Medfödd hjärtkirurgi

Kongenital hjärtsjukdom kirurgi är en medicinsk specialitet som omfattar kirurgisk behandling av medfödda hjärt- och storblodkärlsanomalier. Dessa sjukdomar orsakas av utvecklingsstörningar som uppstår i hjärtats struktur eller blodkärl före födseln. Medan vissa kongenital hjärtsjukdomar kan vara så allvarliga att de är oförenliga med livet, kan andra vara utan symtom och upptäckas av en slump år senare. Kongenital hjärtsjukdom kirurgi syftar till att återställa hjärtats normala anatomiska och funktionella struktur, särskilt genom operationer utförda under spädbarnstiden och barndomen.

Vid acyanotisk hjärtsjukdom är syrehalten i blodcirkulationen vanligtvis normal. I denna typ av sjukdom finns det abnormal blodflöde från vänster hjärta till höger hjärta.

Atriumseptaldefekt (ASD): Ett tillstånd där det finns ett hål mellan hjärtats förmak.
Ventrikelsepaldefekt (VSD): Det finns ett hål i väggen mellan hjärtats kammare.
Patent ductus arteriosus (PDA): Blodkärlet (ductus arteriosus) som ska stängas efter födseln förblir öppet.
Pulmonell stenös: Det finns en förträngning i blodkärlet som går till lungorna.
Aortkoarktation: Det finns en förträngning i en särskild del av aortablodkärlet.

Fallots tetralogi: En komplex sjukdom där fyra separata hjärtanomalier förekommer tillsammans.
Transposition: En medfödda anomali där huvudartärerna (aorta och lungartären) har bytt plats.
Trunkus arteriosus: Det finns ett enda stort blodkärl som utgår från hjärtat.
Total abnorm pulmonär venös återgång (TAPVD): Syrerikt blod från lungorna återvänder felaktigt till hjärtat.
Trikuspidalatresi: Det finns ingen passage mellan höger förmak och höger kammare.

Medfödd hjärtsjukdom uppstår som ett resultat av ett utvecklingsproblem som inträffar tidigt i hjärtats struktur. Defekten stör vanligtvis den normala blodcirkulationen i hjärtat, vilket också kan påverka andningen. Även om forskare inte är helt säkra på varför hjärtat inte utvecklas korrekt, inkluderar misstänkta orsaker följande:

Det är mer sannolikt att förekomma i familjer med hjärtdefekter.
Att ta vissa läkemedel under graviditeten ökar barnets risk för hjärtdefekter.
Alkohol- eller olaglig drogkonsumtion under graviditeten kan öka risken för att ett barn utvecklar hjärtdefekter.
Mödrar som fick viral infektion under de första tre månaderna av graviditeten har högre sannolikhet att föda ett barn med hjärtdefekter.
Ökad blodsocker, som vid diabetes, kan påverka barns utveckling.
Kvinnor som föder ett barn med medfödd hjärtdefekt har högre risk att föda ett annat barn med hjärtdefekter.
Hjärtdefekter kan också uppstå tillsammans med andra medfödda defekter.

Medfödd hjärtdefekt upptäcks vanligtvis under ultraljud under graviditeten. Till exempel, om din läkare hör en onormal hjärtslag, kan han eller hon utföra specifika tester för att undersöka problemet vidare. Dessa kan inkludera ett ekokardiogram, en bröströntgen eller en MR-skanning. Om diagnos ställs kommer din läkare att se till att lämpliga specialister är närvarande under födseln.

Tester för att diagnostisera hjärtdefekter kan omfatta:

Fysisk undersökning som inkluderar att lyssna på hjärtat med ett stetoskop.
Bröströntgen
EKG (elektrokardiogram) för att testa hjärtslag mönster
Ekokardiogram (använder ljudvågor för att ta bilder av hjärtat).
Kardial kateterisering (en tunn tub förs in i hjärtat genom ett blodkärl för att få detaljer om hjärtfunktion).

Läkare kan hitta vissa problem under graviditeten. Din läkare kan identifiera ett defekt före barnets födsel med följande:

Fetalt ekokardiogram. Detta test använder ultraljudsbilder för att visa hjärtat i rörelse, så att läkaren kan se abnormiteter i hjärtklaffar och struktur.

Gentest. En genetiker tar ett litet blodprov före eller under din graviditet. Detta är viktigt eftersom om du eller en familjemedlem har en abnormitet, kan chansen att ditt barn har det öka upp till 50%.

Andra problem kan också upptäckas hos spädbarn eller barn. Läkaren lyssnar på barnets hjärtslag för att kontrollera hälsan. Om de hör ett ovanligt ljud eller ett hjärtbrus kan de begära ytterligare tester som följande:

Ekokardiogram: Detta är en smärtfri ultraljudstyp som tar bilder av hjärtat. Den kan upptäcka nästan alla typer av medfödda hjärtdefekter och tar vanligtvis mindre än en timme.

EKG (elektrokardiogram): Detta mäter hjärtats elektriska aktivitet. Detta test kan diagnostisera hjärtrytmproblem som kallas arytmi och kan hitta delar av hjärtat som är för stora eller arbetar för hårt.

Bröströntgen: En röntgenbild kan visa läkaren tecken på ett utökat eller ovanligt format hjärta och kan avslöja tecken på hjärtsvikt såsom vätska i lungorna.

MR- och CT-skanningar: Magnetresonansavbildning och datortomografi skanningar är två andra typer av bildtester som kan ge detaljerade bilder av hjärtat.

Pulsoximetri: Detta mäter syrenivån i ditt barns blod genom en fingergivare. Om det visar på låga nivåer kan det peka på ett hjärtproblem.

Hjärtkateterisering: Om någon av de tidigare testerna visar att ditt barn har medfödd hjärtdefekt kan läkarna rekommendera hjärtkateterisering. En läkare för en mycket tunn, flexibel tub (kallad kateter) från ett blodkärl i armen eller benet för att nå hjärtat. De för färg genom katetorn och använder sedan röntgenvideos för att se insidan av hjärtat.

Läkemedel: Det finns olika läkemedel som kan hjälpa hjärtat att fungera mer effektivt. Några kan också användas för att förhindra blodpropp eller kontrollera en onormal hjärtslag.