Хирургия сколиоза

Ответ на вопрос "что такое сколиоз" - это деформации формы и боковые искривления, видимые в поясничной и грудной областях позвоночника. Искривление позвоночника, являющееся ортопедическим заболеванием, может возникать само по себе, а также может наблюдаться вместе с кифозом или горбом. Хотя точные причины сколиоза неизвестны, он может развиться в результате таких заболеваний, как детский церебральный паралич. Однако врожденный или приобретенный сколиоз может быть вызван дефицитом витаминов, диабетом, травмами позвоночника, инфекциями и генетическими факторами.

Начало сколиоза может быть в любом месте позвоночника. Врожденный или приобретенный сколиоз может поражать людей любого возраста; однако он обычно проявляется в период полового созревания. Такие признаки, как выпячивание на спине, асимметричное положение плеч и бедер, важны для раннего выявления сколиоза.

Искривление позвоночника вправо или влево,
Видимая кривизна позвоночника,
Асимметрия плеч и бедер,
Трудности при прямостоянии,
Одышка,
Проблемы при ходьбе,
Боль в спине, пояснице и плече,
Одежда плохо облегает тело.

Сколиоз, диагностированный на ранних стадиях, обеспечивает гораздо более положительные результаты лечения. Благодаря этому, особенно при школьных осмотрах детей в период полового созревания, появляется возможность вмешательства при сколиозе без необходимости хирургического вмешательства.

У взрослых для диагностики сколиоза требуется физикальный осмотр. Во время осмотра пациентов просят наклониться вперед, чтобы оценить искривление. Искривление также видно, когда пациенты стоят.
При диагностике сколиоза, помимо результатов физикального осмотра, используются методы визуализации. Степень искривления определяется по результатам рентгенографии позвоночника, когда пациенты наклоняются вперед, в сторону или назад. Наряду с рентгеном для диагностики используются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). МРТ часто используется у пациентов с симптомами, такими как боль в ногах и спине, а также проблемы с кишечником. Однако при сколиозе с искривлениями более 40 градусов компьютерная томография проводится для лучшей визуализации костей и позвоночника.

Хотя сколиоз обычно наблюдается в период полового созревания, он может развиться и у младенцев. По этой причине многие люди интересуются, почему возникает сколиоз у младенцев. Врожденный сколиоз, также известный как конгенитальный сколиоз, прогрессирующий по своей природе, требует ранней диагностики. Наблюдаются такие признаки, как аномальные выпячивания на спине, изменение цвета кожи и волосистость в области спины. Вместе с тем, методы визуализации, в частности рентгенография, используются при диагностике сколиоза у младенцев.

Искривления позвоночника измеряются в градусах. Чтобы состояние называлось сколиозом, искривление должно быть 10 градусов и выше. Искривления 10 градусов и ниже - это не сколиоз, а спинальная асимметрия.

Степени сколиоза делятся на три категории: легкую, среднюю и тяжелую. Легкий сколиоз - это искривления менее 20 градусов. Рентгеновское изображение сколиоза 20 градусов обычно указывает на то, что лечение не требуется. Однако пациентам необходимо регулярно обследоваться, чтобы определить, увеличивается ли искривление.

Искривления между 20 и 40 градусами классифицируются как сколиоз средней степени. Сколиоз 20 или 30 градусов, диагностируемый в основном в возрасте 10-15 лет, лечится с помощью корсета и физиотерапии.
При тяжелом сколиозе искривление превышает 40 градусов. Искривления 40 градусов и выше проявляют серьезные симптомы, поэтому большинство пациентов лечатся хирургическим путем.

Классификация сколиоза проводится методами визуализации. Компьютерная томография, рентгенография и МРТ - это методы, используемые при расчете степени.

Многие люди с искривлением позвоночника исследуют вопрос, прогрессирует ли сколиоз. Хотя сколиоз - это неизбежное заболевание, прогрессирование болезни можно остановить различными методами лечения и с возрастом. Один из вопросов, волнующих пациентов, - до какого возраста прогрессирует сколиоз. Как правило, сколиоз, развивающийся в раннем возрасте и прогрессирующий до конца полового созревания, либо полностью останавливается во взрослом возрасте, либо очень замедляется.

Из-за различных типов сколиоза и искривления позвоночника пациентам необходимо избегать определенных видов активности. Особенно взрослые, страдающие сколиозом, могут пройти более успешный курс лечения, уделяя внимание указанным моментам.
Хотя регулярные упражнения рекомендуются всем пациентам со сколиозом, люди должны прежде всего избегать очень тяжелых упражнений. Упражнения, укрепляющие мышцы спины и помогающие уменьшить боль, также повышают подвижность людей. Считается, что плавание, йога и пилатес особенно эффективны при лечении сколиоза. Полезно избегать утомительных спортивных занятий, таких как длительный бег на дальние дистанции или верховая езда, которые могут оказать давление на позвоночник. Особенно люди, перенесшие операцию по коррекции сколиоза, должны избегать контактных видов спорта, которые могут привести к травме.
Пациенты со сколиозом могут предотвратить увеличение искривления, внеся определенные изменения в повседневную жизнь. Особенно долгая работа за столом - это одно из движений, которого следует избегать. Однако, чтобы не усиливалась боль в спине и пояснице, не следует спать на животе. Также не рекомендуется использовать слишком много подушек во время сна.

Лечение сколиоза планируется индивидуально с учетом таких факторов, как возраст пациента, степень и местоположение искривления, тяжесть боли у взрослых, результаты физикального осмотра и методов визуализации, увеличение степени искривления с течением времени. Ранняя диагностика, выявленная с помощью рентгеновского снимка позвоночника и осмотра, значительно повышает успешность лечения сколиоза.

Для лечения сколиоза применяются наблюдение, корсетотерапия, физиотерапия и хирургическое вмешательство. Наблюдение, являющееся первым вариантом лечения, обычно применяется при искривлениях менее 20 градусов и показывает, насколько прогрессирует искривление с течением времени. Физиотерапевтические процедуры при сколиозе и хирургическое вмешательство особенно подходят для взрослых и более тяжелых случаев. Однако как у детей, так и у взрослых к хирургическому вмешательству прибегают в последнюю очередь при лечении сколиоза.

Операция по коррекции сколиоза проводится, когда прогрессирование искривления не может быть остановлено нехирургическими методами и симптомы сохраняются. По этой причине люди с продвинутым искривлением позвоночника исследуют, что такое операция по коррекции сколиоза. Для пациентов, страдающих от таких симптомов, как сильная боль, проблемы с функцией кишечника и потеря мышечной силы, операция является правильным методом лечения.
У взрослых с завершенным развитием обычно проводятся операции по стабилизации позвоночника. Спинальный фьюжн - это процедура, при которой кости, взятые из одной части тела пациента, наряду с металлическими стержнями, проволокой и винтами, используются для исправления искривления позвоночника. Особенно у маленьких детей в возрасте до 10 лет операция фьюжн не рекомендуется. У таких детей для остановки искривления используются специально разработанные стержни. Эта операция, которая не оказывает негативного влияния на развитие легких, повторяется по мере роста детей, и стержни удлиняются.
Период восстановления после операции по коррекции сколиоза длится дольше, чем после других операций. Пациенты, находящиеся под наблюдением в течение первой недели, могут вернуться к обычной жизни в течение месяца и могут заниматься спортом с третьего месяца.

Наблюдение в отделении интенсивной терапии или палате пристального наблюдения, контроль боли и неврологическая оценка.

Вставание с помощью физиотерапевта и начало ходьбы на короткие расстояния.

Увеличение дистанции ходьбы, обучение повседневным движениям и планирование выписки.

Постепенное увеличение активности дома; ограничение наклонов вперед, поднятия тяжестей и ротации туловища.

Продолжается костеобразование фузии; контроль с помощью рентгеновских снимков.

Фузия завершена, возврат к большинству видов деятельности, включая контактные спорта, с одобрения врача.

Встреча в аэропорту и трансфер в отель; отдых.

Осмотр в больнице, актуальные рентгенографические исследования и необходимые обследования; обсуждение хирургического плана с пациентом.

Операция и интенсивное наблюдение.

Восстановление в больнице, начало физиотерапии и выписка.

Период отдыха в отеле, промежуточные осмотры и перевязки.

Заключительный осмотр, разрешение на перелет и трансфер в аэропорт.