Skolioza, koja se karakteriše krivljenjem kičmenog stuba u desno ili levo, je ortopedski problem koji se danas često viđa. Zbog ograničene mogućnosti kretanja i različitih simptoma bolesti, osobe mogu doživeti poteškoće u svakodnevnom životu. Tretman bolesti, čiji se stepen krivljenja razlikuje, planira se u skladu sa tim stepenom i simptomima. Kičmena krivlja, čija je verovatnoća spontanog ispravljanja veoma niska, može se lečiti zahvaljujući fizikalnoj terapiji, vežbama za skoliozu i hirurškim intervencijama.
✓Skolioza (Zakrivljenost Kičme) Što Je?
Deformiteti oblika i bočne zakrivljenosti viđene u lumbalno i torakalnoj regiji kičme su odgovori na pitanje što je skolioza. Zakrivljenost kičme, koja je ortopedski poremećaj, može se pojaviti samostalno ili zajedno s kifozom ili hunchbackom. Iako uzroci skolioze nisu do kraja poznati, može se pojaviti zbog poremećaja kao što je cerebralna paraliza. Međutim, nedostatak vitamina, dijabetes, ozljede kičme, infekcije i genetski faktori mogu uzrokovati urođenu ili kasnije razvijenu skoliozu.
✓Početak Skolioze
Početak skolioze može biti bilo gdje na kičmi. Skolioza koja se može pojaviti pri rođenju ili kasnije može utjecati na ljude svih dobi; međutim, općenito se pojavljuje tijekom adolescencije. Pri ranoj detekciji skolioze učinkoviti su simptomi kao što su izbočenja na leđima, asimetrični položaj ramena i kuka.
✓Simptomi Bolesti Skolioze
Naginjanje kičme udesno ili ulijevo,
Vidljiva zakrivljenost na kičmi,
Asimetrija ramena i kuka,
Teškoće u stanju na nogama,
Disneja,
Problemi pri hodu,
Bol u leđima, lumbalnoj regiji i ramenu,
Odjeća ne pristaje pravilno na tijelo.
✓Postavljanje Dijagnoze Skolioze
Skolioza otkrivena u ranoj fazi omogućava puno pozitivnije rezultate liječenja. Za to, zahvaljujući screening-u u školama, posebno kod djece tijekom adolescencije, postoji mogućnost liječenja skolioze bez potrebe za kirurškom operacijom.
Kod odraslih je za dijagnozu skolioze potreban fizički pregled. Tijekom pregleda od pacijenata se traži da se sagne prema naprijed kako bi se mogla vidjeti zakrivljenost. Isto tako, zakrivljenost se vidi golim okom dok pacijenti stoje.
Osim fizikalnih nalaza pregleda, pri dijagnozi skolioze koriste se i metode snimanja. Stupanj se određuje prema rezultatima rendgenskog snimanja skolioze koji pacijenti rade saginjući se prema naprijed, boku ili nazad. Magnetska rezonancija (MR) i kompjutorizirana tomografija (CT) također se koriste u dijagnostici zajedno s rendgenom. Kod pacijenata koji pokazuju znakove kao što su bol u nogi i leđima te probleme s crijevima, obično se koristi MR. Međutim, kod skolioze s zakrivljenostima većim od 40 stupnjeva, kompjutorizirana tomografija se traži kako bi se bolje vidjeli kosti i kičma.
✓Kako Razumjeti Skoliozu kod Dojenčadi?
Iako se skolioza obično pojavljuje tijekom adolescencije, može se pojaviti i kod dojenčadi. Iz tog razloga, mnogi se čude što uzrokuje skoliozu kod dojenčadi. Urođena skolioza, poznata i kao kongenitalna skolioza, je progresivna pa je rana dijagnoza od velike važnosti. Vidljivi su simptomi kao što su abnormalne izbočine na leđima, promjene boje na koži i okoštavanje u regiji leđa. Isto tako, metode snimanja, posebno rendgenske slike, koriste se u dijagnozi skolioze kod dojenčadi.
✓Stupnjevi Skolioze
Zakrivljenosti kičme mjere se u stupnjevima. Da bi se poremećaj nazivao skoliozom, zakrivljenost mora biti 10 stupnjeva ili više. Zakrivljenosti od 10 stupnjeva ili manje se ne nazivaju skoliozom već spinalnom asimetrijom.
Stupnjevi skolioze dijele se na tri kategorije: blagu, umjerenu i tešku. Blaga skolioza su zakrivljenosti manje od 20 stupnjeva. Slika skolioze od 20 stupnjeva obično pokazuje da liječenje nije potrebno. Međutim, pacijenti moraju redovito biti pregledani kako bi se utvrdilo je li došlo do povećanja zakrivljenosti.
Zakrivljenosti između 20 i 40 stupnjeva nazivaju se umjerenom skoliozom. Skolioza od 20 ili 30 stupnjeva, obično otkrivena između 10. i 15. godine, poboljšava se korsetom i fizikalnom terapijom.
U teškoj skoliozi, zakrivljenost je veća od 40 stupnjeva. Zakrivljenosti od 40 stupnjeva i više pokazuju ozbiljne simptome pa se većina pacijenata liječi kirurškom operacijom.
✓Kako se Izračunava Stupanj Skolioze?
Klasifikacija skolioze vrši se metodama snimanja. Kompjutorizirana tomografija, radiografija i MRI su metode koje se koriste pri izračunavanju stupnjeva.
✓Kada se Progresija Skolioze Zaustavlja?
Većina osoba s zakrivljenostima kičme istraživanja kako se skolioza razvija. Iako se skolioza ne može spriječiti, progresija bolesti može se zaustaviti raznim metodama liječenja i s godinama. Pitanje do kada se skolioza razvija je nešto što vas također zanima. Općenito, skolioza koja se pojavljuje u mlađim godinama i napreduje dok se adolescencija završi, ili potpuno se zaustavlja ili se uspori u odrasloj dobi.
✓Što Pacijenti sa Skoliozom Ne Smiju Raditi
Zbog vrsta skolioze i zakrivljenosti kičme, pacijenti moraju izbjeći određene aktivnosti. Odrasli koji pate od skolioze mogu proći kroz uspješniji proces liječenja obraćajući pažnju na navedene točke.
Ali redovito vježbanje preporučuje se svim pacijentima sa skoliozom, prvo bi trebali izbjeći vrlo intenzivne vježbe. Vježbe koje jačaju leđne mišiće i pomažu u smanjenju bola također povećavaju sposobnost gibanja osobe. Smatra se da su posebno plivanje, joga i pilates učinkoviti u liječenju skolioze. Preporučuje se izbjeći zahtjevne sportske aktivnosti kao što su dugačke trke ili jahanje koja mogu stvoriti pritisak na kičmu. Osobito osobe koje su imale operaciju skolioze trebaju izbjeći kontaktne sportove koji mogu uzrokovati traumu.
Pacijenti sa skoliozom mogu spriječiti povećanje zakrivljenosti neke izmjene u svakodnevnom životu. Posebno je duge radi izbjegavati dugotrajno provođenje vremena pri radnom stolu. Međutim, ne smije se spavati u trbušnom položaju kako se bol u lumbalnoj regiji i leđima ne bi povećala. Također se ne preporučuje korištenje prevelikog broja jastuka tijekom spavanja.
✓Liječenje Skolioze
Liječenje skolioze planira se i prilagođava uzimajući u obzir starost pacijenata, stupanj i lokaciju zakrivljenosti, intenzitet bola kod odraslih, nalaze fizičkog pregleda i metoda snimanja, povećanje stupnja zakrivljenosti tijekom vremena i druge čimbenike. Rana dijagnoza postavljena zahvaljujući rendgenskom snimanju skolioze i pregledu znatno povećava uspjeh liječenja skolioze.
U liječenju skolioze primjenjuju se promatranje, terapija korsetom, fizikalna terapija i kirurška operacija. Promatranje, prvi izbor liječenja, obično se primjenjuje kod zakrivljenosti manjih od 20 stupnjeva i pokazuje koliko se zakrivljenost povećala tijekom vremena. Primjena fizikalne terapije skolioze i kirurška operacija posebno su pogodne za odrasle i teže slučajeve. Međutim, kod djece i odraslih, kirurške operacije su zadnji izbor za liječenje skolioze.
✓Operacija Skolioze
Skolioza se operira kada se napredovanje zakrivljenosti ne može zaustaviti besprimjenom kirurškim metodama i simptomi se nastavljaju. Iz tog razloga, osobe s napredovalim zakrivljenostima kičme istraživanju što je operacija skolioze. Za one koji se žale na ozbiljnu bol, probleme u funkciji crijevnih dijelova i gubitak jakosti mišića, operacija je pravo liječenje.
Kod odraslih koji su dovršili rast obično se primjenjuju operacije koje fiksiraju kičmu. Spinalnog fuzija; to je postupak u kojem se kosti uzete iz dijela tijela pacijenta koriste zajedno s metalnim štapovima, žicama i vijcima kako bi se ispravila zakrivljenost kičme. Posebno se kod male djece ispod 10 godina ne preporučuje fuzijska operacija. Kod ove djece koriste se posebno proizvedeni štapovi kako bi se zakrivljenost zaustavila. Ova operacija, koja negativno ne utječe na razvoj pluća, ponavlja se kako djeca rastu i štapovi se produljuju.
Period oporavka nakon operacije skolioze traje duže nego kod ostalih operacija. Pacijenti koji se promatraju tijekom prve tjedne mogu se vratiti svakodnevnom životu unutar mjesec dana, a od trećeg mjeseca mogu se baviti sportskim aktivnostima.
Prva 24 sata
Opažanje na jedinici intenzivne nege ili na jedinici bliskog praćenja, kontrola bola i neurološka evaluacija.
1-2. dan
Podizanje na noge uz pratnju fizioterapeuta i početak hoda na kratkim distancama.
3-7. dan
Povećava se rastojanje hodanja, podučavaju se dnevne aktivnosti i planira se otpust.
2-6. nedeljа
Postepeno povećanje aktivnosti kod kuće; ograničava se savijanje napred, nošenje teških stvari i rotacija tela.
3-6. meseci
Fuzija se nastavlja da osifikuje; prati se kontrolnim rendgenima.
6-12. meseci
Fuzija se završava, većina aktivnosti, uključujući kontaktne sportove, može se nastaviti uz odobrenje lekara.
Dan dolaska
Prihvat na aerodromu i transfer u hotel; odmor.
1. dan
Pregled u bolnici, trenutne rentgenske snimke i potrebni testovi; deljenje hirurške planiranja sa pacijentom.
2. dan
Operacija i intenzivno praćenje.
3-7. dan
Oporavak u bolnici, početak fizioterapije i otpust.
8-12. dan
Period odmora u hotelu, kontrolni pregledi i previjanje.
13-14. dan
Finalna kontrola, odobrenje za let i transfer na aerodrom.
Koliko traje operacija skolioze?
Varira ovisno o stupnju krivulje i broju nivoa koji se trebaju fiksirati, ali obično traje 4-8 sati.
Da li svaka skolioza zahtijeva operaciju?
Ne. Za blagih stupnjeva krivulje primjenjuje se praćenje i vježbe, a za srednje stupnjeve primjenjuje se korzet terapija. Kirurgija obično dolazi u obzir kod naprednih stupnjeva i krivulja koje nastavljaju napredovati.
Da li se povećava rast nakon operacije?
Budući da se krivulja korigira, većina pacijenata može doživjeti povećanje rasta od nekoliko centimetara.
Da li se kičma potpuno immobilizira?
Samo fiksirani nivoi postaju immobilni. Kada se čuvaju donji lumbo-sakralni nivoi, značajna ograničenja se ne osjećaju u svakodnevnom životu.
Kada se mogu vratiti sportu?
Hodanje i plivanje mogu se resumirati u roku od nekoliko mjeseci, a kontaktni sportovi obično se mogu resumirati 6-12 mjeseci nakon dozvole liječnika.
Dolazim iz inostranstva, koliko dana trebam ostati?
Trebao bi biti planiran program od najmanje 12-14 dana kako bi se završile sve kontrole nakon operacije. Povratni let određuje se odobrenjem liječnika.
