Die Angeborene Herzoperation ist ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur von Strukturfehlern, die durch eine fehlerhafte Entwicklung des Herzens oder der großen Blutgefäße des Babys im Mutterleib entstehen.
✓Was ist eine angeborene Herzfehler-Chirurgie?
Die angeborene Herzfehler-Chirurgie ist ein Bereich der Medizin, der die chirurgische Behandlung von Anomalien des Herzens und der großen Blutgefäße umfasst, die von Geburt an vorhanden sind. Diese Erkrankungen entstehen durch Entwicklungsstörungen des Herzens oder der Blutgefäße, die vor der Geburt auftreten. Während einige Angeborene Herzfehler so schwerwiegend sind, dass sie mit dem Leben unvereinbar sind, können andere keine Symptome verursachen und Jahre später zufällig entdeckt werden. Die angeborene Herzfehler-Chirurgie zielt darauf ab, die normale anatomische und funktionelle Struktur des Herzens durch Operationen, besonders im Säuglings- und Kindesalter, wiederherzustellen.
✓Angeborene Herzfehler - Azyanotische Herzfehler
Bei azyanotischen Herzfehlern ist der Sauerstoffgehalt in der Blutzirkulation normalerweise normal. Bei dieser Art von Erkrankung tritt ein anormaler Blutfluss von der linken Herzhälfte zur rechten Herzhälfte auf.
Atriumseptumdefekt (ASD): Dies ist der Fall, wenn sich zwischen den Vorhöfen des Herzens ein Loch befindet.
Ventrikulärer Septumdefekt (VSD): Dies ist ein Loch in der Wand zwischen den Ventrikeln des Herzens.
Offenes Foramen Arteriosum (PDA): Das Blutgefäß (Ductus arteriosus), das sich nach der Geburt schließen sollte, bleibt offen.
Pulmonalstenose: Es gibt eine Verengung des Blutgefäßes, das zur Lunge führt.
Aortenkoarktation: Es gibt eine Verengung in einem bestimmten Bereich der Aorta.
✓Angeborene Herzfehler - Zyanotische Herzfehler
Fallot-Tetralogie: Dies ist eine komplexe Erkrankung, bei der vier separate Herzanomalien zusammen vorhanden sind.
Transposition: Dies ist eine angeborene Anomalie, bei der die Hauptarterien (Aorta und Lungenarterie) ihre Position tauschen.
Truncus arteriosus: Es gibt ein einzelnes großes Blutgefäß, das aus dem Herzen austritt.
Totale abnormale Pulmonalvenöse Rückführung (TAPVD): Das sauerstoffhaltige Blut, das von den Lungen zurückkommt, kehrt auf abnormale Weise zum Herzen zurück.
Trikuspidalklappenatresie: Es gibt keine Verbindung zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel.
✓Ursachen von Angeborenen Herzfehlern
Ein angeborener Herzfehler entsteht als Folge eines Entwicklungsproblems, das früh in der Herzstruktur auftritt. Der Defekt beeinträchtigt typischerweise den normalen Blutfluss im Herzen, was auch die Atmung beeinflussen kann. Obwohl Forscher nicht genau sicher sind, warum sich das Herz nicht richtig entwickelt, gehören zu den vermuteten Ursachen:
✓Herzfehler treten in Familien häufiger auf.
✓Die Einnahme bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft setzt ein Kind einem höheren Risiko für Herzfehler aus.
✓Die Verwendung von Alkohol oder illegalen Drogen während der Schwangerschaft kann das Risiko eines Herzfehlers bei einem Kind erhöhen.
✓Mütter, die in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft eine Virusinfekt hatte, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Herzfehler zu bekommen.
✓Erhöhte Blutzuckerspiegel, wie bei Diabetes, können die kindliche Entwicklung beeinflussen.
✓Frauen, die ein Kind mit Herzfehler bekommen haben, haben ein höheres Risiko, ein weiteres Kind mit Herzfehler zu bekommen.
✓Herzfehler können zusammen mit anderen Geburtsfehlern auftreten.
✓Was sind die Symptome einer angeborenen Herzerkrankung?
Ein angeborener Herzfehler wird normalerweise während eines prenatalen Ultraschalls erkannt. Wenn Ihr Arzt beispielsweise einen abnormalen Herzschlag hört, kann er bestimmte Tests durchführen, um das Problem weiter zu untersuchen. Diese können ein Echokardiogramm, ein Bruströntgen oder einen MRT-Scan umfassen. Wenn eine Diagnose gestellt wird, stellt Ihr Arzt sicher, dass die geeigneten Fachleute bei der Geburt verfügbar sind.
✓In einigen Fällen können die Symptome eines angeborenen Herzfehlers erst nach der Geburt auftreten. Defekte werden normalerweise bei Routineuntersuchungen entdeckt. Neugeborene mit Herzfehlern können folgende Symptome aufweisen:
✓bläuliche Lippen, Haut, Finger und Zehen
✓Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
✓Fütterungsschwierigkeiten
✓niedriges Geburtsgewicht
✓Brustschmerzen
✓verzögertes Wachstum
✓Wie wird eine angeborene Herzerkrankung diagnostiziert?
Zu den Tests zur Diagnose von Herzfehlern gehören:
✓Körperliche Untersuchung, bei der das Herz mit einem Stethoskop abgehört wird.
✓Bruströntgen
✓Elektrokardiogramm zum Testen von Herzfrequenzmustern
✓Echokardiogramm (verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erstellen).
✓Herzkatheterisierung (ein dünner Schlauch wird durch ein Blutgefäß zum Herzen geführt, um Details über die Herzfunktion zu erhalten).
✓Vor der Geburt
Ärzte können während der Schwangerschaft bestimmte Probleme entdecken. Ihr Arzt kann einen Defekt vor der Geburt Ihres Babys mit Folgendem feststellen:
✓Fetal-Echokardiogramm. Dieser Test verwendet mit Ultraschall erstellte Bilder, um das Herz in Bewegung zu zeigen, sodass Ihr Arzt Anomalien in den Herzklappen und der Struktur sehen kann.
✓Genetischer Test. Ein Genetiker entnimmt während Ihrer Schwangerschaft oder davor eine kleine Blutprobe. Dies ist wichtig, da die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind diese Anomalie hat, bis zu 50 % steigen kann, wenn Sie oder ein Familienmitglied eine Anomalie haben.
✓In der Kindheit
Bei Babys oder Kindern können auch andere Probleme entdeckt werden. Der Arzt hört auf das Herzschlag Ihres Kindes, um seine Gesundheit zu überprüfen. Wenn er ein ungewöhnliches Geräusch oder ein Herzgeräusch hört, kann er weitere Tests anordnen, wie:
✓Echokardiogramm: Dies ist eine schmerzlose Ultraschallart, die Bilder des Herzens erstellt. Sie kann fast jeden Typ von angeborenen Herzfehlern erkennen und dauert normalerweise weniger als eine Stunde.
✓Elektrokardiogramm (EKG): Dies misst die elektrische Aktivität des Herzens. Dieser Test kann Herzrhythmusstörungen diagnostizieren, die als Arrhythmie bezeichnet werden, und kann Teile des Herzens finden, die zu groß sind oder zu hart arbeiten.
✓Bruströntgen: Ein Röntgen kann dem Arzt Anzeichen für ein vergrößertes oder ungewöhnlich geformtes Herz zeigen und Anzeichen von Herzversagen wie Flüssigkeit in der Lunge offenbaren.
✓MRT- und CT-Scans: Magnetresonanztomographie und Computertomographie-Scans sind zwei weitere Arten von bildgebenden Tests, die detaillierte Bilder des Herzens liefern können.
✓Pulsoximetrie: Dies misst den Sauerstoffgehalt im Blut Ihres Kindes durch einen Fingersensor. Wenn die Werte zu niedrig sind, kann dies auf ein Herzproblem hinweisen.
✓Herzkatheterisierung: Wenn einer der vorherigen Tests zeigt, dass Ihr Kind einen angeborenen Herzfehler hat, können Ihre Ärzte eine Herzkatheterisierung empfehlen. Ein Arzt führt einen sehr dünnen, flexiblen Schlauch (auch Katheter genannt) durch ein Blutgefäß im Arm oder Bein zum Herzen. Sie injizieren Farbstoff durch den Katheter und verwenden dann Röntgenvideos, um das Innere des Herzens zu sehen.
✓Wie wird eine angeborene Herzerkrankung behandelt?
Medikamente: Es gibt verschiedene Medikamente, die das Herz effizienter arbeiten lassen können. Einige werden auch verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern oder einen unregelmäßigen Herzschlag zu kontrollieren.
✓Implantierbare Herzgeräte: Einige Komplikationen, die mit Angeborenen Herzfehlern verbunden sind, können durch die Verwendung bestimmter Geräte verhindert werden, einschließlich Herzschrittmacher und implantierbarer Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs). Ein Herzschrittmacher kann helfen, eine abnormale Herzfrequenz zu regulieren, und ein ICD kann lebensbedrohliche unregelmäßige Herzschläge korrigieren.
✓Katheter-Verfahren: Katheterisierungstechniken ermöglichen es Ärzten, bestimmte angeborene Herzfehler zu reparieren, ohne die Brust und das Herz chirurgisch zu öffnen. Während dieser Eingriffe führt der Arzt einen dünnen Schlauch in ein Blutgefäß im Bein ein und führt ihn zum Herzen. Wenn sich der Katheter in der richtigen Position befindet, verwendet der Arzt kleine Instrumente, die durch den Katheter geführt werden, um den Defekt zu reparieren.
✓Der Katheter ist mit einem kleinen Ballon ausgestattet, der in der Pulmonalklappe aufgeblasen wird, um die verwachsenen Segel zu trennen und die Pulmonalstenose zu behandeln.
✓Offene Herzchirurgie: Wenn Katheter-Verfahren nicht ausreichen, um einen angeborenen Herzfehler zu reparieren, kann diese Art von Operation erforderlich sein. Ein Chirurg kann eine offene Herzchirurgie durchführen, um Löcher im Herzen zu schließen, Herzklappen zu reparieren oder Blutgefäße zu erweitern.
✓Herztransplantation: In seltenen Fällen, in denen der angeborene Herzfehler zu komplex ist, um behoben zu werden, kann eine Herztransplantation erforderlich sein. Bei diesem Eingriff wird das Herz des Kindes durch ein gesundes Herz eines Spenders ersetzt.