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Cirugía de Escoliosis

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La escoliosis, caracterizada por la curvatura de la columna vertebral hacia la derecha o hacia la izquierda, es un problema ortopédico frecuentemente observado en la actualidad. Debido a la restricción de la capacidad de movimiento y a diversos síntomas de la enfermedad, las personas pueden experimentar dificultades en su vida diaria. El tratamiento de la enfermedad, cuyo grado de curvatura varía, se planifica según este grado y los síntomas. La curvatura vertebral, que tiene muy pocas probabilidades de corregirse espontáneamente, puede ser tratada mediante fisioterapia, ejercicios de escoliosis e intervenciones quirúrgicas.
Cirugía de Escoliosis

Nuestros médicos

Turgut AKGÜL
Turgut AKGÜL
Profesor Doktor
Memorial Bahçelievler Hastanesi

Destacados

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¿Qué es la Escoliosis (Curvatura Espinal)?

La respuesta a la pregunta "¿qué es la escoliosis?" son las deformidades de forma y las curvaturas laterales que se observan en las regiones lumbar y torácica de la columna vertebral. La curvatura espinal, que es un trastorno ortopédico, puede aparecer por sí sola o junto con cifosis o lordosis. Aunque las causas de la escoliosis no se conocen completamente, puede ocurrir debido a trastornos como la parálisis cerebral. Sin embargo, deficiencias de vitaminas, diabetes, lesiones de la columna vertebral, infecciones y factores hereditarios también pueden causar escoliosis congénita o adquirida posteriormente.
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Inicio de la Escoliosis

El inicio de la escoliosis puede ocurrir en cualquier lugar de la columna vertebral. La escoliosis que ocurre al nacer o posteriormente puede afectar a personas de cualquier edad; sin embargo, generalmente aparece durante la adolescencia. Síntomas como protuberancias en la espalda, postura asimétrica de los hombros y las caderas son efectivos para entender la escoliosis en sus inicios.
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Síntomas de la Enfermedad de Escoliosis

La inclinación de la columna vertebral hacia la derecha o izquierda,
✓Curvatura visible en la columna vertebral,
✓Asimetría en los hombros y caderas,
✓Dificultad para mantenerse erguido,
✓Dificultad para respirar,
✓Problemas al caminar,
✓Dolor de espalda, cintura y hombros,
✓La ropa no se ajusta correctamente al cuerpo.
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Diagnóstico de la Escoliosis

La escoliosis diagnosticada en la etapa temprana permite que el tratamiento sea mucho más efectivo. Para esto, gracias a los exámenes escolares especialmente en niños durante la adolescencia, surge la oportunidad de intervenir la escoliosis sin necesidad de cirugía.
✓En adultos, se requiere un examen físico para diagnosticar la escoliosis. Durante el examen, se pide a los pacientes que se inclinen hacia adelante para poder ver la curvatura. Al mismo tiempo, la curvatura también es visible cuando los pacientes están de pie.
✓Además de los hallazgos del examen en el diagnóstico de escoliosis, también se utilizan métodos de imagen. El grado se determina según los resultados de las radiografías de escoliosis que se toman cuando los pacientes se inclinan hacia adelante, hacia los lados o hacia atrás. Junto con las radiografías, también se utilizan resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC) en el diagnóstico. En pacientes que muestran síntomas como dolor en las piernas y la espalda y problemas intestinales, generalmente se utiliza la RM. Sin embargo, en la escoliosis con curvaturas superiores a 40 grados, se solicita tomografía computarizada para ver mejor los huesos y la columna vertebral.
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¿Cómo se Detecta la Escoliosis en Bebés?

Aunque la escoliosis generalmente se observa durante la adolescencia, también puede ocurrir en bebés. Por esta razón, muchas personas se preguntan por qué causa escoliosis en bebés. La escoliosis congénita, también conocida como escoliosis congénita, es progresiva, por lo que el diagnóstico temprano es de gran importancia. Se observan síntomas como protuberancias anormales en la espalda, cambios de color en la piel y vello en la región de la espalda. Al mismo tiempo, los métodos de imagen, especialmente las radiografías, se utilizan en el diagnóstico de escoliosis en bebés.
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Grados de Escoliosis

Las curvaturas espinales se miden en grados. Para que el trastorno se denomine escoliosis, la curvatura debe ser de 10 grados o más. Las curvaturas de 10 grados o menos de escoliosis no son escoliosis sino asimetría espinal.
✓Los grados de escoliosis se dividen en tres: leve, moderada y severa. La escoliosis leve son curvaturas menores de 20 grados. Una imagen de escoliosis de 20 grados generalmente indica que no se requiere tratamiento. Sin embargo, los pacientes deben asistir a revisiones regulares para determinar si hay un aumento en la curvatura.
✓Las curvaturas entre 20 y 40 grados se denominan escoliosis de grado moderado. Una imagen de escoliosis de 20 o 30 grados, diagnosticada principalmente entre los 10 y 15 años, se mejora con corsé y fisioterapia.
✓En la escoliosis severa, la curvatura es superior a 40 grados. Las curvaturas de 40 grados o superiores muestran síntomas graves, por lo que la mayoría de los pacientes se tratan con cirugía.
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¿Cómo se Calcula el Grado de Escoliosis?

La clasificación de la escoliosis se realiza mediante métodos de imagen. La tomografía computarizada, la radiografía y la RM son métodos utilizados en los cálculos de grados.
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¿Cuándo Se Detiene la Progresión de la Escoliosis?

Muchas personas con curvatura espinal investigan si la escoliosis progresa. Aunque la escoliosis es un trastorno que no se puede prevenir, la progresión de la enfermedad se puede detener con varios métodos de tratamiento y con la edad. Cuántos años progresa la escoliosis es uno de los puntos que genera curiosidad. En general, la escoliosis que aparece en edades tempranas y progresa hasta el final de la adolescencia se detiene completamente en la edad adulta o se ralentiza mucho.
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Lo Que Los Pacientes con Escoliosis No Deben Hacer

Debido a los tipos de escoliosis y la curvatura espinal, los pacientes deben evitar ciertas actividades. Especialmente los adultos que padecen escoliosis pueden pasar por un proceso de tratamiento más exitoso prestando atención a los puntos mencionados.
✓Aunque se recomienda ejercicio regular a todos los pacientes con escoliosis, las personas deben evitar en primer lugar hacer ejercicios muy intensos. Los ejercicios que fortalecen los músculos de la espalda y ayudan a reducir el dolor también aumentan la capacidad de movimiento de las personas. Se considera que especialmente la natación, el yoga y pilates son efectivos en el tratamiento de la escoliosis. Es beneficioso evitar actividades deportivas exigentes como correr largas distancias u montar a caballo que puedan ejercer presión sobre la columna vertebral. Especialmente las personas que se sometieron a cirugía de escoliosis deben evitar deportes de alto contacto que puedan causar traumatismos.
✓Los pacientes con escoliosis pueden prevenir el aumento de la curvatura con algunos cambios en su vida diaria. Especialmente trabajar frente a un escritorio durante períodos muy largos es uno de los movimientos que deben evitarse. Sin embargo, no debe dormir boca abajo para prevenir el aumento del dolor de espalda y cintura. Tampoco se recomienda usar demasiadas almohadas al dormir.
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Tratamiento de la Escoliosis

El tratamiento de la escoliosis se planifica considerando la edad del paciente, el grado y la ubicación de la curvatura, la intensidad del dolor en los adultos, los hallazgos del examen físico y los métodos de imagen, el aumento visto en el grado de curvatura a lo largo del tiempo, y se personaliza. El diagnóstico temprano realizado mediante radiografía de escoliosis y examen aumenta significativamente el éxito del tratamiento de la escoliosis.
✓En el tratamiento de la escoliosis se aplican observación, tratamiento con corsé, fisioterapia y cirugía. La observación, que es la primera opción de tratamiento, generalmente se aplica en curvaturas menores de 20 grados y muestra cuánto aumenta la curvatura con el tiempo. La fisioterapia de escoliosis y la cirugía son especialmente apropiadas para adultos y casos más graves. Sin embargo, tanto en niños como en adultos, la cirugía es el último recurso para el tratamiento de la escoliosis.
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Cirugía de Escoliosis

Se realiza cirugía de escoliosis cuando la progresión de la curvatura no se puede detener con métodos no quirúrgicos y los síntomas persisten. Por esta razón, las personas con curvatura espinal avanzada investigan qué es la cirugía de escoliosis. Para aquellos que se quejan de síntomas como dolor severo, problemas en la función intestinal y pérdida de fuerza en los músculos, la cirugía es el método de tratamiento correcto.
✓En adultos con desarrollo completo, generalmente se aplican operaciones de fijación espinal. La fusión espinal es el procedimiento de utilizar huesos tomados de una parte del cuerpo del paciente así como varillas de metal, alambres y tornillos para corregir la curvatura espinal. Especialmente en niños pequeños menores de 10 años, no se recomienda la cirugía de fusión. En estos niños se utilizan varillas especialmente producidas para detener la curvatura. Esta cirugía, que no afecta negativamente el desarrollo pulmonar, se repite a medida que los niños crecen y se alargan las varillas.
✓El período de recuperación después de la cirugía de escoliosis es más largo que el de otras operaciones. Los pacientes bajo vigilancia durante la primera semana pueden regresar a su vida diaria dentro de 1 mes y pueden participar en actividades deportivas a partir del tercer mes.

Proceso de recuperación

Primeras 24 horas

Observación en unidad de cuidados intensivos o unidad de monitoreo cercano, control del dolor y evaluación neurológica.

Días 1-2

Se inicia levantamiento asistido por fisioterapeuta y caminata de corta distancia.

Días 3-7

Se aumenta la distancia de caminata, se enseñan movimientos diarios y se planifica el alta.

Semanas 2-6

Aumento gradual de actividad en casa; se restringen las flexiones hacia adelante, levantamiento de peso y rotación de tronco.

Meses 3-6

Continúa la osificación de la fusión; se realiza seguimiento con radiografías de control.

Meses 6-12

La fusión se completa, se reanuda la mayoría de actividades incluyendo deportes de contacto con aprobación médica.

Plan de viaje

Día de llegada

Recepción en el aeropuerto y traslado al hotel; descanso.

1er día

Examen en el hospital, radiografías actuales y pruebas necesarias; presentación del plan quirúrgico al paciente.

2º día

Operación y seguimiento intensivo.

3-7º día

Recuperación en el hospital, inicio de fisioterapia y alta.

8-12º día

Período de descanso en el hotel, control intermedio y cambio de vendajes.

13-14º día

Control final, aprobación de vuelo y traslado al aeropuerto.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo dura la cirugía de escoliosis?

Aunque varía según el grado de curvatura y el número de niveles a fijar, generalmente dura 4-8 horas.

¿Toda escoliosis requiere cirugía?

No. En las curvaturas de bajo grado se aplican seguimiento y ejercicio, en nivel moderado se utiliza tratamiento con corsé. La cirugía generalmente se considera en curvaturas avanzadas que continúan progresando.

¿Crece la estatura después de la cirugía?

Como se corrige la curvatura, muchos pacientes pueden experimentar un aumento de altura de hasta varios centímetros.

¿La columna vertebral queda completamente inmóvil?

Solo los niveles fijados se inmovilizan. Cuando se preservan los niveles lumbares inferiores, no se siente una limitación significativa en la vida diaria.

¿Cuándo puedo volver al deporte?

Se puede volver a caminar y nadar en pocos meses, a deportes de contacto generalmente después de 6-12 meses con aprobación médica.

¿Vengo del extranjero, cuántos días debo quedarme?

Para completar todos los controles postoperatorios, se debe planificar un programa de al menos 12-14 días. El vuelo de regreso se determina con aprobación médica.

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