Kirurgjia e Skoliozës

Përgjigja e pyetjes çfarë është skolioza është zhukim i formës dhe përkuljet anësore që shfaqen në rajonet e belit dhe kraharorit të shtyllës vertebrale. Përkulja e shtyllës vertebrale, e cila është një sëmundje ortopedike, mund të shfaqet vetëm ose mund të shoqërohet me kifoz ose kamburlëk. Megjithëse shkaqet e skoliozës nuk dihen plotësisht, ajo mund të lindë nga sëmundje si paralizja cerebrale. Sidoqoftë, mungesa e vitaminave, diabeti, lëndime të shtyllës vertebrale, infeksionet dhe faktorët gjenetikë mund të shkaktojnë skoliozën kongenitale ose të fituar më vonë.

Fillimi i skoliozës mund të ndodhë në çdo vend të shtyllës vertebrale. Skolioza që ekziston në lindje ose formohet më vonë mund të prekin njerëzit e të gjitha moshave; megjithatë, ajo zakonisht shfaqet në periudhën e puberteti. Në identifikimin e hershëm të skoliozës, simptoma si fryrjet në shpinë, pozicioni asimetrik i shpatullave dhe zorrës janë të rëndësishme.

Përkulja e shtyllës vertebrale djathtas ose majtas,
Kurbatura e dukshme në shtyllën vertebrale,
Asimetria në shpatulla dhe zorre,
Vështirësi në qëndrim të drejtë,
Mapela të frymë,
Probleme në ecje,
Dhimbje në shpinë, bel dhe shatulla,
Veshjet që nuk përshtaten mirë në trup.

Sëmundja skolioza e diagnostikuar në fazën e hershme mundëson që trajtimi të japë rezultate shumë më pozitive. Për këtë arsye, falë ekranimit në shkolla, veçanërisht në fëmijën në periudhën e puberteti, lind mundësia për të ndërhyrë në skoliozën pa pasur nevojë për operacion kirurgik.

Në të rriturit, diagnoza e skoliozës kërkon ekzaminim fizik. Gjatë ekzaminimit, pacientëve u kërkohet të përkulen përpara në mënyrë që të shihet përkulja. Në të njëjtën kohë, përkulja shikon me sy edhe kur pacientët qëndrojnë në këmbë.
Për diagnozën e skoliozës, përveç gjetjeve të ekzaminimit, përdoren edhe metodat e imazhimit. Në bazë të rezultateve të rrezeve X të skoliozës që pacientët masin duke u përkulur përpara, anash ose prapa, përcaktohet edhe shkalla. Përveç rrezeve X, rezonanca magnetike (MR) dhe tomografia e kompjuterizuar (CT) përdoren gjithashtu në diagnozë. Në pacientëve që shfaqin simptoma si dhimbje në këmbë dhe zonën e shpinës dhe probleme të zorrëve, zakonisht përdoret MR. Megjithatë, në skoliozën me përkulje më të lartë se 40 gradë, kërkohet tomografia e kompjuterizuar për të parë më mirë kockat dhe shtyllën vertebrale.

Megjithëse skolioza zakonisht shihet në periudhën e puberteti, ajo mund të shfaqet edhe tek bebet. Për këtë arsye, shumë njerëz janë kuriozë se çfarë shkakton skoliozën tek bebet. Skolioza kongenitale, e njohur edhe si skolioza e lindur, është progresive, kështu që diagnoza e hershme ka rëndësi të madhe. Shfaqen simptoma si shtyrje anormale në shpinë, ndryshim ngjyrash në lëkurë dhe rritje flokësh në rajonin e shpinës. Në të njëjtën kohë, metodat e imazhimit, veçanërisht radiografia me rreze X, përdoren në diagnozën e skoliozës tek bebet.

Përkuljet e shtyllës vertebrale maten në gradë. Për të quajtur sëmundjen si skoliozë, përkulja duhet të jetë 10 gradë ose më shumë. Përkuljet nën 10 gradë skolioze nuk janë skoliozë, por asimetri spinale.

Shkallët e skoliozës ndahen në tre: të lehta, të mesme dhe të rënda. Skolioza e lehta është përkulje më pak se 20 gradë. Imazhi i 20 gradëve të skoliozës zakonisht tregon se nuk kërkohet trajtim. Megjithatë, për të kuptuar nëse ka rritje në përkulje, pacientët duhet të bëjnë kontroll të rregullt.

Përkuljet midis 20 dhe 40 gradësh quhen skoliozë e nivelit të mesëm. Imazhi i 20 ose 30 gradëve të skoliozës, i diagnostikuar më shpesh midis moshës 10-15 vjetësh, përmirësohet me korset dhe fizioterapinë.
Në skoliozën e rëndë, përkulja është më e lartë se 40 gradë. Përkuljet 40 gradë skolioza dhe më lart tregojnë simptoma të rënda, prandaj shumica e pacientëve trajtohen me operacion kirurgik.

Klasifikimi i skoliozës bëhet me metoda imazhimi. Tomografia e kompjuterizuar, radiografia dhe MR janë metoda të përdorura në llogaritjet e shkallës.

Shumica e njerëzve që kanë përkulje të shtyllës vertebrale hetojnë nëse skolioza përparohet. Megjithëse skolioza është një sëmundje që nuk mund të parandalohet, përparimi i sëmundjes mund të ndalet përmes metodave të ndryshme të trajtimit dhe me moshën. Deri në cilën moshë rritet skolioza është gjithashtu një pikë e interes. Në përgjithësi, skolioza që shfaqet në moshë të vogël dhe përparohet deri në përfundimin e puberteti, ose ndalet plotësisht në pjellëzim ose ngadalësohet shumë.

Për shkak të llojeve të skoliozës dhe përkuljes së shtyllës vertebrale, pacientët duhet të lënë disa aktivitete. Veçanërisht të rriturit që vuajnë nga skolioza, duke kushtuar vëmendje pikave të treguara, mund të përjetojnë një proces trajtimi më të suksesshëm.
Megjithëse ushtrim i rregullt rekomandohet për të gjithë pacientëve me skoliozë, njerëzit fillimisht duhet të shmangin ushtrimin shumë të rëndë. Ushtrimet që forcojnë muskujt e shpinës dhe ndihmojnë në uljen e dhimbjes gjithashtu rrisin aftësinë lëvizjeje të njerëzve. Veçanërisht mendohet se notimi, yoga dhe pilates janë efektive në trajtimin e skoliozës. Është e dobishme të mos bësh aktivitete sportive të vështira si vrapim me distancë të madhe ose hipë kalin që mund të krijojnë presion në shtyllën vertebrale. Veçanërisht njerëzit që kanë kaluar nëpër operacionin e skoliozës duhet të shmangin sporte me kontakt të lartë që mund të shkaktojnë trauma.
Pacientët me skoliozë mund të parandalojnë rritjen e përkuljes përmes disa ndryshimeve në jetën e përditshme. Veçanërisht qëndrimi për një kohë shumë të gjatë në zyrë është një nga lëvizjet që duhen shmangur. Megjithatë, për të mos rritur dhimbjet e belit dhe shpinës, nuk duhet të shtrihet në bur. Përdorimi i shumë jastëkëve gjatë gjumit nuk rekomandohet as.

Trajtimi i skoliozës; planifikohet dhe personalizohet duke marrë parasysh shkaqe si mosha e pacientëve, shkalla dhe vendi i përkuljes, intensiteti i dhimbjes në të rriturit, gjetjet e ekzaminimit fizik dhe metodave të imazhimit, rritja e vërejtur me kalimin e kohës në shkallën e përkuljes. Diagnoza e hershme e bërë falë rrezeve X të skoliozës dhe ekzaminimit rrit shumë suksesin e trajtimit të skoliozës.

Në trajtimin e skoliozës, zbatohen vëzhgim, trajtim me korset, fizioterapia dhe operacion kirurgik. Vëzhgimi, i cili është opsioni i parë i trajtimit, zakonisht aplikohet në përkulje më pak se 20 gradë dhe tregon se sa rritet përkulja me kalimin e kohës. Zbatimet e fizioterapisë skolioza dhe operacioni kirurgik janë veçanërisht të përshtatshme për të rriturit dhe rastet më të rënda. Megjithatë, në trajtimin e skoliozës si në fëmijë ashtu edhe në të rriturit, operacionet kirurgike janë përdorur më në fund.

Operacioni i skoliozës bëhet në rastet kur përparimi i përkuljes nuk mund të ndalulet përmes metodave jo-kirurgike dhe simptomat vazhdojnë. Për këtë arsye, ata me përkulje të shtyllës vertebrale të nivelit të përparuar hetojnë çfarë është operacioni i skoliozës. Për ata që ankohen për simptoma të tilla si dhimbje të rënda, probleme në funksionet e zorrëve dhe humbje force në muskuj, operacioni është metoda e saktë e trajtimit.
Në të rriturit që kanë përfunduar zhvillimin, zakonisht zbatohen operacione që fiksojnë shtyllën vertebrale. Fuzjoni spinal; është procedura e përdorimit të kockave të marra nga një pjesë e trupit të pacientëve, si dhe shufra metalike, tela dhe vida për të korrigjuar përkuljen e shtyllës vertebrale. Veçanërisht në fëmijë të vegjël nën 10 vjeç, operacioni i fuzionit nuk rekomandohet. Në këta fëmijë, shufra të prodhuara posaçërisht përdoren për të ndalur përkuljen. Ky operacion, i cili nuk ndikon negativisht në zhvillimin e mushkërive, përsëritet ndërsa fëmijët rriten dhe shufrat zgjaten.
Procesi i shërimit pas operacionit të skoliozës zgjat më gjatë krahasuar me operacionet e tjera. Pacientët që mbahen nën mbikëqyrje për 1 javën e parë mund të kthehen në jetën e përditshme brenda 1 muaji dhe mund të marrin pjesë në aktivitete sportive nga muaji i tretë.

Vëzhgim në njësinë e kujdesit intensiv ose në njësinë e ndjekjes së ngushtë, kontroll i dhimbjes dhe vlerësim neurologjik.

Ngjitja në këmbë nën shoqërimin e fizioterapistit dhe fillimi i ecjes në distancë të shkurtër.

Distanca e ecjes rritet, mësohen lëvizjet e përditshme dhe planifikohet përjashtimi nga spitali.

Rritje graduale e aktivitetit në shtëpi; përkulja përpara, ngritja e peshave të mëdha dhe rrotullimi i trupit kufizohen.

Osifikimi i fuzionit vazhdon; ndjekja me radiografi kontrolli.

Fuzioni përfundohet, kthehem në shumicën e aktiviteteve përfshirë sportet e kontaktit me miratimin e mjekut.

Prita në aeroport dhe transferi në hotel; pushim.

Ekzaminimi në spital, rrezet X të reja dhe testet e nevojshme; ndarja e planit kirurgjikal me pacientin.

Operacioni dhe monitorimi intensiv.

Shërim në spital, fillim i fizioterapisë dhe përshkrimi i shkarkimit.

Periudhë pushimi në hotel, kontrolle të ndërmjetme dhe ndryshim sidhe vendash.

Kontroll përfundimtar, miratimi për fluturim dhe transferi në aeroport.