Omurğanın sağa və ya sola doğru əyrilməsi ilə xarakterizə olunan skolyoz, bu gün geniş şəkildə rast gəlinən ortopedik bir problemdir. Hərəkət qabiliyyətinin məhdudlaşdırılması və xəstəliyin müxtəlif simptomları səbəbindən şəxslər gündəlik həyatlarında çətinlik yaşaya bilərlər. Əyriliyin dərəcəsi dəyişən xəstəliyin müalicəsi də bu dərəcəyə və əlamətlərə görə planlanmaktadır. Öz-özünə düzəlmə ehtimalı çox aşağı olan omurğa əyriliyi fizik terapiya, skolyoz məşqləri və cərrahi müdaxilələr sayəsində müalicə edilə biləcəkdir.
✓Skolyoz (Omurga Eğriliyi) Nədir?
Omurganın bel və döş bölgələrində görülən şəkil pozulmaları və yana əyriliqlər skolyoz nədir sualının cavabıdır. Ortopedik bir narahatçılıq olan omurga əyriliyi tək başına ortaya çıxa biləcəyi kimi kifoz ya da kambuŗuluqla birlikdə də görülə biləcəkdir. Skolyoz səbəbləri tam olaraq bilinməsə də serebral palsi kimi narahatçılıqlar səbəbilə ortaya çıxa biləcəkdir. Bununla birlikdə doğumsal ya da sonradan ola biləcək skolyoza vitamin eksikliyləri, diabet, omurga yaralanmaları, yoluxunmalar və kalitsal faktorlar da səbəb ola biləcəkdir.
✓Skolyoz Başlanğıcı
Skolyoz başlanğıcı omurganın istənilən yerində ola biləcəkdir. Doğumda ya da sonradan yaranan skolyoz hər yaşdan adamı təsirlə biləcəkdir; bununla birlikdə ümumiyyətlə yeniyetməlik dövrində ortaya çıxır. Skolyozun başlangı̧da anlaşılmasında sırtdakı qabarıntılar, omuzların və coxun asimetrik duruşu kimi əlamətlər təsirli olur.
✓Skolyoz Xəstəliyi Əlamətləri
Omurganın sağ ya da sol tərəfə doğru əyrilməsi,
Omurgada gözlə görülə biləcək əyrilik,
Omuz və coxda asimetriya,
Dik durmada çətinlik çəkmə,
Nəfəs darlığı,
Yürüyüşdə yaşanan problemlər,
Sırt, bel və omuz ağrısı,
Kiyfətlərin vücuda tam oturmaması.
✓Skolyoz Tənqidinin Konulması
Erkən dövrədə təşхис edilən skolyoz xəstəliyi müalicənin daha çox müsbət nəticələr verməsini sağlayır. Bunun üçün, xüsusilə yeniyetməlik dövründəki uşaqlarda məktəb araşdırmaları sayəsində cərrahi əməliyyata ehtiyac qalmadan skolyoza müdaxilə şansı yaranır.
Yetkinlərdə isə skolyoz tənqidi üçün fiziki muayinə lazımdır. Muayinə zamanı əyriliyi görə bilmək məqsədi ilə xəstələrdən əvvəl doğru əyrılmaları istənilir. Eyni zamanda, xəstələr ayaqda dururkən də əyrilik gözlə görülür.
Skolyoz tənqidində muayinə tapintılarının yanı sıra təsvir üsullarından da yararlılır. Xəstələrin əvvəl, yana ya da arkaya əyrılərək çəktirdiyi skolyoz rentgen nəticələrinə görə dərəcə müəyyən edilir. Rentgenin yanı sıra manyetik rezonans (MR) və kompüter tomoqrafiyası (KT) də tənqidində istifadə olunur. Bacaq və sırt bölgələrində ağrı və bağırsaq problemləri kimi əlamətlər göstərən xəstələrdə ümumiyyətlə MR-dən yararlılır. Bununla birlikdə, 40 dərəcədən yüksək əyriliklin olduğu skolyozda sümük və omurğanı daha yaxşı görə bilmək üçün kompüter tomoqrafiyası istənilir.
✓Körpələrdə Skolyoz Necə Anlaşılır?
Skolyoz, ümumiyyətlə yeniyetməlik dövründə görülsə də körpələrdə də ortaya çıxa biləcəkdir. Bu səbəbdən çox insan körpələrdə skolyoz nədir merak etmişdir. Konqenital skolyoz olaraq da bilinən doğumsal skolyoz inkişaf edici olduğu üçün erkən tənqid böyük əhəmiyyət daşıyır. Sırtda görülən qeyri-adi çıxıntılar, dəridə rəng dəyişiklikləri və sırt bölgəsində qıllanma kimi əlamətlər görülür. Eyni zamanda, rentgen qrafiyası başda olmaqla təsvir üsulları da körpələrdə skolyozun tənqidində istifadə olunur.
✓Skolyoz Dərəcələri
Omurga əyrililin dərəcə olaraq ölçülməsi aparılır. Narahatçılığın skolyoz olaraq adlandırılması üçünüsə əyrilikin 10 dərəcə və yuxarısında olması tələb olunur. 10 dərəcə skolyoz və aşağısı əyriliqlər skolyoz deyil spinal asimetriyadir.
Skolyoz dərəcələri yüngül, orta və ağır olmaqla üçə bölünür. Yüngül skolyoz 20 dərəcədən az olan əyriliqlərdir. 20 dərəcə skolyoz görüntüsü ümumiyyətlə müalicəyə ehtiyac olmadığını göstərir. Bununla birlikdə əyriliqdə artım olub olmadığının anlaşılması üçün xəstələrin mütəmadi nəzarətə getməsi lazımdır.
20 və 40 dərəcə arasındakı əyriliqlər isə orta səviyyədə skolyoz olaraq adlandırılır. Əksəriyyətlə 10-15 yaş arasında tənqid edilən 20 ya da 30 dərəcə skolyoz görüntüsü korse və fiziki müalicələ ilə yaxşılaşdırılır.
✓Ağır skolyozda isə əyrilik 40 dərəcədən yuxarıdadır. 40 dərəcə skolyoz görüntüsü və yuxarısındakı əyriliqlər ağır əlamətlər göstərdiyi üçün çox xəstə cərrahi əməliyyatla müalicə edilir.
✓Skolyoz Dərəcəsi Necə Hesablanır?
Skolyoz dərəcələndirilməsi təsvir üsulları ilə aparılır. Kompüter tomoqrafiyası, radiyo qrafiyası və MRG dərəcə hesablanmalarında istifadə edilən üsullardır.
✓Skolyoz İnkişafı Nə Zaman Dayanır?
Omurga əyriliyi olan çox insan skolyoz inkişaf edər mi şəklində araşdırma aparır. Skolyoz, qarşısı alına biməyən bir narahatçılıq olsa da xəstəliyin inkişafı müxtəlif müalicə üsulları və yaş ilə birlikdə dayandırıla biləcəkdir. Skolyoz neçə yaşa qədər inkişaf edər də merak edilən məqamlardan biridir. Ümumiyyətlə kiçik yaşlarda ortaya çıxan və yeniyetməlik bitiənə qədər inkişaf edən skolyoz yetkinlikdə ya tamamilə dayanır ya da çox yavaşlayır.
✓Skolyoz Xəstələrinin Etməməsi Tələb Edənlər
Skolyoz növləri və omurga əyriliyi səbəbilə xəstələrin bəzi aktivitələrdən uzaq durması lazımdır. Xüsusilə skolyozdan əziyyət çəkən yetkinlər, göstərilən məqamlara diqqət edərək daha uğurlu bir müalicə prosesi keçə biləcəkdir.
✓Mütəmadi məşq bütün skolyoz xəstələrinə tövsiyə edilsə də şəxslərin əvvəlcə çox ağır məşq etməkdən qaçınması lazımdır. Sırt əzələlərini gücləndirən və ağrıların azaldılmasına kömək edən məşqlər şəxslərin hərəkət qabiliyyətini də artırır. Xüsusilə üzgüçülük, yoqa və pilatesnin skolyoz müalicəsində təsirli olduğu düşünülür. Omurğaya təzyiq yarada biləcək uzun məsafə qaçışları ya da at minmək kimi cəhdli idman aktivitələrindən uzaq durmaq faydalıdır. Xüsusilə skolyoz əməliyyatı olan şəxslərin travmaya səbəb ola biləcək çox təmaslı idman növlərindən qaçınması lazımdır.
✓Skolyoz xəstələri gündəlik həyatlarında edəcəkləri bəzi dəyişikliklərlə də əyrilikin artmasının qarşısını ala biləcəkdir. Xüsusilə çox uzun müddət masa başında işləmək uzaq durulması tələb olunan hərəkətlərdən biridir. Bununla birlikdə, bel və sırt ağrılarının artmaması üçünüsə üz üstə yatmamaq lazımdır. Yatarkən çox sayda yastıq istifadə etmək də tövsiyə edilmir.
✓Skolyoz Müalicəsi
Skolyoz müalicəsi; xəstələrin yaşı, əyrilikin dərəcəsi və yeri, yetkinlərdə ağrıların şiddəti, fiziki muayinə və təsvir üsulları tapintıları, əyrilik dərəcəsində zaman içində görülən artım kimi səbəblər nəzərə alınmaqla və şəxsiləşdirilərək planlanır. Skolyoz rentgeni və muayinə sayəsində konulan erkən tənqid, skolyoz müalicəsinin uğurunu çox artırır.
Skolyozun müalicəsində müşahidə, korse müalicəsi, fiziki müalicə və cərrahi əməliyyat tətbiq edilir. Müalicənin ilk seçimi olan müşahidə ümumiyyətlə 20 dərəcədən az əyriliklin olduğu halda tətbiq edilir və zaman içində əyrilikin nə qədər artdığını göstərir. Skolyoz fiziki müalicə tətbiqləri və cərrahi əməliyyat xüsusilə yetkinlər və daha ağır hallar üçün uyğundur. Bununla birlikdə həm uşaqlarda həm də yetkinlərdə skolyoz müalicəsi üçün ən son cərrahi əməliyyatlara müraciət edilir.
✓Skolyoz Əməliyyatı
Cərrahi olmayan üsullarla əyrilikin inkişafının dayandırılamaması və semptomların davam etməsi halında skolyoz əməliyyatı aparılır. Bu səbəbdən, inkişaf etmiş səviyyədə omurga əyriliyi olanlar skolyoz əməliyyatı nədir araştırması aparır. Ağır ağrılar, bağırsaq funksiyalarında görülən problemlər və əzələlərdə güc itkiləri kimi semptomlardan şikayətçi olanlar üçün əməliyyat düzgün müalicə üsuludur.
✓İnkişafını tamamlayan yetkinlərdə ümumiyyətlə omurğanı sabitləyici əməliyyatlar tətbiq edilir. Spinal füzyon; xəstələrin vücudlarının bir hissəsindən alınan sümüklərlə yanaşı metal çubuqlar, tələ və vidalar omurga əyriliyin düzəltmək məqsədi ilə istifadə edilməsi əməliyyatıdır. Xüsusilə 10 yaşın altındakı kiçik uşaqlarda isə füzyon əməliyyatı tövsiyə edilmir. Bu uşaqlarda əyrilikin dayandırılması üçün xüsusi olaraq istehsal edilən çubuqlar istifadə edilir. Ağciyər inkişafını mənfi istiqamətdə təsirlə edən olmayan bu əməliyyat uşaqlar böyüdükcə təkrarlanır və çubuqlar uzadılır.
✓Skolyoz əməliyyatı sonrası sağalma prosesi isə digər əməliyyatlara nisbətən daha uzun müddət aparılır. İlk 1 həftə müşahidə altında tutulan xəstələr 1 ay ərzində gündəlik həyatına döndə biləcəkdir, 3. aydan başlanmaqla isə idman aktivitələrində iştirak edə biləcəkdir.
İlk 24 saat
Intensiv baxım və ya yaxın nəzarət bölməsində müşahidə, ağrı nəzarəti və nevroloji qiymətləndirmə.
1-2. gün
Fizioterapevt rəhbərliyində ayağa qaldırma və qısa məsafəli piyada yürüşə başlama.
3-7. gün
Yürüş məsafəsi artırılır, gündəlik hərəkətlər öyrədilir və xəstədən çıxarılma planlaşdırılır.
2-6. həftə
Evdə tədricən aktivitenin artırılması; əvvələ əğilmə, ağır yükləmə və gövdə dönməsi məhdudlaşdırılır.
3-6. ay
Fүzionun sümükləşməsi davam edir; nəzarət rentgenlərində izlənilir.
6-12. ay
Füzion tamamlanır, təmas sportları da daxil olmaqla əksər aktivitelərə həkim icazəsilə qayıdılır.
Skolyoz ameliyatı nə qədər sürer?
Əyrilliyin dərəcəsindən və bağlanacaq səviyyə sayından asılı olmaqla beraber, adətən 4-8 saat sürer.
Hər skolyoz ameliyat tələb edirmi?
Xeyr. Aşağı dərəcəli əyrilliklrdə müşahidə və məşqələr, orta səviyyədə korsə müalicəsi tətbiq olunur. Cerrahiyyə adətən qabaqcıl dərəcəli və irəliləməyə davam edən əyrilliklrdə gündəmə gəlir.
Ameliyatdan sonra boy uzanır mı?
Əyrillik düzəldildiyindən çoxu xəstələrdə bir neçə santimetrə çatan boy artımı görülə biləri.
Omurğa tamamilə hərəksiz mi qalır?
Yalnız bağlanan səviyyələr hərəksizləşir. Alt bel səviyyələri qorunduqda gündəlik həyatda aydın məhdudiyyət hiss olunmaz.
Nə zaman spora qayıda biləm?
Piyada getmə və üzmə bir neçə ay ərzində, kontakt spora adətən 6-12 ay sonra həkim icazəsiylə qayıdılır.
Xarici ölkədən gəlirəm, neçə gün qalmalıyam?
Ameliyat sonrası nəzarətlərin tamamilə həyata keçirilə bilinməsi üçün ən azı 12-14 günlük bir proqram planlaşdırılmalıdır. Dönüş uçuşu həkim icazəsiylə müəyyən edilir.
