Artroscopie is een gesloten operatie die wordt uitgevoerd om problemen in de gewrichten te zien en te repareren. De dokter maakt een heel klein gaatje in de huid. Een dunne buis met een camera (arthroscoop) gaat door dit gaatje in het gewricht. Het binnenste van het gewricht wordt op het scherm bekeken. Indien nodig wordt behandeling uitgevoerd door speciale instrumenten in te brengen via andere kleine gaatjes.
✓Arthroscopie Op Welke Gewrichten Wordt Uitgevoerd?
Het is vooral gebruikt voor de behandeling van ziekten die de kniegewricht betreffen, evenals de schouder, enkel, pols, elleboog en heupgewricht.
✓Hoe Wordt Arthroscopie Uitgevoerd?
Arthroscopie wordt onder anesthesie en onder operatiekamers omstandigheden uitgevoerd. Eenvoudige ingrepen voor diagnostische doeleinden kunnen onder lokale anesthesie worden uitgevoerd, maar voor therapeutische arthroscopie wordt regionaal of algemeen anesthesie gebruikt. Om het beeld te verschaffen, wordt het gewricht gevuld met een vloeistof, deze vloeistof wordt aan het einde van de ingreep gedraineerd. Tijdens de operatie worden de structuren in het gewricht 4-6 keer vergroot weergegeven, dus er is een mogelijkheid voor gedetailleerde diagnose. Omdat de camera ook gebieden kan zien die tijdens open chirurgie moeilijk bereikt kunnen worden, kan een volledige diagnostische procedure worden uitgevoerd. Nadat het diagnostische onderzoek is voltooid, kunnen problemen die in het gewricht worden gevonden, worden behandeld met mechanische, gemotoriseerde of thermische energie (radiofrequentie of laser) instrumenten die door kleine incisies worden ingebracht.
✓Voor arthroscopische chirurgie worden minimaal twee kleine incisies gebruikt; het aantal incisies kan worden verhoogd om verschillende gebieden te bereiken. De ingreepsduur varieert tussen 20 minuten en 2 uur. In sommige gevallen kan arthroscopische chirurgie samen met open chirurgie worden uitgevoerd. In deze gevallen wordt het deel van de ingreep dat het gewricht betreft arthroscopisch uitgevoerd, terwijl het gedeelte buiten het gewricht via open chirurgie wordt gedaan.
✓Verblijfduur in het Ziekenhuis
De verblijfduur in het ziekenhuis na arthroscopische ingrepen varieert afhankelijk van de complexiteit van de procedure. Na sommige ingrepen kunnen patiënten dezelfde dag worden ontslagen, terwijl in sommige gevallen enkele dagen ziekenhuisopname nodig kan zijn.
✓In Welke Gevallen Wordt Arthroscopische Chirurgie Toegepast?
Kniegewricht :: Meniscusscheuren kunnen worden hersteld of verwijderd, voorste en achterste kruisbandscheuren kunnen worden gerepareerd, kraakbeenproblemen kunnen worden gecorrigeerd, intra-articulaire biopsieën kunnen worden uitgevoerd, cysten en goedaardige tumoren kunnen worden verwijderd, synoviaal weefsel dat het gewricht bekleedt kan worden verwijderd bij reumatische aandoeningen, breuken die het gewricht betreffen kunnen worden behandeld, terugkerende kneecap-uitstekingen kunnen worden behandeld, bewegingsbeperkingen na trauma of chirurgie kunnen worden opgeheven, kraakbeen-bot weefseltransplantaties kunnen arthroscopisch of met arthroscopisch ondersteunde open methoden worden uitgevoerd.
✓Enkelgewricht
Kraakbeenscheiding, zachte weefselinklemming na verzwikking, verwijdering van botuitsteeksels in voetballersenkel, intra-articulaire biopsieën en verwijdering van synoviaal membraan, enkelartrodeseering (maak beschadigde gewricht bewegingsloos en pijnloos), bepaalde breuken die het gewricht betreffen kunnen met arthroscopische hulp worden behandeld. Bepaalde ingrepen op de tendons rond de enkel kunnen ook endoscopisch worden uitgevoerd.
✓Schoudergewricht
Behandeling van terugkerende schouderluxaties, reparatie van spierinknijpingen en rupturen rond de schouder, opheffen van bewegingsbeperkingen in bevroren schouder, verwijdering van losse lichamen, behandeling van intra-articulaire kraakbeen- en bicepspesproblemen, reiniging van synoviaal weefsel kunnen arthroscopisch worden uitgevoerd.
✓Wat Zijn de Voordelen van Arthroscopische Chirurgie Vergeleken met Open Chirurgie?
Tijdens open chirurgie moet gezond weefsel worden gesneden om het gewricht te bereiken. Daarentegen wordt arthroscopische ingreep via zeer kleine incisies uitgevoerd zonder gezond weefsel te beschadigen, dus postoperatieve pijn is veel minder dan bij open chirurgie. Het risico op infectie van het gewricht en bewegingsbeperking is veel lager. Ziekenhuisopname, dagelijkse activiteiten en terugkeer naar sport duren veel korter. Rehabilitatieprogramma kan onmiddellijk na chirurgie worden gestart.
✓Wat Zijn de Complicaties van Arthroscopische Chirurgie?
Net als bij alle chirurgische ingrepen kan arthroscopische chirurgie ook complicaties hebben. In het gewricht kunnen zwellingen en hemartrose (bloedophoping) ontstaan die drainage met een naald vereisen, infectie, diepe venetrombose (bloedstolsels in diepe bloedvaten), wondgeneesings problemen, beschadiging van bloedvaten en zenuwen, breking van gebruikte instrumenten in het gewricht, conversie naar open chirurgie om technische redenen kunnen complicaties optreden. Het risico op het optreden van deze complicaties is echter zeer laag en varieert tussen nul komma een tot vier procent. De anesthesiemethode die zal worden gebruikt kan ook zijn eigen complicaties hebben.
Na een arthroscopische operatie is het meestal nodig om enkele uren uit te rusten voordat u naar huis gaat. Gedurende deze tijd zal uw arts u de nodige pijnstillers, antitrombotische middelen enzovoort voorschrijven en oefeningen aanbevelen. Ook kan hij u aanraden om ter ondersteuning een spalk, kruk of mitella te gebruiken. Enkele zorgadviezen waar u tijdens het herstelperiode op moet letten, kunnen als volgt worden opgesomd:
Na de operatie moet het wondgebied enige tijd droog gehouden worden. Het droog houden van de wond helpt de wondheling te versnellen.
Het vermijden van alcohol- en tabaksgebruik draagt bij tot een korter herstelperiode.
Het vermijden van dagelijkse activiteiten en rusten gedurende enkele dagen na de ingreep helpt de genezing te versnellen.
IJstoepassing gedurende de eerste 24 uur is een goed hulpmiddel tegen zwelling en pijn.
Uw arts kan speciale oefeningen en revalidatie aanbevelen die tijdens de herstelperiode kunnen worden uitgevoerd.
Het verhogen van gebieden zoals knie en elleboog kan helpen om pijnklachten te verlichten.
Het is normaal om enkele dagen na de operatie stijfheid, zwelling, blauwe plekken, roodheid of pijn te ondervinden. Uw arts zal de nodige medicijnen tegen deze symptomen voorschrijven.
Wat kost een arthroscopische operatie?
De kosten voor arthroscopische ingrepen worden individueel bepaald op basis van variabele factoren zoals de omvang van de chirurgische planning, geavanceerde apparatuur die tijdens de ingreep wordt gebruikt, gekozen medische verbruiksartikelen en de servicecapaciteit van de gekozen gezondheidsinstelling.
Welke stappen moeten worden gevolgd om realistische prijzen voor arthroscopische operaties te krijgen?
Het creëren van een standaard kostentabel die voor iedereen van toepassing is, is niet erg functioneel gezien de individuele verschillen. Om correcte informatie te verkrijgen, moeten bepaalde stappen opeenvolgend worden gevolgd. De fasen die moeten worden gevolgd zijn als volgt:
Lichamelijk onderzoek
Radiologische evaluatie
Verwachtingsanalyse
Chirurgische planning
Materiaalselectie
