Meniskusreparasjon er en behandlingsmetode som brukes innen ortopedisk kirurgi.
✓Hva er meniskus.
Meniskus er en C-formet brusk som ligger mellom femur (lårbenet) og tibia (skinnebenet) inni kneledddet. Det er to stykker: indre og ytre meniskus.
Meniskus fungerer som et støtdempende og bærekraftig element mellom beina som danner leddet, og beskytter leddbrusken mot overbelastning.
✓Hvorfor og hvordan oppstår meniskusskader?
Meniskusskader oppstår på grunn av traume fra slag eller forvridning ved aktiviteter som sport, eller på grunn av slitasje over tid i høyere alder, eller på grunn av visse medfødte problemer. Årsakene til meniskusskader kan oppregnes som følger:
Plutsellige bevegelser i sport
Bei idrettsutøvere kan plutsellig rotasjon eller bøying av kneet for å kunne slå på eller gripe ballen føre til brudd i brusken
Kneleddsartrose utløser meniskusskade
Hvis det er artrose i kneet, er meniskus mottakelig for skader. På denne måten kan meniskusskade utvikles lettere.
Kneet gir seg, knestå eller løfte noe tungt
At kneet gir seg, knestå eller løfte noe tungt kan forårsake meniskusskader. Meniskusskader kan oppstå ved plutsellig stopp, rotasjon, tvungen bøying av kneet eller aktiviteter som forårsaker rotasjon.
Svekkelse av meniskusvevet på grunn av aldring
Meniskusskader kan forekomme i alle aldre. Hos unge mennesker er meniskusvevet solid, så det går i stykker etter alvorlige traumer, men etter hvert som alderen øker, kan degenerative endringer i kneet føre til meniskusskader. En enkel bøying når man reiser seg fra en stol kan føre til meniskusskader. Det observeres hos mer enn 40 % av personer over 65 år.
Skader på meniskus på grunn av belastninger som overstiger meniskusens motstandsgrense er mer vanlig i ung alder. Traumatiske brudd oppstår vanligvis mellom 10-40 år, mens meniskusskader som følge av degenerative eller aldersrelaterte forringelser er mer vanlig etter 40 år.
✓Hva er symptomene på meniskusskade?
En lyd fra kneet etter knestå, forvridning og slag, fulgt av smerte som oppstår etterpå, kan være et varsel om meniskusskade. Avhengig av hvor bruddet er, kan smerten utvikles på innsiden eller utsiden av kneet. I tillegg kan det ved meniskusskade være hevelse i kneet og en følelse av at noe er stuck inne når man beveger det. Det kan være følelse av hulhet på grunn av smerte. Noen ganger låses kneet og åpnes ikke helt.
✓Hvordan behandles meniskusskade?
Akutte traumatiske meniskusskader hos unge pasienter behandles vanligvis kirurgisk. Ved små brudd fjernes den skadede delen, mens større brudd kan kreve Meniskusreparasjon.
Hos eldre pasienter med degenererte kneer behandles meniskusskader vanligvis med medisiner, trening og injeksjoner. Hvis det imidlertid er mange mekaniske symptomer som kneolåsning, eller hvis det er et reparerbart brudd ved meniskusroten, anbefales operasjon.
✓Avbildningsmetoder i meniskusdiagnose
Magnetisk resonans (MR): MR, som brukes til detaljert avbildning av harde og myke vev i kneet, er den beste avbildningsmetoden for meniskusdiagnose.
Røntgen: Meniskus, som har en bruskstruktur, kan ikke avbildes med røntgen. Røntgenavbildning kan imidlertid være nyttig for å ekskludere andre lidelser som forårsaker lignende kneeproblemer som artrose.
Artroskopi: I noen tilfeller kan et instrument kjent som artroskop brukes til å undersøke innsiden av kneet. Artroskopet, som inneholder en liten og lett kamera, plasseres i kneet gjennom et lite snitt, og innsiden av kneet projiseres forstørret på en skjerm. Imidlertid har bruken for diagnostiske formål blitt eliminert på grunn av fremskritt innen avbildningsmetoder.
✓Kirurgisk behandling av meniskusskader
Hvis smerte, locking og andre symptomer i kneet fortsetter å hindre daglig aktivitet til tross for behandling uten operasjon, blir kirurgisk behandling aktuell.
I kirurgisk behandling;
Total meniskektomi som innebærer fjerning av hele meniskus. I total meniskektomioperasjonen gir fjerning av skadet meniskusvev gode resultater på kort sikt, men fører til artrittsutvikling på lang sikt.
Partsiell meniskektomi som innebærer fjerning av kun den brutte delen
Meniskusreparasjoner. I noen meniskusskader kan de brutte delene repareres ved å sy dem sammen. Meniskusreparasjon avhenger av typen brudd og den generelle tilstanden til meniskus. Meniskusreparasjon har gode resultater, men har en lengre helingstid enn meniskektomi og er begrenset til passende pasienter. Meniskusreparasjon anbefales for pasienter med god meniskusvevskvalitet som lever et aktivt liv.
Meniskustransplantasjon, eller meniskusoverføring, kan utføres.
✓Meniskusskade Artroskopi operasjon
Ved meniskusoperasjoner brukes lukket kirurgisk metode kalt artroskopisk kirurgi i stedet for åpen kirurgisk teknikk. Artroskopi er en prosedyre som brukes til å se inn i leddet. En liten kamera, i størrelse av en bleikule, plasseres inn i leddet gjennom et lite snitt (ca. 1 centimeter). Med ett eller flere små snitt, plasserer kirurgen andre instrumenter inne i kneet for å bli kvitt eller reparere det brutte brusken.
Snittene som åpnes i huden for artroskopi er ganske små, vanligvis hver omkring 1 centimeter. Snittene lukkes med en søm som ligger utenfor eller under huden.
Den brutte meniskus kan fjernes ved hjelp av ulike instrumenter, inkludert små barberkniver og saks. Artroskopet gjør det også mulig for kirurgen å undersøke resten av kneledddet, se løse bruskbiter i kneet og andre problemer inne i kneet.
Artroskopi-operasjonen kan utføres under generell anestesi, så vel som ved bruk av lokal, epidural eller spinal anestesi.
Meniskusslipping (Partiell meniskektomi): Hvis den rippede delen er fjernet, kan pasienter vanligvis reise seg samme dag eller dagen etter. Retur til daglige aktiviteter tar 4–6 uker, og retur til kontrollert sport tar 2–3 måneder.
Meniskusreparasjon (Sømming): Hvis ripningen er sydd, er helingsprocessen langsommere fordi vevet må gjenoppbygges. Fullstendig helning og retur til normale aktiviteter tar 3–6 måneder, og for idrettsutøvere tar det omtrent 6 måneder å returnere til banen.
Mild smerte og hevelse i kneet er normalt den første uken. Å holde kneet høyt og påføre kald kompresser (is) reduserer hevelsen. Mens enkle hjemmeøvelser er tilstrekkelig etter slippingsoperasjoner, er regelmessig fysioterapi obligatorisk etter meniskusreparasjon.
Hvor lang tid tar det før en meniskusrift healer?
Helingsforløpet for kneet etter Artroskopi-kirurgi avhenger av flere faktorer, inkludert hvor alvorlig meniskusriften er. Fullstendig healing etter kirurgi kan ta 4 til 6 uker, avhengig av typen prosedyre som ble utført, blant annet. Det er imidlertid viktig å huske at hver person healer i ulik hastighet. I de fleste tilfeller brukes fysioterapi etter kirurgi for å minimere komplikasjoner og akselerere healingsprosessen.
Hvor lenge blir pasienten innlagt på sykehus etter meniskuskirurgi?
Etter artroskopisk kirurgi løftes pasienten på operasjonsdagen og skrives ut dagen etter. Etter 1-2 ukers hvile hjemme bør pasienten begynne med knesterkende øvelser. Hvis pasienten arbeider på kontor, bør han/hun være borte fra arbeid i 1-2 uker, og hvis han/hun arbeider med tunge oppgaver, bør han/hun være borte i 4-6 uker.
Er meniskus-Artroskopi-kirurgi smertefull?
Meniskus-Artroskopi-kirurgi er en mildt smertefull prosedyre. Mild smerte som oppstår etter kirurgi kan vanligvis kontrolleres med enkle smertestillende midler. Smerten som oppstår kan variere avhengig av kirurgisk varighet, typen meniskusrift og den kirurgiske metoden som brukes. I tillegg til smertestillende medisiner kan iskompresser og enkle øvelser også bidra til smertekontroll.
Hvor lenge tar meniskuskirurgi?
Artroskopi-kirurgi varierer avhengig av størrelse og type av riften, men kan i gjennomsnitt ta 30-45 minutter.
Er meniskusrift en idrettsskade?
Meniskusrift er en plage vi oftere hører om hos idrettsutøvere. Imidlertid er meniskusrift ikke en idrettsskade. Hos unge mennesker oppstår det oftere på grunn av traumer og feilaktige bevegelser, mens det hos eldre kan oppstå som følge av degenerasjon av ledd- og meniskusstrukturen.
Gjentar meniskusriften seg?
Det er to menisker i kneet. En andre rift kan oppstå i den intakte delen av meniskusen som ble skrapt bort delvis gjennom artroskopisk kirurgi. Noen meniskusrift kan behandles ved å sy dem. Det er en risiko for at den sydd meniskusen kan rives igjen.
Hva skjer hvis meniskusriften ikke behandles?
Hvis meniskusriften ikke behandles i lang tid, kan det føre til slitasje av bruskvet og skader som ikke kan reverseres. Ved forsinkede behandlinger kan pasienter oppleve smerte og bevegelsesreduksjon i kneet, og på lang sikt kan permanent bruskskade og kalkifieringsproblemer oppstå.
