Skolióza, charakterizovaná zakřivením páteře doprava nebo doleva, je v dnešní době běžným ortopedickým problémem. Kvůli omezené pohyblivosti a různým příznakům onemocnění mohou lidé zažívat potíže v každodenním životě. Léčba onemocnění s měnlivým stupněm zakřivení se plánuje podle tohoto stupně a příznaků. Zakřivení páteře, u kterého je velmi nízká pravděpodobnost spontánního vyléčení, lze léčit prostřednictvím fyzioterapie, skolióz cvičení a chirurgických zákroků.
✓Skolióza (Zakřivení páteře) - Co to je?
Odpovědí na otázku "co je skolióza" jsou deformace tvaru a boční zakřivení páteře viděná v bederní a hrudní oblasti páteře. Zakřivení páteře, které je ortopedickou poruchou, se může objevit samostatně nebo se může vyskytovat spolu s kyfózou nebo hrbem. I když nejsou příčiny skoliózy zcela známy, mohou vzniknout kvůli poruchám, jako je mozková obrna. Kromě toho mohou nedostatek vitamínů, cukrovka, poranění páteře, infekce a genetické faktory způsobit vrozenou nebo později vzniklou skoliózu.
✓Počátek skoliózy
Počátek skoliózy může být kdekoli na páteři. Skolióza, která se vyskytuje při narození nebo později, může postihnout osoby v každém věku; obvykle se však objevuje během puberty. Při počátečním rozpoznání skoliózy jsou významné příznaky, jako jsou vyklenutí na zádech, asymetrické postavení ramen a boků.
✓Příznaky skoliózy
Ohýbání páteře doprava nebo doleva,
✓Viditelné zakřivení na páteři,
✓Asymetrie ramen a boků,
✓Obtíže s přímým stáním,
✓Dušnost,
✓Problémy při chůzi,
✓Bolest zad, beder a ramen,
✓Oblečení nesedí tělu správně.
✓Diagnóza skoliózy
Skolióza diagnostikovaná v časné fázi umožňuje mnohem pozitivnější výsledky léčby. Z tohoto důvodu, zvláště u dětí v pubertě, školní screening umožňuje intervenci proti skolióze bez nutnosti chirurgické operace.
✓U dospělých je pro diagnózu skoliózy nezbytná fyzikální prohlídka. Během vyšetření jsou pacienti požádáni, aby se předklonili dopředu, aby bylo vidět zakřivení. Zakřivení je vidět také, když pacienti stojí vzpřímeně.
✓Při diagnóze skoliózy se využívají kromě fyzikálních nálezů i zobrazovací metody. Stupeň se určuje podle výsledků rentgenu skoliózy, který si pacienti nechají vyfotit v předklonu, bočním sklonu nebo zákloně. Kromě rentgenu se při diagnostice používá také magnetická rezonance (MR) a počítačová tomografie (CT). U pacientů projevujících příznaky, jako je bolest v nohách a zádech a problémy se střevem, se obvykle využívá MR. Pokud se však jedná o skoliózu s zakřivením větším než 40 stupňů, provádí se počítačová tomografie, aby bylo možné lépe vidět kosti a páteř.
✓Jak poznat skoliózu u kojenců?
Ačkoli se skolióza vyskytuje hlavně během puberty, může se objevit také u kojenců. Z tohoto důvodu si mnoho lidí klade otázku, co způsobuje skoliózu u kojenců. Vrozená skolióza, známá také jako kongenitální skolióza, je progresivní, takže časná diagnóza je velmi důležitá. Viditelné jsou příznaky, jako jsou abnormální výčnělky na zádech, změny barvy kůže a ochlupení v oblasti zad. Podobně se zobrazovací metody, zejména rentgenografie, používají při diagnóze skoliózy u kojenců.
✓Stupně skoliózy
Zakřivení páteře se měří ve stupních. Aby se porucha označila jako skolióza, musí být zakřivení 10 stupňů nebo více. Zakřivení 10 stupňů a méně se není skolióza, ale spinální asymetrie.
✓Stupně skoliózy se dělí do tří kategorií: lehká, střední a těžká. Lehká skolióza jsou zakřivení menší než 20 stupňů. Obraz 20stupňové skoliózy obecně naznačuje, že není potřebná léčba. Pacienti by však měli docházet na pravidelné kontroly, aby bylo jasné, zda je zvýšení zakřivení.
✓Zakřivení mezi 20 a 40 stupni se označuje jako střední skolióza. Obraz 20 nebo 30stupňové skoliózy, která se obvykle diagnostikuje ve věku 10-15 let, se zlepšuje pomocí korzetu a fyzikální terapie.
✓Těžká skolióza má zakřivení větší než 40 stupňů. Zakřivení 40stupňové skoliózy a vyšší vykazují těžké příznaky, takže jsou pacienti léčeni chirurgickou operací.
✓Jak se počítá stupeň skoliózy?
Klasifikace skoliózy se provádí pomocí zobrazovacích metod. Počítačová tomografie, radiografie a MRG jsou metody používané při výpočtech stupňů.
✓Kdy se zastaví progrese skoliózy?
Mnoho lidí se skoliózu se ptá, zda se skolióza progrese. Ačkoli je skolióza porucha, která se dá předcházet, lze její progresi zastavit pomocí různých léčebných metod a věkem. Otázkou, která zajímá, je, do jaké věku se skolióza progrese. Obecně se skolióza, která se vyskytuje v mladším věku a progreduje až do konce puberty, u dospělých buď zcela zastavuje, nebo se značně zpomaluje.
✓Co by měli pacienti se skoliózou nedělat
Kvůli typům skoliózy a zakřivení páteře musí pacienti vyhýbat se určitým činnostem. Zvláště dospělí trpící skoliózou mohou projít úspěšnějším léčebným procesem věnováním pozornosti uvedeným bodům.
✓Ačkoli je pacientům se skoliózu doporučován pravidelný cvičební program, měli by se především vyhnout velmi těžkému cvičení. Cvičení, která posilují zádní svaly a pomáhají zmírňovat bolest, také zvyšují pohyblivost osob. Zvláště plavání, jóga a pilates se považují za účinné při léčbě skoliózy. Je vhodné vyhnout se náročným sportovním aktivitám, jako je běh na dlouhé vzdálenosti nebo jezdectví, které mohou vytvářet tlak na páteř. Zvláště osoby po operaci skoliózy by se měly vyhnout vysoce kontaktním sportům, které mohou způsobit úraz.
✓Pacienti se skoliózou mohou ve svém každodenním životě provádět určité změny, aby zabránili zvýšení zakřivení. Jedním z hnutí, kterému se je třeba vyhnout, je zvláště dlouhodobé sezení u stolu. Aby se však zvýšila bolest v zádech a bederní oblasti, neměli byste spát na břiše. Používání příliš mnoha polštářů během spánku se také nedoporučuje.
✓Léčba skoliózy
Léčba skoliózy je plánována a individualizována s ohledem na věk pacientů, stupeň a místo zakřivení, závažnost bolesti u dospělých, nálezy fyzikálního vyšetření a zobrazovacích metod a zvýšení stupně zakřivení v průběhu času. Časná diagnóza zjištěná pomocí rentgenu skoliózy a vyšetření značně zvyšuje úspěch léčby skoliózy.
✓Při léčbě skoliózy se používá pozorování, léčba korzety, fyzikální terapie a chirurgická operace. Pozorování, která je první volbou léčby, se obvykle používá na zakřiveních menší než 20 stupňů a v průběhu času ukazuje, jak moc se zakřivení zvýšilo. Aplikace fyzikální terapie skoliózy a chirurgická operace jsou vhodné zejména pro dospělé a závažnější případy. Chirurgické operace se však používají jako poslední možnost pro léčbu skoliózy jak u dětí, tak u dospělých.
✓Operace skoliózy
Skolióza operace se provádí, když není možné zastavit progresi zakřivení pomocí nechirurgických metod a příznaky pokračují. Z tohoto důvodu si lidé s pokročilým zakřivením páteře kladou otázku, co je operace skoliózy. Pro ty, kdo si stěžují na příznaky, jako jsou těžké bolesti, problémy s funkcí střev a ztráta síly ve svalech, je operace správnou léčebnou metodou.
✓U dospělých, u kterých je vývoj dokončen, se obvykle provádějí operace fixace páteře. Spinální fúze je procedura, při níž se používají kosti získané z jedné části těla pacienta, stejně jako kovové tyče, dráty a šrouby, aby se opravilo zakřivení páteře. Zvláště u malých dětí mladších 10 let se operace fúze nedoporučuje. U těchto dětí se pro zastavení zakřivení používají speciálně vyráběné tyče. Tato operace, která neovlivňuje vývoj plic negativně, se opakuje, jak děti rostou, a tyče se prodlužují.
✓Doba hojení po operaci skoliózy je delší než po jiných operacích. Pacienti, kteří jsou prvních 7 dní pod dohledem, se mohou vrátit ke své běžné činnosti během jednoho měsíce, a od 3. měsíce mohou provádět sportovní činnosti.
