Artroskopi

Mest brukt på kneleddene, men det har funnet utbredt bruk i behandlingen av sykdommer som påvirker skulder, ankel, håndledd, albue og hofteledd.

Artroskopi utføres under anestesi og på operasjonsstue. Enkle inngrep for diagnostisk formål kan utføres under lokal anestesi, men for terapeutisk artroskopi brukes regional eller generell anestesi. For å skaffe bilde, fylles leddet med væske, og denne væsken tømmes etter prosedyren. Under operasjonen forstørres strukturene inne i leddet 4-6 ganger, noe som gir mulighet for en detaljert diagnose. Siden kameraet kan visualisere områder som er vanskelig tilgjengelig under åpen kirurgi, kan en fullstendig diagnostisk prosedyre utføres. Etter at diagnostisk undersøkelse er fullført, kan problemer oppdaget inne i leddet behandles ved hjelp av mekaniske, motoriserte eller termiske energiinstrumenter (radiofrekvens eller laser) som plasseres gjennom små snitt.

Varigheten av sykehusoppholdet etter artroscopiske inngrep avhenger av kompleksiteten i prosedyren som utføres. Etter noen inngrep kan pasienten skrives ut samme dag, mens det i andre tilfeller kan være nødvendig med flere dagers sykehusinnleggelse.

Kneledd :: Reparasjon eller fjerning av meniskusrift, reparasjon av fremre og bakre korsbåndrift, korrigering av bruskproblemer i leddet, intraartikulære biopsier, fjerning av cyster og godartede tumorer, fjerning av synovialvev som forkleder leddet ved reumatiske sykdommer, behandling av frakturer som påvirker leddet, behandling av gjentatte kneskalleforkjemmelser, åpning av bevegelsesbegrensninger som oppstår etter traume eller kirurgi, transplantering av brusk- og beinsisker kan utføres med artroscopiske eller artroskopistøttede åpne metoder.

Bruskavskiljelser, bløtvevsinklemming som oppstår etter forstuing, rensing av benprotuberanser ved fotballerspranget, intraartikulære biopsier og fjerning av synovialmen, ankelleddfusjon (gjøring av ødelagt ledd bevegelsesløst og smertfritt), visse frakturer som påvirker leddet kan behandles med artroskopihjelp. Enkelte inngrep rettet mot senene rundt ankelen kan også utføres endoscopisk.

Behandling av gjentatte skulderforskjemmelser, reparasjon av muskelklemming og brudd rundt skuldren, åpning av bevegelsesbegrensninger i frossen skulder, fjerning av løse legemer, behandling av bruske- og bicepseneproblem i leddet, rensing av synovialvev kan utføres artroscopisk.

Under åpen kirurgi må sunt vev kuttes for å nå leddet. Derimot utføres artroscopiprosedyren gjennom svært små snitt uten å skade sunt vev, så postoperativ smerte er mye mindre sammenlignet med åpen kirurgi. Risikoen for leddbetennelse og bevegelsesbegrensninger er mye lavere. Sykehusoppholdet, daglige aktiviteter og returneringstiden til idrett er mye kortere. Rehabiliteringsprogrammet kan startes umiddelbart etter kirurgien.

Som med alle kirurgiske inngrep kan artroscopisk kirurgi også ha komplikasjoner. Komplikasjoner som svullelse og hemartrose (blodansamling) i leddet som krever drenering med nål, infeksjon, dyp venetrombose (blodpropp i dype blodårer), sårheling-problemer, skader på blodårer og nerver, brudd på de brukte instrumentene inne i leddet, og overgang til åpen kirurgi av tekniske årsaker kan forekomme. Imidlertid er risikoen for å se disse komplikasjonene svært lav og varierer mellom en på tusen og fire prosent. Anestesimetoden som skal brukes kan også ha sine egne spesifikke komplikasjoner.