Chirurgie de la Scoliose

La réponse à la question « qu'est-ce que la scoliose » est l'existence de déformations et de courbures latérales dans les régions lombaire et thoracique de la colonne vertébrale. La courbure vertébrale, qui est un trouble orthopédique, peut apparaître seule ou en association avec une cyphose ou une gibbosité. Bien que les causes de la scoliose ne soient pas complètement connues, elle peut résulter de troubles tels que la paralysie cérébrale. Cependant, la scoliose congénitale ou acquise peut également être causée par des carences en vitamines, le diabète, les blessures vertébrales, les infections et des facteurs génétiques.

La scoliose peut commencer à n'importe quel endroit de la colonne vertébrale. La scoliose, qu'elle soit présente à la naissance ou acquise ultérieurement, peut affecter des personnes de tous les âges ; cependant, elle apparaît généralement pendant l'adolescence. Les signes tels que les protubérances du dos, la posture asymétrique des épaules et du bassin sont efficaces pour détecter la scoliose au début.

Inclinaison de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche,
Courbure visible à l'œil nu de la colonne vertébrale,
Asymétrie des épaules et du bassin,
Difficultés à se tenir droit,
Essoufflement,
Problèmes de marche,
Douleurs au dos, aux lombaires et aux épaules,
Vêtements ne s'ajustant pas correctement au corps.

La scoliose détectée précocement permet un traitement avec des résultats beaucoup plus positifs. Pour cela, grâce aux dépistages scolaires, notamment chez les enfants en période d'adolescence, une occasion d'intervenir contre la scoliose sans avoir besoin d'une opération chirurgicale se présente.

Chez les adultes, l'examen physique est nécessaire pour diagnostiquer la scoliose. Pendant l'examen, on demande aux patients de se pencher en avant pour pouvoir voir la courbure. De plus, la courbure est visible à l'œil nu lorsque les patients se tiennent debout.
En plus des résultats d'examen, on utilise également des méthodes d'imagerie pour le diagnostic de la scoliose. Le degré de scoliose est déterminé selon les résultats des radiographies prises lorsque les patients se penchent en avant, sur le côté ou vers l'arrière. Outre les radiographies, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) sont également utilisées pour le diagnostic. Pour les patients présentant des symptômes tels que des douleurs dans les jambes et le dos et des problèmes intestinaux, l'IRM est généralement utilisée. Cependant, chez les patients atteints de scoliose avec des courbures supérieures à 40 degrés, une tomodensitométrie est demandée pour mieux visualiser les os et la colonne vertébrale.

Bien que la scoliose soit généralement observée pendant l'adolescence, elle peut également survenir chez les bébés. Par conséquent, de nombreuses personnes se demandent pourquoi la scoliose se développe chez les bébés. La scoliose congénitale, également connue sous le nom de scoliose congénitale, étant progressive, un diagnostic précoce est d'une grande importance. Des signes tels que des protubérances anormales du dos, des changements de couleur de la peau et une pilosité dans la région du dos sont observés. De plus, les méthodes d'imagerie, en particulier la radiographie, sont utilisées pour diagnostiquer la scoliose chez les bébés.

Les courbures vertébrales sont mesurées en degrés. Pour que le trouble soit appelé scoliose, la courbure doit être supérieure ou égale à 10 degrés. Les courbures de 10 degrés ou moins ne sont pas de la scoliose mais une asymétrie spinale.

Les degrés de scoliose sont divisés en trois catégories : légère, modérée et sévère. La scoliose légère se caractérise par des courbures inférieures à 20 degrés. Une image de scoliose de 20 degrés indique généralement qu'aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, pour déterminer s'il y a une augmentation de la courbure, les patients doivent subir des contrôles réguliers.

Les courbures entre 20 et 40 degrés sont classées comme une scoliose modérée. Une image de scoliose de 20 ou 30 degrés, généralement diagnostiquée entre 10 et 15 ans, est améliorée par un corset et une thérapie physique.
Dans la scoliose sévère, la courbure dépasse 40 degrés. Les courbures de 40 degrés ou plus présentant des symptômes sévères, la plupart des patients sont traités par une opération chirurgicale.

La scoliose est graduée par des méthodes d'imagerie. La tomodensitométrie, la radiographie et l'IRM sont des méthodes utilisées pour les calculs de degré.

De nombreuses personnes atteintes de courbure vertébrale se demandent si la scoliose progresse. Bien que la scoliose soit un trouble qui ne peut pas être prévenu, la progression de la maladie peut être arrêtée par diverses méthodes de traitement et avec l'âge. Une question souvent posée est jusqu'à quel âge la scoliose progresse. Généralement, la scoliose qui apparaît à un jeune âge et progresse jusqu'à la fin de l'adolescence s'arrête complètement à l'âge adulte ou ralentit considérablement.

En raison des types de scoliose et de la courbure vertébrale, les patients doivent éviter certaines activités. En particulier, les adultes souffrant de scoliose peuvent bénéficier d'un processus de traitement plus réussi en accordant attention aux points mentionnés.
Bien que l'exercice régulier soit recommandé à tous les patients atteints de scoliose, ils doivent d'abord éviter les exercices très intenses. Les exercices qui renforcent les muscles du dos et aident à réduire les douleurs augmentent également la capacité de mouvement des personnes. On pense que la natation, le yoga et le pilates sont particulièrement efficaces dans le traitement de la scoliose. Il est judicieux d'éviter les courses longue distance ou les activités sportives difficiles comme l'équitation qui pourraient exercer une pression sur la colonne vertébrale. En particulier, les personnes ayant subi une opération de scoliose doivent éviter les sports très contactuels qui pourraient causer des traumatismes.
Les patients atteints de scoliose peuvent prévenir l'augmentation de la courbure par certains changements dans leur vie quotidienne. En particulier, rester assis très longtemps à un bureau est l'un des mouvements à éviter. De plus, pour éviter l'augmentation des douleurs lombaires et dorsales, il ne faut pas dormir sur le ventre. L'utilisation d'un nombre excessif d'oreillers pendant le sommeil n'est pas non plus recommandée.

Le traitement de la scoliose est planifié et personnalisé en tenant compte de l'âge du patient, du degré et de l'emplacement de la courbure, de la gravité de la douleur chez les adultes, des résultats de l'examen physique et des méthodes d'imagerie, ainsi que de l'augmentation observée au fil du temps du degré de courbure. Le diagnostic précoce établi grâce à la radiographie de la scoliose et à l'examen augmente considérablement le succès du traitement de la scoliose.

Dans le traitement de la scoliose, l'observation, la thérapie par corset, la thérapie physique et l'opération chirurgicale sont utilisées. L'observation, qui est la première option de traitement, est généralement appliquée aux courbures inférieures à 20 degrés et montre combien la courbure augmente avec le temps. La thérapie physique de la scoliose et la chirurgie sont particulièrement appropriées pour les adultes et les cas plus graves. Cependant, la chirurgie est le dernier recours pour le traitement de la scoliose chez les enfants et les adultes.

La chirurgie de la scoliose est effectuée lorsque la progression de la courbure ne peut pas être arrêtée par des méthodes non chirurgicales et que les symptômes persistent. Pour cette raison, les personnes atteintes d'une courbure vertébrale avancée recherchent ce qu'est la chirurgie de la scoliose. Pour ceux qui se plaignent de symptômes tels que des douleurs sévères, des problèmes dans les fonctions intestinales et une perte de force musculaire, la chirurgie est la méthode de traitement appropriée.
Chez les adultes dont le développement est terminé, des opérations de fixation vertébrale sont généralement appliquées. La fusion spinale est une procédure au cours de laquelle des os prélevés d'une région du corps du patient, ainsi que des tiges métalliques, des fils et des vis sont utilisés pour corriger la courbure vertébrale. En particulier, la chirurgie de fusion n'est pas recommandée chez les très jeunes enfants de moins de 10 ans. Chez ces enfants, des tiges spécialement conçues sont utilisées pour arrêter la courbure. Cette opération, qui n'affecte pas négativement le développement pulmonaire, est répétée à mesure que les enfants grandissent et les tiges sont allongées.
La période de récupération après la chirurgie de la scoliose est plus longue que celle des autres opérations. Les patients surveillés pendant la première semaine peuvent retourner à leur vie quotidienne dans le mois suivant et peuvent participer à des activités sportives à partir du troisième mois.

Observation en unité de soins intensifs ou unité de surveillance étroite, contrôle de la douleur et évaluation neurologique.

Levée assistée par un physiothérapeute et début de marche sur courte distance.

Distance de marche augmentée, enseignement des mouvements quotidiens et planification de la sortie.

Augmentation graduelle de l'activité à domicile ; flexion avant, soulèvement lourd et rotation du tronc sont restreints.

La fusion continue de se consolider ; suivi avec radiographies de contrôle.

La fusion est complète, retour à la plupart des activités y compris les sports de contact avec approbation médicale.

Accueil à l'aéroport et transfert à l'hôtel ; repos.

Examen à l'hôpital, radiographies actuelles et examens nécessaires ; partage du plan chirurgical avec le patient.

Opération et suivi intensif.

Récupération à l'hôpital, début de la physiothérapie et sortie.

Période de repos à l'hôtel, contrôle intermédiaire et pansement.

Contrôle final, approbation du vol et transfert à l'aéroport.