A Veleszületett szívműtét egy sebészeti beavatkozás, amelyet a baba szívjának vagy nagy vérerek szerkezeti rendellenességeinek korrigálására végeznek, amelyek az anya méhében a szív vagy nagy erek hibás fejlődéséből adódnak.
✓Kongennitális Szívműtét Nedir?
✓Kongennitális szívműtét, születéskor meglévő szív- és nagyer-anomáliák sebészeti módszerekkel történő kezelésével foglalkozó orvostudományi ág. Ezek a betegségek a szív szerkezetében vagy az erekben a születés előtt kialakuló rendellenességekből származnak. Egyes kongennitális szívbetegségek olyan súlyosak lehetnek, hogy nem összeegyeztethetők az élettel, míg mások tünetmentesek lehetnek, és évek múlva véletlenül fedezhetők fel. Kongennitális szívműtét elsősorban csecsemőkori és gyermekkori műtétekkel a szív normális anatómiai és funkcionális szerkezetének helyreállítására törekszik.
✓Kongennitális Szívbetegségek - Acianotikus Szívbetegségek
✓Az acianotikus szívbetegségekben a vérkeringésben az oxigénszint általában normális. Ezekben az esetekben abnormális vérkeringés történik a bal szívből a jobb szívbe.
✓Pitvar Septális Defekt (ASD): A szív fülecskéi közötti lyuk meglétét jelenti.
✓Kamrai Septális Defekt (VSD): A szív kamráit elválasztó falban lyuk található.
✓Patent Duktus Arteriózus (PDA): Az születés után bezáródó érér (duktus arteriózus) nyitva marad.
✓Tüdőartéria Stenózis: A tüdőhöz vezető érben szűkület van.
✓Aorta Koarktáció: Az aorta érben egy adott részén szűkület található.
✓Kongennitális Szívbetegségek - Cianotikus Szívbetegségek
✓Fallot-tetralogia: Négy különálló szívanoália egy összetett betegségben található meg.
✓Transzpozíció: A fő artériák (aorta és tüdőartéria) helyet cserélnek.
✓Truncus Arteriózus: A szívből egyetlen nagy érér származik.
✓Teljes Abnormális Tüdővénás Visszatérés (TAPVD): A tüdőkből visszatérő oxigenizált vér helytelenül kerül vissza a szívbe.
✓Trikuszpidális Atrézia: Az jobb pitvari és jobb kamrai közötti átmenet hiányzik.
✓Kongennitális Szívbetegségek Okai
✓A születéskor meglévő szívbetegség a szív szerkezetében korai szakaszban kialakuló fejlődési probléma következménye. A rendellenesség tipikusan zavarja a szívben a normális vérkeringést, ami a légzést befolyásolhatja. Bár a kutatók nem biztosak abban, hogy a szív miért nem fejlődik ki helyesen, a gyanítható okok a következők:
✓A szívhibával rendelkező családokban nagyobb az előfordulási valószínűség.
✓A terhesség alatt bizonyos gyógyszerek szedése magasabb kockázatot jelent a szívhibára.
✓A terhesség alatt alkohol vagy illegális drogok használata megnövelheti a szívhibás gyermek kockázatát.
✓Az olyan anyák, akik a terhesség első három hónapjában vírusfertőzésen estek át, nagyobb valószínűséggel szülnek szívhibás gyermeket.
✓Az emelkedett vércukorszintek, például cukorbetegség esetén, befolyásolhatják a gyermekkori fejlődést.
✓Az olyan nőknek, akik szívhibás gyermeket szültek, nagyobb a kockázata, hogy újabb szívhibás gyermeket szüljenek.
✓A szívhibák más születési rendellenességgel együtt is megjelenhetnek.
✓Születéskor Meglévő Szívbetegség Tünetei
✓Születéskor meglévő szívhiba általában a terhességi ultrahang során derül ki. Például, ha az orvos abnormális szívdobogást hall, további teszteket végezhet a probléma megállapítására. Ezek közé tartozhat egy echokardiogram, mellkasi röntgenfelvétel vagy MRI-vizsgálat. Ha diagnózis születik, az orvos gondoskodik arról, hogy a szüléskor megfelelő szakemberek jelen legyenek.
✓Egyes esetekben a születéskor meglévő szívhiba tünetei csak a születés után valamivel később jelentkeznek. A rendellenességeket általában rendszeres fizikális vizsgálatok során fedezik fel. A szívhibás újszülöttek tapasztalhatnak:
✓- kékészínű ajkak, bőr, ujjak és lábujjak
✓- légszomj vagy légzési nehézség
✓- táplálási nehézségek
✓- alacsony születési testsúly
✓- mellkasi fájdalom
✓- késleltetett növekedés
✓Születéskor Meglévő Szívbetegség Diagnózisa
✓A szívhibák diagnózisára végzett tesztekbe a következők tartoznak:
✓Fizikális vizsgálat, amely a szív hallgatózást sztetoszkóppal tartalmazza.
✓Mellkasi röntgenfelvétel
✓Elektrokardiógrma a szívdobogás-mintázatok teszteléséhez
✓Echokardiogram (ultrahanghullámokat használva készít fényképeket a szívről).
✓Szívkatheterizáció (egy vékony cső helyezése egy érből a szívbe a szívfunkció részleteiről szerzett információk megállapításához).
✓Születés Előtt
✓Az orvosok a terhesség során néhány problémát fel tudnak deríteni. Az orvos az alábbiak segítségével észlelhet egy hibát még a baba születése előtt:
✓Fetális echokardiogram. Ez a teszt ultrahanggal készült képeket használ, hogy megmutassa a szívet mozgás közben, így az orvos a szívkapuk és -szerkezet hibás állapotait láthatja.
✓Génvizsgálat. Egy genetikus a terhesség előtt vagy alatt egy kis vérminták veszít. Ez azért fontos, mert ha Önnél vagy egy családtagjánál anomália van, gyermekének 50%-os esélye lehet arra, hogy szintén rendelkezik vele.
✓Gyermekkorra
✓Csecsemőkben vagy gyermekekben más problémák is feltárhatók. Az orvos gyermeke szívdobogásának meghallgatásával ellenőrzi az egészségét. Ha szokatlan hangot vagy szívmurmur hallanak, több tesztet kérhetnek, például:
✓Echokardiogram: Ez egy fájdalommentes ultrahang típus, amely fényképeket készít a szívről. Szinte minden típusú születéskor meglévő szívhibát képes felismerni, és általában kevesebb, mint egy órát vesz igénybe.
✓Elektrokardiógrma (EKG): Ez a szív elektromos aktivitását méri. Ez a teszt fel tudja diagnosztizálni az aritmiaként ismert szívritmus problémákat, és megtalálható a szív túl nagy vagy túl edzett részei.
✓Mellkasi röntgenfelvétel: Az röntgenfelvétel az orvosnak jelezheti a kitágult vagy szokatlanul alakú szív jeleit, és felfedheti a szívzavaros jelekeit, például a tüdőben lévő folyadékot.
✓MRI és CT-vizsgálatok: A mágneses rezonancia-képalkotás és a számítógépes tomográfia vizsgálatok két további képalkotási teszt típus, amelyek a szív részletes képeit biztosíthatják.
✓Pulzus oximetria: Ez egy ujjszenzoron keresztül méri gyermeke vérében az oxigénszintet. Ha túl alacsony értékeket mutat, szívproblémára utalhat.
✓Szívkatheterizáció: Ha az előző tesztek bármelyike azt mutatja, hogy gyermekénél születéskor meglévő szívhiba van, az orvosok szívkatheterizációt javasolhatnak. Az orvos egy nagyon vékony, hajlékony csövet (katatéternek nevezik) vezet az kar vagy láb vérerezetéből a szívhez. A katéterbe festéket helyeznek, majd röntgen videó segítségével megtekintik a szív belsejét.
✓Születéskor Meglévő Szívbetegség Kezelése
✓Gyógyszerek: Különféle gyógyszerek segíthetnek a szív hatékonyabb működésében. Néhányukat vérzsorrompások kialakulásának megelőzésére vagy egy szabálytalan szívdobogás kontrolljára is használják.
✓Implantálható Szívberendezések: A születéskor meglévő szívhibákhoz kapcsolódó egyes szövődmények megelőzhetők bizonyos eszközök alkalmazásával, többek között szívdobogó-szabályozókkal és implantálható kardioverter-defibrillátorral (ICD-kkel). Az Implantátum segíthet egy abnormális szívdobogás-frekvencia szabályozásában, és egy ICD korrigálhat az életveszélyes szabálytalan szívdobogásokat.
✓Katéter Eljárások: A katéterizációs technikák lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megjavarítsanak bizonyos születéskor meglévő szívhibákat a mellkasi és szívműtét megnyitása nélkül. Ezek az eljárások során az orvos egy vékony csövet helyez az láb vérerezetébe és a szívig vezeti. Amikor a katéter a megfelelő pozícióba kerül, az orvos a katéteren átvezetett kis eszközöket használ a defektus kijavítására.
✓A tüdőartéria-kapuaszűkítés kezelésére a katéter egy kis balloggal van felszerelve, amely a tüdőartéria-kapu összeragadt szirmait választja szét.
✓Nyitott Szívműtét: Ha a katéter eljárások nem elegendőek a születéskor meglévő szívhiba kijavítására, ilyen típusú műtét szükséges lehet. Egy sebész nyitott szívműtétet végezhet, hogy bezárja a szívben lévő lyukakat, kijavítsa a szívkapu szirmait vagy kitágítsa a vérerezeteket.
✓Szívátültetés: Abban a ritka esetben, ha a születéskor meglévő szívhiba túl összetett ahhoz, hogy kijavítható legyen, szívátültetés lehet szükséges. Ezen eljárás alatt a gyermek szíve egy donor által adományozott egészséges szívvel helyettesíttetik.