Cirurgia da Escoliose

A resposta à pergunta "o que é escoliose" são as deformidades de forma e as curvaturas laterais observadas nas regiões lombar e torácica da coluna vertebral. A curvatura da coluna vertebral, que é um distúrbio ortopédico, pode aparecer isoladamente ou junto com cifose ou hipercifose. Embora as causas da escoliose não sejam totalmente conhecidas, ela pode surgir devido a distúrbios como paralisia cerebral. Além disso, deficiências de vitaminas, diabetes, lesões na coluna vertebral, infecções e fatores hereditários podem causar escoliose congênita ou adquirida posteriormente.

O início da escoliose pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral. A escoliose, que pode ocorrer no nascimento ou posteriormente, pode afetar pessoas de qualquer idade; no entanto, geralmente aparece durante a adolescência. Na compreensão inicial da escoliose, sinais como saliências nas costas e postura assimétrica dos ombros e quadril são eficazes.

Inclinação da coluna vertebral para a direita ou esquerda,
Curvatura visível na coluna vertebral,
Assimetria nos ombros e quadril,
Dificuldade em ficar em pé reto,
Falta de ar,
Problemas ao caminhar,
Dor nas costas, coluna lombar e ombros,
Roupas não se ajustarem adequadamente ao corpo.

A escoliose diagnosticada em estágios iniciais permite que o tratamento produza resultados muito mais positivos. Para isso, através de exames escolares, especialmente em crianças na adolescência, surge a chance de intervir na escoliose sem a necessidade de cirurgia.

Em adultos, o diagnóstico de escoliose requer exame físico. Durante o exame, pede-se aos pacientes que se inclinem para frente para visualizar a curvatura. Ao mesmo tempo, a curvatura também é visualizada quando os pacientes estão de pé.
Além dos achados do exame no diagnóstico da escoliose, métodos de imagem também são utilizados. De acordo com os resultados da radiografia da escoliose, feita inclinando-se para frente, para o lado ou para trás, o grau também é determinado. Junto com raio-X, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) também são usadas no diagnóstico. Em pacientes que apresentam sintomas como dor nas pernas e região das costas e problemas intestinais, geralmente é utilizada a RM. Além disso, em escoliose com curvaturas superiores a 40 graus, a tomografia computadorizada é solicitada para visualizar melhor osso e coluna vertebral.

Embora a escoliose seja geralmente observada durante a adolescência, também pode ocorrer em bebês. Por essa razão, muitas pessoas se perguntam por que a escoliose ocorre em bebês. A escoliose congênita, também conhecida como escoliose congênita, é progressiva, portanto o diagnóstico precoce é de grande importância. Há sinais como saliências anormais nas costas, mudanças de cor na pele e pelos na região das costas. Ao mesmo tempo, métodos de imagem, principalmente radiografia, também são usados no diagnóstico da escoliose em bebês.

As curvaturas da coluna vertebral são medidas em graus. Para que o distúrbio seja chamado de escoliose, a curvatura deve ser de 10 graus ou mais. Curvaturas de 10 graus ou menos de escoliose não são escoliose, mas assimetria da coluna vertebral.

Os graus da escoliose são divididos em três: leve, moderada e grave. Escoliose leve são curvaturas menores que 20 graus. Uma imagem de escoliose de 20 graus geralmente indica que o tratamento não é necessário. No entanto, os pacientes precisam fazer exames regulares para entender se há aumento na curvatura.

Curvaturas entre 20 e 40 graus são chamadas de escoliose moderada. A imagem de escoliose de 20 ou 30 graus, geralmente diagnosticada entre 10 e 15 anos, é melhorada com colete e fisioterapia.
Na escoliose grave, a curvatura é superior a 40 graus. Curvaturas de 40 graus ou mais mostram sintomas graves, portanto a maioria dos pacientes é tratada com cirurgia.

A graduação da escoliose é feita através de métodos de imagem. Tomografia computadorizada, radiografia e ressonância magnética são métodos utilizados nos cálculos de graus.

A maioria das pessoas com curvatura da coluna vertebral pesquisa se a escoliose progride. Embora a escoliose seja um distúrbio que não pode ser evitado, a progressão da doença pode ser interrompida com vários métodos de tratamento e com a idade. Quanto tempo a escoliose progride é uma das questões que preocupam. Em geral, a escoliose que aparece em idade precoce e progride até o final da adolescência geralmente para completamente na idade adulta ou desacelera muito.

Devido aos tipos de escoliose e à curvatura da coluna vertebral, os pacientes devem evitar certas atividades. Especialmente adultos que sofrem de escoliose, prestando atenção aos pontos indicados, podem ter um processo de tratamento mais bem-sucedido.
Embora o exercício regular seja recomendado para todos os pacientes com escoliose, as pessoas devem primeiro evitar exercícios muito pesados. Exercícios que fortalecem os músculos das costas e ajudam a reduzir a dor também aumentam a capacidade de movimento das pessoas. Acredita-se que natação, ioga e pilates são particularmente eficazes no tratamento da escoliose. É benéfico evitar atividades esportivas exaustivas que possam colocar pressão na coluna vertebral, como corridas de longa distância ou andar a cavalo. Pessoas que foram submetidas a cirurgia de escoliose, em particular, devem evitar esportes de contato intenso que possam causar trauma.
Os pacientes com escoliose podem impedir o aumento da curvatura fazendo certas mudanças em suas atividades diárias. Evitar trabalhar na mesa por longos períodos é um dos movimentos que devem ser evitados. No entanto, para que as dores nas costas e coluna não aumentem, não se deve dormir de bruços. Usar muitos travesseiros ao dormir também não é recomendado.

O tratamento da escoliose é planejado e personalizado levando em consideração fatores como idade do paciente, grau e localização da curvatura, intensidade da dor em adultos, achados de exame físico e métodos de imagem, aumento no grau de curvatura ao longo do tempo. O diagnóstico precoce feito através de radiografia e exame de escoliose aumenta bastante o sucesso do tratamento da escoliose.

O tratamento da escoliose inclui observação, terapia com colete, fisioterapia e cirurgia. A observação, que é a primeira opção de tratamento, geralmente é aplicada em curvaturas menores que 20 graus e mostra quanto a curvatura aumenta ao longo do tempo. Aplicações de fisioterapia da escoliose e cirurgia são particularmente adequadas para adultos e casos mais graves. No entanto, a cirurgia é o último recurso para o tratamento da escoliose tanto em crianças quanto em adultos.

A cirurgia da escoliose é realizada quando a progressão da curvatura não pode ser interrompida por métodos não cirúrgicos e os sintomas persistem. Por essa razão, aqueles com curvatura da coluna vertebral avançada pesquisam o que é cirurgia de escoliose. Para aqueles que reclamam de sintomas como dor intensa, problemas nas funções intestinais e perda de força muscular, a cirurgia é o método de tratamento correto.
Em adultos com desenvolvimento completo, geralmente são aplicadas operações que fixam a coluna vertebral. Fusão espinhal; é o procedimento de usar barras de metal, fios e parafusos junto com ossos retirados de uma parte do corpo do paciente para corrigir a curvatura da coluna vertebral. Especialmente em crianças pequenas menores de 10 anos, a cirurgia de fusão não é recomendada. Nessas crianças, barras produzidas especialmente são usadas para interromper a curvatura. Esta cirurgia, que não afeta negativamente o desenvolvimento dos pulmões, é repetida conforme as crianças crescem e as barras são alongadas.
O período de recuperação após a cirurgia da escoliose é mais longo do que o de outras operações. Os pacientes que ficam sob observação na primeira 1 semana podem retornar à vida diária dentro de 1 mês e podem se envolver em atividades esportivas a partir do terceiro mês.

Observação em unidade de cuidados intensivos ou unidade de monitoramento próximo, controle da dor e avaliação neurológica.

Levantamento com acompanhamento do fisioterapeuta e início de caminhada em curtas distâncias.

Aumento da distância de caminhada, ensino de movimentos diários e planejamento da alta hospitalar.

Aumento gradual de atividades em casa; restrição de flexão para frente, levantamento de peso e rotação do tronco.

Ossificação da fusão continua; acompanhamento com radiografias de controle.

Fusão completa, retorno à maioria das atividades incluindo esportes de contato com aprovação médica.

Recepção no aeroporto e transfer para o hotel; descanso.

Exame no hospital, radiografias atualizadas e testes necessários; compartilhamento do plano cirúrgico com o paciente.

Cirurgia e acompanhamento intensivo.

Recuperação no hospital, início da fisioterapia e alta hospitalar.

Período de descanso no hotel, controle intermediário e curativos.

Controle final, aprovação de voo e transfer para o aeroporto.