A szívbillentyű javítás a sérült vagy nem teljesen záródó szívbillentyű saját szövetének megőrzésével történő javítása. A billentyű cseréje helyett részesítik előnyben. A szívfunkciók megmaradnak, és általában szűnik meg az élethosszig tartó vérhígító gyógyszer szedésének szükségessége.
✓Mit közt (mitrális) billentyű - Mi az?
✓A mitrális billentyű olyan szervezet, amely a szív bal pitvarában és bal kamrájában, az ún. szívüregek között helyezkedik el. Ez a mitrális billentyű elválasztja a két szívüregen és szabályozza a vérkeringést közöttük. Szükség szerint becsukódik és kinyílik, így billentyűként működik.
✓Mit közt billentyű javítása - Mi az?
✓A mitrális billentyűben kialakuló elégtelenség és szűkület problémáinak megoldása a billentyű cseréje nélkül, a billentyű szerkezetének megóvása mellett. Ebben a kezelésben a beteg saját mitrális billentyűje marad helyén, és nem történik mesterséges billentyűkkel való csere. Az orvosok a javítás céljából kijavítják a billentyű elroncsolt részét. A mitrális billentyű javítására különféle módszerek léteznek.
✓Mit közt billentyű javítása - Mire jó?
✓A mitrális billentyű hibája úgy kerül javításra, hogy a billentyű szerkezete megmarad, és a beteg saját mitrális billentyűjével él. Mivel mesterséges billentyűket (mechanikus vagy szövetbillentyűket) nem használnak, a természetes billentyűfunkciók folytatódnak. Ezzel a beteg elkerüli a mesterséges billentyűk néhány hátránya is. A komplexszöveti szerkezetű mitrális billentyű javítása lehetővé teszi a hosszú távon a mitrális billentyű és szívfunkciók normális működésének folytatódását.
✓A mitrális billentyű javítása mely betegségekben alkalmazható
✓A mitrális billentyű javítási eljárást leggyakrabban mitrális billentyű-elégtelenségben alkalmazzák. Ha a mitrális billentyűt felépítő szövetek elroncsolódása miatt az elégtelenség kifejlődött, az orvosok az elroncsolt szövetet javítva próbálják meg az elégtelenséget korrigálni. Ez a kezelési módszer egyes mitrális szűkület-betegségben is alkalmazható.
✓Mit közt billentyű javítási műtét - Hogyan végzik?
✓Ezek alapvetően olyan műtétek, amelyekben a szív funkciója romlottak a szerkezetek kijavítása történik. Ezekben a műtétekben szív-tüdő gépet használnak és a szív működésének leállítása történik. Megközelítik a mitrális billentyűt, eltávolítják az elroncsolt részeket, és az így megmaradt szöveteket összevarrják. Ezenkívül új szálakkal varratokat készítve vagy foltokkal az átmenetek javítása megtörténik az szükséges beavatkozások. A billentyű körüli részre gyakran gyűrűt helyeznek, és ezzel befejeződik a műtét. A műtét során elvégzett javítás sikerességét mindenképpen ellenőrzik. Ha a javítás nem megfelelő, további beavatkozások végezhetők vagy a billentyűcsere szükségessé válhat. Ezek a műtétek normál elülső vágásokkal vagy az oldalán végzett kis vágásokkal végezhetők.
✓A mitrális billentyű javítás előnyei
✓- A mitrális billentyű javítás legfontosabb előnye, hogy a beteg saját billentyűszövete megmarad. Így a legközelebb lévő természetes billentyűfunkciók megőrződnek.
✓- A műtét után az első 3-6 hónapon kívül nincs szükség vérnyomót csökkentő gyógyszerek szedésére.
✓- A betegek elkerülhetik azokat a problémákat, amelyek mesterséges billentyűkkel felmerülhetnek (mesterséges billentyűfunkció zavarása szövetképződés után, szövetbillentyűkben deformációs kockázat) vagy a vérnyomót csökkentő gyógyszerek okozta problémákat (elégtelen dózis miatt vérrögképződés a billentyűn vagy túl magas dózis miatt súlyos vérzések).
✓- Mivel a beteg saját billentyűszövete megmarad, a beteg ellenállóbb a fertőzésekkel szemben, mint a mesterséges billentyűkhöz képest.
✓- Amint azt a végzett kutatások is mutatták, a billentyű javítása hosszú távon a betegek több hasznot érnek el.
✓A mitrális billentyű javítás eljárása kiknek alkalmazható
✓Nem minden beteg alkalmas mitrális billentyű javításra. Egyes mitrális billentyűk túlságosan deformálódtak ahhoz, hogy javíthatók legyenek. Különösen a reumatikus billentyűbetegségben szenvedőknél a javítási eredmények rosszabbak, így ezekben az esetekben a javítás lehetősége kisebb. Gyakran az idősebb korban a mitrális billentyű degenerációja olyan állapota lehet, amely jobban megfelelő a javításhoz. Minden beteget gondosan ki kell értékelni.
✓Szívbillentyű-javítás sebészeti módszerei
✓A billentyűjavítás általában azoknak a szívbillentyű-betegségben szenvedő betegeknek az előnyben részesített lehetősége, akiknél a billentyű cseréje helyett. Íme a leggyakoribb javítási módszerek:
✓Valvotomia: A szűkült billentyűk tágítására végzett eljárás. A szűkületet okozó billentyűben az összenövéseket vágva végzik. Különösen a mitrális billentyű szűkülete (mitrális sztenózis) eseteiben gyakran preferálják.
✓Annuloplasty (Gyűrűsítés): Ha a billentyűgyűrű kitágulása miatt elégtelenség fejlődött ki, a gyűrű összeszorításával segítik a billentyű funkciójának visszanyerésében. Egy gyűrűt helyeznek el és a billentyűt úgy módosítják újra, hogy megfelelően becsukódjék.
✓Kordalis javítás: A mitrális billentyűnél az átmenetek, amelyek a billentyű átmeneteit az izmokhoz kötik, az idő múlásával gyengülhetnek, megnyúlhatnak vagy elszakadhatnak. Ebben az esetben az átmenetek javítása vagy újra helyezése történik.
✓Valvuloplasty (Billentyűplasztika): Az átmenet szöveti kitágulása, szakadása, szűkülete esetén a beteg saját szívhártyájával végzett javítás.
✓Szívbillentyű-javítás előnyei
✓A szívbillentyű-javításnak számos előnye van. Ezek közé tartozik a természetes billentyű megőrzése, alacsonyabb fertőzési kockázat és általában gyorsabb gyógyulási idő. Emellett a javított billentyűk hosszú távú sikere általában jobb, mint a cserélt billentyűké. Különösen a fiatal és aktív betegek számára a javítás lehet a jobb lehetőség.
✓Szívbillentyű-javítás hosszú távú eredményei
✓A szívbillentyű-javítás után a betegek általában jobb életminőséggel rendelkeznek. A billentyű sikeres javítása visszaállítja a szívfunkciót, és segít megakadályozni az olyan súlyos szövődményeket, mint a szívelégtelenség.
✓Az elvégzett kutatások azt mutatják, hogy a billentyűjavítás után a betegek 85%-a 10 éven keresztül szövődménymentes életet élt. Ez az arány azonban közvetlenül összefügg a beteg általános egészségi állapotával és a műtét után az életmódbeli változásokhoz való alkalmazkodásával.
