven Afib a szívabláció leggyakoribb oka. Az abláció terápiájának köszönhetően csökken a pitvari fibrillációs által okozható vérpörkösödés kockázata és a vérrög agyba kerülése miatt fellépő stroke kockázata.
✓Pitvari palpitáció
✓A pitvari palpitáció azt jelenti, hogy a személy szívverése gyorsabban éri el a normálisnál. Az Afibhez hasonlóan vérpörkösödés és stroke kockázatot hordoz. Az abláció terápiájához folyamodva e problémák megelőzésére törekednek.
✓Szupraventrikuláris tachykardia
✓A percenként 300-ra emelkedő szívverés szupraventrikuláris tachykardiaként ismert, és a szív nagyon gyors verésének oka. Ez az állapot szívkárosodást és számos tünetet okozhat.
✓Ventrikuláris tachykardia
✓A szív nagyon gyors verése, a vér a testbe való pumpálása és a megfelelő idő elégtelensége a ventrikuláris tachykardia esete. Ez a probléma a vérnyomásban veszélyes csökkenéshez vezethet.