Ryggradskrumning Kirurgi

Formforandringer og lateral krumninger i lumbale og thorakale områder av ryggraden er svaret på spørsmålet om hva skoliose er. Ryggkrumming, som er en ortopedisk lidelse, kan oppstå alene eller sammen med kyfose eller hunched back. Selv om årsakene til skoliose ikke er fullt kjent, kan den oppstå på grunn av lidelser som cerebral parese. I tillegg kan vitamin mangel, diabetes, ryggskader, infeksjoner og genetiske faktorer forårsake medfødt eller senere skoliose.

Begynnelsen av skoliose kan forekomme hvor som helst på ryggraden. Skoliose som oppstår ved fødselen eller senere kan påvirke personer i alle aldre; det oppstår imidlertid vanligvis i puberteten. I tidlig identifikasjon av skoliose er symptomer som fremstikkinger på ryggen og asymmetrisk stilling av skuldrene og hoften effektive.

Ryggradkurven til høyre eller venstre,
Synlig kurve på ryggraden,
Asymmetri i skuldrer og hofter,
Vanskeligheter med å stå oppreist,
Anstrengelse ved pusting,
Problemer ved gåing,
Rygg-, lende- og skuldersmerter,
Klær som ikke passer perfekt på kroppen.

Skoliose diagnostisert tidlig gir mye mer positive resultater ved behandling. For dette er det gjennom skolescreeninger, spesielt hos barn i puberteten, mulig å gripe inn mot skoliose uten behov for kirurgisk operasjon.

Hos voksne kreves fysisk undersøkelse for å diagnostisere skoliose. Under undersøkelsen blir pasienter bedt om å bøye seg fremover for å kunne se krumningen. Samtidig er krumningen også synlig når pasienter står.
I tillegg til undersøkelsesfunn brukes bildedannelsesmetoder i skoliose-diagnose. I henhold til røntgenresultater av skoliose tatt når pasienter bøyer seg fremover, til siden eller bakover, bestemmes graden også. I tillegg til røntgen brukes magnetisk resonans (MR) og datatomografi (CT) ved diagnostisering. MR brukes vanligvis hos pasienter som viser symptomer som smerter i ben og ryggregioner og tarmproblemer. Imidlertid blir datatomografi bedt om i skoliose med krumninger over 40 grader for bedre å kunne se ben og ryggrad.

Selv om skoliose vanligvis ses i puberteten, kan den også oppstå hos spedbarn. Av denne grunn lurer mange mennesker på hvorfor skoliose oppstår hos spedbarn. Medfødt skoliose, også kjent som kongenital skoliose, er progressiv og derfor er tidlig diagnose av stor betydning. Abnormale fremstikkinger på ryggen, fargeskifter på huden og behåring i ryggregionen er synlige. Samtidig brukes bildedannelsesmetoder, spesielt røntgenfotografier, for å diagnostisere skoliose hos spedbarn.

Ryggradskrumninger måles i grader. For at lidelsen skal kalles skoliose, må krumningen være 10 grader eller mer. Krumninger på 10 grader skoliose eller under er ikke skoliose, men spinale asymmetri.

Skoliose graderes i tre typer: mild, moderat og alvorlig. Mild skoliose er krumninger mindre enn 20 grader. Et bilde av 20 graders skoliose viser vanligvis at behandling ikke er nødvendig. Imidlertid må pasienter gjennomgå regelmessige kontroller for å forstå om det er økning i krumningen.

Krumninger mellom 20 og 40 grader kalles moderat skoliose. Et bilde av 20 eller 30 graders skoliose, oftest diagnostisert i alderen 10-15 år, forbedres med korsett og fysioterapi.
I alvorlig skoliose er krumningen over 40 grader. Krumninger på 40 grader skoliose og derover viser alvorlige symptomer, og de fleste pasienter behandles med kirurgisk operasjon.

Skoliose graderes ved hjelp av bildedannelsesmetoder. Datatomografi, radiografi og MR er metoder som brukes i gradberegninger.

De fleste mennesker med ryggkrumming utreder skoliose progredier eller ikke. Selv om skoliose er en lidelse som ikke kan forebygges, kan sykdomsutvikling stoppes ved ulike behandlingsmetoder og med alder. Spørsmålet om hvor lenge skoliose progrederer til hvilken alder, er også ett av punktene som undres over. Generelt sett slutter skoliose som oppstår i ung alder og progrederer til slutten av puberteten enten helt eller blir veldig sakte i voksenalderen.

På grunn av skoliosetypene og ryggradskrumningen må pasienter holde seg unna visse aktiviteter. Spesielt voksne som lider av skoliose kan gjennomgå en mer vellykket behandlingsprosess ved å være oppmerksomme på de nevnte punktene.
Even regelmessig trening anbefales for alle skoliose pasienter, må personer først unngå meget tung trening. Øvelser som styrker ryggen og bidrar til å redusere smerter øker også bevegelses evnen hos personer. Spesielt svømming, yoga og pilates anses som effektive i skoliosebehandling. Det anbefales å holde seg unna anstrengende sportaktiviteter som løping over lang avstand eller ridning som kan skape trykk på ryggraden. Spesielt personer som har gjennomgått skoliosekirurgi må unngå meget kontaktsporter som kan forårsake traume.
Skoliose pasienter kan forhindre økning av krumningen gjennom visse endringer i sitt daglige liv. Spesielt er det en av de bevegelsene man bør holde seg unna å arbeide ved skrivebordet i veldig lange perioder. Imidlertid bør man ikke ligge på magen for å unngå økning i lende- og ryggsmerter. Det anbefales heller ikke å bruke for mange puter når man sover.

Skoliosebehandling planlegges ved å ta hensyn til pasientenes alder, graden og plasseringen av krumningen, alvorlighetsgraden av smerter hos voksne, funn fra fysisk undersøkelse og bildedannelsesmetoder, og økning i krumningsgrad over tid, og behandlingen blir individualisert. Tidlig diagnose satt ved hjelp av skoliose røntgen og undersøkelse øker veldig suksessen av skoliosebehandling.

I skoliosebehandling brukes observasjon, korsettbehandling, fysioterapi og kirurgisk operasjon. Observasjon, som er det første behandlingsalternativet, brukes vanligvis ved krumninger under 20 grader og viser hvor mye krumningen øker over tid. Skoliose fysioterapiappliasjoner og kirurgisk operasjon egner seg spesielt for voksne og mer alvorlige tilfeller. Imidlertid blir kirurgiske operasjoner som siste utvei brukt for skoliosebehandling både hos barn og voksne.

Skoliosekirurgi utføres når krumningens progresjon ikke kan stoppes gjennom ikke-kirurgiske metoder og symptomene fortsetter. Av denne grunn utforsker de med avansert ryggkrumming hva skoliosekirurgi er. Kirurgi er den riktige behandlingsmetoden for de som klager over symptomer som alvorlige smerter, problemer i tarmfunksjoner og styrketap i muskler.
Hos voksne som har fullført utviklingen brukes vanligvis operasjoner som stabiliserer ryggraden. Spinal fusjon er prosedyren der ben tatt fra en del av pasientens kropp samt metallstenger, tråder og skruer brukes til å korrigere ryggradskrumningen. Spesielt hos små barn under 10 år anbefales ikke fusjonkirurgi. I disse barna brukes spesielt produserte stenger for å stoppe krumningen. Denne operasjonen, som ikke negativt påvirker lungeutviklingen, gjentas etter hvert som barn vokser og stengene forlenges.
Helingsprosessen etter skoliosekirurgi varer lenger enn andre operasjoner. Pasienter som holdes under observasjon i den første uken kan gjenoppta sitt daglige liv innen 1 måned, og fra den tredje måneden kan de delta i sportaktiviteter.

Observasjon på intensivavdelingen eller avdelingen for nær oppfølging, smertelindring og nevrologisk evaluering.

Mobilisering og korte gangturer igangsettes med fysioterapeut.

Gången forlenges, daglige bevegelser læres og utskrivelsesplan gjøres.

Gradvis økning av aktivitet hjemme; framover bøying, tungt løft og kroppvridning unngås.

Fusjonens bentetting fortsetter; oppfølges med kontrollröntgen.

Fusjon er fullført, tilbakekehr til de fleste aktiviteter inkludert kontaktsporter godkjent av lege.

Henting på flyplassen og overføring til hotellet; hvile.

Undersøkelse på sykehuset, aktuelle røntgenbilder og nødvendige undersøkelser; kirurgisk plan deles med pasienten.

Operasjon og intensiv oppfølging.

Restituering på sykehuset, start av fysioterapi og utskrivning.

Hvileperiode på hotellet, mellomkontroll og forbinding.

Sluttkontrollen, fluggodkjenning og overføring til flyplassen.