Artroskopija

Најчешће на колену, али се широко користи и у лечењу болести раменог зглоба, глезња, зглоба шаке, лаката и кука.

Артроскопија се врши под анестезијом и у условима операционе соле. Једноставни дијагностички прегледи могу се урадити под локалном анестезијом, али за терапијске артроскопије користи се регионална или општа анестезија. Да би се омогућио приказ, унутрашњост зглоба се напумпава течношћу, која се на крају процедуре опорезује. Током операције, структуре унутар зглоба се увећавају 4-6 пута, што омогућава детаљну дијагнозу. Камера може приказати делове до којих је тешко доћи током отворене хирургије, тако да се може извршити потпун дијагностички поступак. После завршетка дијагностичког прегледа, лечење проблема откривених унутар зглоба врши се користећи механичке, моторизоване или термалне енергетске апарате (радиофреквенцију или ласер) постављене кроз мале надрезе.
За артроскопску хирургију користи се минимално два мала надреза, а број надреза може бити повећан ради приступа различитим подручјима. Време трајања процедуре варира од 20 минута до 2 сата. У неким случајевима, артроскопска хирургија може се применити заједно са отвореном хирургијом. У таквим случајевима, део процедуре који се односи на зглоб врши се артроскопијом, док се део изван зглоба врши отвореном хирургијом.

Боравак у болници после артроскопских процедура варира у зависности од сложености извршеног поступка. После неких процедура пацијент може бити отпуштен исти дан, док су у неким случајевима потребна неколико дана болничког лежања.

Зглоб Колена :: Поправка или уклањање менискусних пукотина, поправка передњих и задњих крстастих везивања, исправљање проблема са артикуларним хрскавцом, артикуларне биопсије, уклањање киста и доброћудних тумора, уклањање синовијалног ткива које облаже зглоб код реуматских болести, лечење фрактура везаних за зглоб, лечење понављајућих вишечних лаксација, отварање ограничења кретања која настају после трауме или операције, трансфери хрскавца-костног ткива могу се урадити артроскопским или артроскопски подржаним отвореним методама.
Зглоб Глезња :: Одвајања хрскавца, затегнутост меког ткива която настаје после уганућа, уклањање костаног истака на спортском глезњу, артикуларне биопсије и уклањање синовијалне мембране, артродеза глезња (чињење дегенерисаног зглоба неподвижним и безболним), неке фрактуре везане за зглоб могу се лечити уз помоћ артроскопије. Неке интервенције на тетивама око глезња могу се урадити ендоскопски.
Рамени Зглоб :: Лечење понављајућих рамених лаксација, поправка мишићних затезања и деша око рамена, отварање ограничења кретања при замрзнутом рамену, уклањање слободних телеса, лечење проблема артикуларног хрскавца и бицепсног тетива, чишћење синовијалног ткива могу се урадити артроскопски.

Tijekom отворене хирургије, потребно је пресећи здраво ткиво да би се дошло до зглоба. Насупрот томе, артроскопија се врши кроз веома мале надрезе без оштећења здравог ткива, тако да је бол после операције много мањи него при отвореној хирургији. Ризик од инфекције и развоја ограничења кретања у зглобу је много нижи. Боравак у болници, враћање свакодневним активностима и спорту дају се много краће време. Рехабилитациони програм може почети одмах после операције.

Као и за све хирушке операције, артроскопска хирургија такође може имати компликације. Могу се видети компликације као што су отечање у зглобу и хемартроза (акумулација крви) која захтева аспирацију иглом, инфекција, дубока венска тромбоза (формирање крвног угрушка у крвним судовима), проблеми са зарастањем ране, повреде крвних судова и нерава, лом коришћених инструмената унутар зглоба, преласка отворену хирургију из техничких разлога. Међутим, ризик од појаве ових компликација је веома низак и варира од један на хиљаду до четири одсто. Коришћена метода анестезије такође може имати своје компликације.