Chirurgia della Scoliosi

La risposta alla domanda "cos'è la scoliosi" sono le deformità della forma e le curvature laterali visibili nelle regioni lombare e toracica della colonna vertebrale. La curvatura della colonna vertebrale, che è un disturbo ortopedico, può manifestarsi da sola oppure può essere vista insieme a cifosi o ipercifosi. Sebbene le cause della scoliosi non siano completamente note, può manifestarsi a causa di disturbi come la paralisi cerebrale. Tuttavia, carenze vitaminiche, diabete, lesioni della colonna vertebrale, infezioni e fattori ereditari possono causare scoliosi congenita o acquisita.

L'insorgenza della scoliosi può verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale. La scoliosi, che può verificarsi alla nascita o successivamente, può colpire persone di qualsiasi età; tuttavia, di solito si manifesta durante l'adolescenza. Nel riconoscimento iniziale della scoliosi, i rigonfiamenti sulla schiena, la postura asimmetrica delle spalle e dell'anca sono sintomi significativi.

Curvatura della colonna vertebrale verso destra o sinistra,
Curvatura visibile a occhio nudo nella colonna vertebrale,
Asimmetria nelle spalle e nell'anca,
Difficoltà nel mantenere una postura eretta,
Dispnea,
Problemi nel camminare,
Dolore alla schiena, alla zona lombare e alle spalle,
I vestiti non si adattano bene al corpo.

La scoliosi diagnosticata in fase precoce consente un trattamento molto più positivo. Per questo motivo, specialmente nei bambini durante l'adolescenza, gli screening scolastici offrono l'opportunità di intervenire sulla scoliosi senza necessità di intervento chirurgico.

Negli adulti è necessario un esame fisico per diagnosticare la scoliosi. Durante l'esame, ai pazienti viene chiesto di piegarsi in avanti per visualizzare la curvatura. Allo stesso tempo, la curvatura è visibile a occhio nudo mentre i pazienti stanno in piedi.
Nella diagnosi della scoliosi, oltre ai risultati dell'esame fisico, vengono utilizzati anche metodi di imaging. A seconda dei risultati della radiografia della scoliosi, dove i pazienti si piegano in avanti, lateralmente o all'indietro, viene determinato il grado. Insieme alle radiografie, la risonanza magnetica (RM) e la tomografia computerizzata (TC) vengono utilizzate nella diagnosi. Nei pazienti che presentano sintomi come dolore alle gambe e alla schiena e problemi intestinali, di solito viene utilizzata la RM. Tuttavia, nella scoliosi con curvature superiori a 40 gradi, viene richiesta la tomografia computerizzata per visualizzare meglio le ossa e la colonna vertebrale.

Sebbene la scoliosi sia solitamente osservata durante l'adolescenza, può manifestarsi anche nei neonati. Per questo motivo, molte persone si chiedono cos'è che causa la scoliosi nei neonati. La scoliosi congenita, nota anche come scoliosi congenita, è progressiva, quindi la diagnosi precoce è di grande importanza. Si osservano sintomi come sporgenze anormali sulla schiena, cambiamenti di colore sulla pelle e presenza di peli nella regione dorsale. Allo stesso tempo, i metodi di imaging, in particolare le radiografie, vengono utilizzati per diagnosticare la scoliosi nei neonati.

Le curvature della colonna vertebrale vengono misurate in gradi. Affinché il disturbo sia classificato come scoliosi, la curvatura deve essere di 10 gradi o superiore. Le curvature uguali o inferiori a 10 gradi di scoliosi non sono scoliosi ma asimmetria spinale.

I gradi della scoliosi sono divisi in tre categorie: lieve, moderata e grave. La scoliosi lieve è una curvatura inferiore a 20 gradi. Un'immagine di scoliosi di 20 gradi di solito indica che il trattamento non è necessario. Tuttavia, i pazienti devono sottoporsi a controlli regolari per determinare se c'è un aumento della curvatura.

Le curvature tra 20 e 40 gradi sono classificate come scoliosi di grado moderato. Un'immagine di scoliosi di 20 o 30 gradi, solitamente diagnosticata tra i 10 e i 15 anni, viene migliorata con corsetto e fisioterapia.
Nella scoliosi grave, la curvatura è superiore a 40 gradi. Le curvature pari o superiori a 40 gradi di scoliosi mostrano sintomi gravi, quindi la maggior parte dei pazienti viene trattata con intervento chirurgico.

La classificazione della scoliosi viene eseguita mediante metodi di imaging. La tomografia computerizzata, la radiografia e la RM sono metodi utilizzati nei calcoli dei gradi.

Molte persone con curvatura della colonna vertebrale si chiedono se la scoliosi progredisca. Sebbene la scoliosi sia un disturbo inevitabile, la progressione della malattia può essere arrestata con vari metodi di trattamento e con l'avanzare dell'età. Una delle domande frequenti è fino a che età progredisce la scoliosi. In generale, la scoliosi che si manifesta in giovane età e progredisce fino al termine dell'adolescenza si arresta completamente o si rallenta notevolmente in età adulta.

A causa dei vari tipi di scoliosi e della curvatura della colonna vertebrale, i pazienti devono evitare alcune attività. Gli adulti che soffrono di scoliosi, in particolare, possono seguire un processo di trattamento più efficace prestando attenzione ai punti indicati.
Sebbene l'esercizio regolare sia consigliato a tutti i pazienti con scoliosi, le persone devono prima di tutto evitare esercizi molto pesanti. Gli esercizi che rafforzano i muscoli della schiena e aiutano a ridurre il dolore aumentano anche la capacità di movimento delle persone. In particolare, si ritiene che il nuoto, lo yoga e il pilates siano efficaci nel trattamento della scoliosi. È utile evitare attività sportive impegnative come le corse a lunga distanza o l'equitazione che potrebbero esercitare pressione sulla colonna vertebrale. In particolare, le persone che hanno subito un intervento chirurgico per la scoliosi devono evitare sport ad alto contatto che potrebbero causare traumi.
I pazienti con scoliosi possono prevenire l'aumento della curvatura apportando alcuni cambiamenti nella loro vita quotidiana. In particolare, stare seduti a una scrivania per lunghi periodi è uno dei movimenti che dovrebbe essere evitato. Tuttavia, per evitare un aumento del dolore lombare e dorsale, non si deve dormire a pancia in giù. Si sconsiglia anche di usare troppi cuscini durante il sonno.

Il trattamento della scoliosi è pianificato e personalizzato tenendo conto dell'età dei pazienti, del grado e della posizione della curvatura, della gravità del dolore negli adulti, dei risultati dell'esame fisico e dei metodi di imaging, dell'aumento del grado di curvatura osservato nel tempo e di altri fattori. La diagnosi precoce effettuata mediante radiografia della scoliosi e esame fisico aumenta notevolmente il successo del trattamento della scoliosi.

Nel trattamento della scoliosi vengono applicati l'osservazione, il trattamento con corsetto, la fisioterapia e l'intervento chirurgico. L'osservazione, la prima opzione di trattamento, viene solitamente applicata per curvature inferiori a 20 gradi e mostra quanto la curvatura aumenta nel tempo. Le applicazioni di fisioterapia della scoliosi e l'intervento chirurgico sono particolarmente adatti per gli adulti e i casi più gravi. Tuttavia, sia nei bambini che negli adulti, gli interventi chirurgici sono il ricorso finale nel trattamento della scoliosi.

L'intervento chirurgico per la scoliosi viene eseguito quando l'avanzamento della curvatura non può essere arrestato con metodi non chirurgici e i sintomi persistono. Per questo motivo, coloro che hanno una curvatura della colonna vertebrale grave si chiedono cos'è l'intervento chirurgico per la scoliosi. Per coloro che soffrono di sintomi come dolore grave, problemi nelle funzioni intestinali e perdita di forza muscolare, l'intervento chirurgico è il metodo di trattamento corretto.
Nei pazienti adulti che hanno completato il loro sviluppo, vengono solitamente eseguiti interventi che stabilizzano la colonna vertebrale. La fusione spinale è la procedura in cui vengono utilizzate ossa prelevate da una parte del corpo del paziente, così come barre metalliche, fili e viti per correggere la curvatura della colonna vertebrale. In particolare, l'intervento di fusione non è consigliato nei bambini piccoli under 10 anni. In questi bambini vengono utilizzate barre appositamente prodotte per arrestare la curvatura. Questo intervento, che non influisce negativamente sullo sviluppo polmonare, viene ripetuto man mano che i bambini crescono e le barre vengono allungate.
Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico per la scoliosi è più lungo rispetto ad altri interventi. I pazienti che vengono monitorati per la prima settimana possono tornare alla loro vita quotidiana entro 1 mese e possono svolgere attività sportive a partire dal 3° mese.

Osservazione in unità di terapia intensiva o di monitoraggio ravvicinato, controllo del dolore e valutazione neurologica.

Mobilizzazione con accompagnamento del fisioterapista e inizio di brevi percorsi a piedi.

Aumento della distanza di camminata, insegnamento dei movimenti quotidiani e pianificazione della dimissione.

Aumento graduale dell'attività a casa; piegamenti in avanti, sollevamento di carichi pesanti e rotazioni del tronco sono limitati.

La fusione continua a consolidarsi; il monitoraggio prosegue con radiografie di controllo.

La fusione è completata, ritorno alla maggior parte delle attività, inclusi gli sport di contatto, con approvazione medica.

Accoglienza in aeroporto e trasferimento in hotel; riposo.

Visita medica in ospedale, radiografie attuali e esami necessari; condivisione del piano chirurgico con il paziente.

Intervento chirurgico e monitoraggio intensivo.

Ricovero e guarigione, inizio della fisioterapia e dimissione.

Periodo di riposo in hotel, controlli intermedi e cambio delle medicazioni.

Controllo finale, approvazione del volo e trasferimento in aeroporto.