Skolioza, karakterisana ekvivalisanjem kičme udesno ili ulevo, je čest ortopedski problem u savremenom vremenu. Zbog ograničenja mogućnosti kretanja i različitih simptoma bolesti, osobe mogu da iskuse poteškoće u svakodnevnom životu. Tretman bolesti, čiji se stepen zakrivljenosti razlikuje, planira se prema tom stepenu i simptomima. Zakrivljenost kičme, čije su šanse za samozaceljenje veoma male, može se lečiti fizikalnom terapijom, vežbama za skoliozu i hirurškim zahvatima.
✓Skolioza (Zakrivljenost Kičme) Što je to?
Deformacije oblika i bočne zakrivljenosti vidljive u lumbalnoj i torakalnoj regiji kičme predstavljaju odgovor na pitanje što je skolioza. Zakrivljenost kičme, koja je ortopedski problem, može se pojaviti samostalno ili zajedno s kifosom ili kamburlošću. Iako uzroci skolioze nisu u potpunosti poznati, može nastati zbog stanja kao što je cerebralna paraliza. Međutim, kongenitalna ili stečena skolioza može biti uzrokovana nedostatkom vitamina, dijabetesom, povredama kičme, infekcijama i genetskim faktorima.
✓Početak Skolioze
Početak skolioze može biti bilo gdje na kičmi. Skolioza koja se javlja pri rođenju ili kasnije može utjecati na osobe svih uzrasta; međutim, obično se javlja tijekom adolescencije. U ranom prepoznavanju skolioze važnu ulogu igraju znakovi kao što su izbočine na leđima, asimetrični položaj ramena i kukova.
✓Znakovi Bolesti Skolioze
Zakrivljenost kičme ulijevo ili udesno,
✓Vidljiva krivulja na kičmi,
✓Asimetrija ramena i kukova,
✓Poteškoće pri uspravnom stajanju,
✓Otežano disanje,
✓Problemi pri hodanju,
✓Bolovi u leđima, lumbalnoj regiji i ramenima,
✓Odjeća ne pristaje kako treba na tijelo.
✓Postavljanje Dijagnoze Skolioze
Skolioza diagnosticirana u ranoj fazi omogućava daleko pozitivnije rezultate liječenja. Iz tog razloga, zahvaljujući školskim pregledima, posebno kod djece tijekom adolescencije, postoji mogućnost intervencije na skoliozi bez potrebe za kirurškom operacijom.
✓Kod odraslih osoba fizički pregled je potreban za dijagnozu skolioze. Tijekom pregleda pacijenti se pozivaju da se sagne prema naprijed kako bi se mogla vidjeti zakrivljenost. Isto tako, zakrivljenost se može vidjeti i kada pacijenti stoje uspravno.
✓Uz nalaze fizičkog pregleda, u dijagnozi skolioze koriste se i metode snimanja. Na osnovu rezultata rentgena skolioze snimljene savijanjem pacijenta naprijed, bočno ili unazad, određuje se i stupanj. Zajedno s rentgenom, magnetska rezonancija (MR) i kompjutorizirana tomografija (CT) koriste se u dijagnostici. Kod pacijenata koji pokazuju znakove kao što su bolovi u nogama i leđima te problemi s crijevima, obično se koristi MR. Međutim, u skoliozi sa zakrivljenostima većim od 40 stupnjeva traži se kompjutorizirana tomografija kako bi se bolje vidjeli kosti i kičma.
✓Kako se Skolioza Razumije kod Dojenčadi?
Premda se skolioza obično javlja tijekom adolescencije, može se pojaviti i kod dojenčadi. Iz tog razloga mnogi se pitaju zašto nastaje skolioza kod dojenčadi. Kongenitalna skolioza, poznata i kao urođena skolioza, je progresivna pa je rana dijagnoza od velikog značaja. Vide se znakovi kao što su abnormalne izbočine na leđima, promjene boje kože i dlakavost u regiji leđa. Isto tako, metode snimanja, posebno rentgensko snimanje, koriste se u dijagnozi skolioze kod dojenčadi.
✓Stupnjevi Skolioze
Zakrivljenosti kičme mjere se u stupnjevima. Kako bi se stanje nazvalo skoliozom, zakrivljenost mora biti 10 stupnjeva ili više. Zakrivljenosti od 10 stupnjeva ili manje nisu skolioza već spinalna asimetrija.
✓Stupnjevi skolioze dijele se na tri kategorije: blagu, umjerenu i tešku. Blaga skolioza ima zakrivljenosti manje od 20 stupnjeva. Slika blage skolioze od 20 stupnjeva obično pokazuje da liječenje nije potrebno. Međutim, pacijenti trebaju redovito dolaziti na kontrole kako bi se razumjelo postoji li povećanje zakrivljenosti.
✓Zakrivljenosti između 20 i 40 stupnjeva nazivaju se umjerenom skoliozom. Slika skolioze od 20 ili 30 stupnjeva, koju većinom postavljaju između 10. i 15. godine života, poboljšava se s ortezom i fizikalnom terapijom.
✓U teškoj skoliozi zakrivljenost je veća od 40 stupnjeva. Zakrivljenosti od 40 stupnjeva i više pokazuju teške znakove pa se većina pacijenata liječi kirurškom operacijom.
✓Kako se Izračunava Stupanj Skolioze?
Gradiranje skolioze vrši se metodama snimanja. Kompjutorizirana tomografija, radiografija i MR su metode koje se koriste u izračunavanju stupnja.
✓Kada se Progresija Skolioze Zaustavlja?
Mnoge osobe sa zakrivljenostima kičme istraživanju kako se skolioza javlja. Iako je skolioza stanje koje se ne može spriječiti, progresija bolesti može se zaustaviti ili usporiti različitim metodama liječenja i godinama. Jedno od pitanja koja se часто postavljaju je do koje godine se skolioza javlja. Općenito, skolioza koja se javlja u mlađoj dobi i napreduje dok se adolescencija ne završi, u odrasloj dobi se ili potpuno zaustavlja ili značajno usporava.
✓Što Pacijenti sa Skoliozom Ne Trebaju Raditi
Zbog vrsta skolioze i zakrivljenosti kičme pacijenti trebaju izbjegavati određene aktivnosti. Posebno odrasli osobe koje pate od skolioze mogu proći kroz uspješniji proces liječenja paziti na navedene točke.
✓Iako se redovita vježbanja preporučuju svim pacijentima sa skoliozom, osobe trebaju prvo izbjegavati vrlo intenzivne vježbe. Vježbe koje jačaju mišiće leđa i pomažu u smanjenju bolova također povećavaju mobilnost osobe. Smatra se da su posebno plivanje, joga i pilates učinkoviti u liječenju skolioze. Korisno je izbjegavati opterećujuće sportske aktivnosti kao što su duge trčanje ili jahanje koja mogu staviti pritisak na kičmu. Posebno osobe koje su prošle skolioznu operaciju trebaju izbjegavati vrlo kontaktne sportove koji mogu uzrokovati traumu.
✓Pacijenti sa skoliozom mogu spriječiti povećanje zakrivljenosti neke promjene u svakodnevnom životu. Posebno dugotrajni rad za stolom je jedan od pokreta koji trebaju izbjegavati. Međutim, kako bi se bolovi u lumbalnoj regiji i leđima ne povećali, trebate izbjegavati spavanje na trbuhu. Korištenje prevelikog broja jastuka tijekom spavanja također se ne preporučuje.
✓Liječenje Skolioze
Liječenje skolioze planira se i prilagođava uzimajući u obzir dob pacijenta, stupanj i mjesto zakrivljenosti, intenzitet bolova kod odraslih, nalaze fizičkog pregleda i metoda snimanja, povećanje stupnja zakrivljenosti tijekom vremena. Rana dijagnoza postavljena rentgenom skolioze i fizičkim pregledom značajno povećava uspjeh liječenja skolioze.
✓U liječenju skolioze primjenjuju se promatranje, orteska terapija, fizikalna terapija i kirurška operacija. Promatranje, koja je prva opcija liječenja, obično se primjenjuje na zakrivljenostima ispod 20 stupnjeva i pokazuje koliko se zakrivljenost povećala tijekom vremena. Primjena fizikalne terapije za skoliozu i kirurška operacija posebno su pogodne za odrasle i teže slučajeve. Međutim, kako kod djece tako i kod odraslih, kirurške operacije se koriste kao zadnja opcija za liječenje skolioze.
✓Skoliozna Operacija
Skoliozna operacija provodi se kada se progresija zakrivljenosti ne može zaustaviti nekirurškim metodama i simptomi se nastavljaju. Iz tog razloga osobe sa naprednom zakrivljenostima kičme provode istraživanja što je skoliozna operacija. Za osobe koje se žale na teške bolove, probleme u funkciji crijeva i gubitak snage u mišićima, operacija je ispravna metoda liječenja.
✓Kod odraslih osoba koje su završile razvoj, obično se primjenjuju operacije stabilizacije kičme. Spinal fuzija je postupak korištenja kostiju uzetih iz dijela tijela pacijenta zajedno s metalnim šipkama, žicama i vijcima kako bi se ispravila zakrivljenost kičme. Posebno kod male djece mlađe od 10 godina ne preporučuje se fuzija operacija. Kod te djece koriste se posebno proizvedene šipke kako bi se zaustavila zakrivljenost. Ova operacija, koja negativno ne utječe na razvoj pluća, ponavlja se kako djeca rastu i šipke se produžavaju.
✓Razdoblje oporavka nakon skoliozne operacije je duže nego kod ostalih operacija. Pacijenti koji se prate tijekom prvog tjedna mogu se vratiti u svakodnevni život u roku od mjesec dana, a od trećeg mjeseca dalje mogu biti uključeni u sportske aktivnosti.
