L'arthroscopie est une intervention chirurgicale peu invasive réalisée pour observer et réparer les problèmes à l'intérieur des articulations. Le médecin fait une très petite incision dans la peau. Un tube fin (arthroscope) contenant une caméra passe par cette incision pour accéder à l'articulation. L'intérieur de l'articulation est visualisé sur un écran. Si nécessaire, des instruments spécialisés sont introduits par d'autres petites incisions pour effectuer le traitement.
✓Arthroscopie Pour Quelles Articulations Est-elle Effectuée?
L'arthroscopie a trouvé un large domaine d'application dans le traitement des maladies affectant l'articulation du genou, qui est la plus fréquente, ainsi que l'épaule, la cheville, le poignet, le coude et l'articulation de la hanche.
✓Comment l'Arthroscopie est-elle Effectuée?
L'arthroscopie est effectuée sous anesthésie et en conditions de salle d'opération. Les interventions simples à but diagnostique peuvent être effectuées sous anesthésie locale, mais pour les arthroscopies à but thérapeutique, une anesthésie régionale ou générale est utilisée. Pour fournir l'image, l'intérieur de l'articulation est gonflé à l'aide d'un liquide, et ce liquide est évacué à la fin de l'intervention. Pendant l'opération, les structures à l'intérieur de l'articulation sont agrandies 4 à 6 fois pour fournir l'image, ce qui offre une opportunité de diagnostic détaillé. La caméra pouvant visualiser les zones difficilement accessibles lors d'une chirurgie ouverte, un processus diagnostique complet peut être réalisé. Une fois l'examen diagnostique terminé, le traitement des problèmes identifiés à l'intérieur de l'articulation peut être effectué à l'aide d'instruments mécaniques, motorisés ou d'énergie thermique (radiofréquence ou laser) placés à travers de petites incisions.
✓Au moins deux petites incisions sont utilisées pour la chirurgie arthroscopique, et le nombre de ces incisions peut être augmenté pour accéder à différentes zones. La durée de l'intervention varie entre 20 minutes et 2 heures. Dans certains cas, la chirurgie arthroscopique peut être appliquée en combinaison avec la chirurgie ouverte. Dans ces situations, la partie de l'intervention concernant l'articulation est effectuée par arthroscopie, tandis que la partie en dehors de l'articulation est réalisée par chirurgie ouverte.
✓Durée d'Hospitalisation
Après les interventions arthroscopiques, la durée d'hospitalisation varie selon la complexité de l'intervention effectuée. Après certaines interventions, le patient peut être libéré le même jour, tandis que dans certains cas, une hospitalisation de quelques jours peut être nécessaire.
✓Dans Quelles Conditions la Chirurgie Arthroscopique est-elle Appliquée?
Articulation du Genou :: La réparation ou l'ablation des déchirures du ménisque, la réparation des déchirures des ligaments croisés antérieur et postérieur, la correction des problèmes de cartilage articulaire, les biopsies intra-articulaires, l'ablation des kystes et des tumeurs bénignes, l'ablation du tissu synovial recouvrant l'articulation dans les maladies rhumatismales, le traitement des fractures affectant l'articulation, le traitement des luxations récurrentes de la rotule, l'ouverture des limitations de mouvement développées après un traumatisme ou une chirurgie, les transferts de tissu cartilage-os peuvent être effectués par des méthodes arthroscopiques ou arthroscopie-assistées ouvertes.
✓Articulation de la Cheville
Les séparations de cartilage, les pincements des tissus mous résultant d'une entorse, le nettoyage des saillies osseuses dans l'hallux limitus, les biopsies intra-articulaires et l'ablation de la membrane synoviale, l'arthrodèse de la cheville (rendre l'articulation dégradée immobile et indolore), certaines fractures affectant l'articulation peuvent être traitées à l'aide de l'arthroscopie. Certaines interventions sur les tendons autour de la cheville peuvent également être effectuées par voie endoscopique.
✓Articulation de l'Épaule
Le traitement des luxations récurrentes de l'épaule, la réparation des pincements et déchirures musculaires autour de l'épaule, l'ouverture des limitations de mouvement dans l'épaule gelée, l'ablation des corps libres, le traitement des problèmes de cartilage intra-articulaire et du tendon du biceps, le nettoyage des tissus synoviaux peuvent être effectués par arthroscopie.
✓Quels sont les Avantages de la Chirurgie Arthroscopique par Rapport à la Chirurgie Ouverte?
Pendant la chirurgie ouverte, il est nécessaire de couper les tissus sains pour accéder à l'articulation. En revanche, l'intervention d'arthroscopie est effectuée à travers de très petites incisions sans endommager les tissus sains, de sorte que la douleur après l'opération est beaucoup moins importante qu'avec la chirurgie ouverte. Le risque d'infection dans l'articulation et de formation de limitations de mouvement est beaucoup plus faible. La durée d'hospitalisation, les activités de la vie quotidienne et le retour au sport sont beaucoup plus courts. Le programme de réadaptation peut être commencé immédiatement après la chirurgie.
✓Quelles sont les Complications de la Chirurgie Arthroscopique?
Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie arthroscopique peut avoir des complications. Des gonflements et hémarthrose (accumulation de sang) nécessitant une ponction à l'aiguille dans l'articulation, une infection, une thrombose veineuse profonde (formation d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins), des problèmes de cicatrisation des plaies, des lésions vasculaires et nerveuses, la rupture des instruments utilisés à l'intérieur de l'articulation, le passage à la chirurgie ouverte pour des raisons techniques sont autant de complications possibles. Cependant, le risque d'observer ces complications est très faible et varie entre 0,1 % et 4 %. La méthode d'anesthésie à appliquer peut également avoir ses propres complications inhérentes.
Après une arthroscopie, il est généralement nécessaire de se reposer quelques heures avant de rentrer à la maison. Durant cette période, votre médecin prescrit les médicaments nécessaires tels que des analgésiques, des anticoagulants, etc., et recommande des exercices. Il peut également vous conseiller d'utiliser des supports tels qu'une attelle, des béquilles ou une écharpe. Certains conseils d'entretien à respecter pendant la période de guérison peuvent être énumérés comme suit :
Il est demandé de garder les plaies sèches pendant un certain temps après l'opération. Garder la plaie sèche aide à raccourcir la période de cicatrisation des plaies.
Éviter la consommation d'alcool et de tabac aide à raccourcir la période de guérison.
Éviter les activités quotidiennes pendant quelques jours après l'intervention et se reposer aide à accélérer la guérison.
L'application de glace au cours des premières 24 heures est une bonne option pour réduire le gonflement et la douleur.
Votre médecin peut recommander des exercices spéciaux et une réadaptation pouvant être appliqués pendant la période de guérison.
L'élévation des zones telles que le genou et le coude peut aider à réduire la douleur.
Il est normal d'avoir une raideur, un gonflement, des ecchymoses, une rougeur ou une douleur pendant quelques jours après l'opération. Votre médecin prescrit les médicaments nécessaires pour ces symptômes.
