A cirurgia de Prótese de Quadril é um procedimento no qual a articulação do quadril danificada ou calcificada é removida e substituída por uma articulação artificial (partes de metal, cerâmica ou plástico especial). Geralmente é preferida em casos de osteoartrite avançada ou fratura de quadril, em que os pacientes experimentam dor severa e limitação de movimento.
✓O que é Prótese de Quadril?
O quadril é uma articulação que conecta o osso da coxa à pelve. O topo da coxa tem uma extremidade em forma de bola que se encaixa em uma cavidade. O quadril é a articulação mais flexível e móvel do corpo e pode se mover para frente, para trás e para os lados. Próteses de quadril são materiais médicos artificiais colocados no lugar da parte do quadril que precisa ser substituída. Quando outros tratamentos não ajudam, a Prótese de Quadril geralmente é recomendada se a pessoa tiver danos graves no quadril que impeçam sua vida.
✓Próteses de quadril podem ser fabricadas em metal ou plástico. Para a cirurgia de Prótese de Quadril, as partes que precisam ser substituídas são separadas e removidas da articulação. A prótese é colocada no lugar da peça removida. Existem diferentes tipos de Prótese de Quadril: parcial e total.
✓Prótese de Quadril Total
A Prótese de Quadril Total é a cirurgia de quadril mais comum. Nesta prótese, usa-se uma prótese para substituir todo o quadril. Durante o procedimento, os cirurgiões colocam um componente no fêmur ou osso da coxa do paciente. Eles substituem a cabeça do osso da coxa por uma esfera e a cavidade natural da articulação do quadril por uma xícara artificial.
✓Prótese de Quadril Parcial
A Prótese de Quadril Parcial remove e substitui a cabeça do fêmur ou o osso da coxa. Uma esfera de cerâmica ou metal é fixada no topo de um componente colocado no centro do fêmur. Os cirurgiões normalmente realizam esta cirurgia para reparar tipos específicos de fraturas do quadril.
✓Para Quem É Apropriada a Cirurgia de Prótese de Quadril?
Nem toda pessoa com dor no quadril precisa de cirurgia de Prótese de Quadril. No entanto, se a dor impede a realização de atividades diárias ou a caminhada independente, a Prótese de Quadril geralmente pode ajudar a melhorar a qualidade de vida. A Prótese de Quadril Total envolve a colocação da prótese no quadril sem cimento e a substituição da parte em forma de esfera no quadril. Diferentes condições e desgaste excessivo, deterioração e outros fatores que podem ocorrer ao longo da vida afetam o quadril, causando aumento da dor e dificuldade ao caminhar. A cirurgia de Prótese de Quadril é geralmente preferida como resultado da redução na capacidade de movimento da pessoa devido a danos na articulação do quadril. Além disso, sentir dor na região do quadril até durante o repouso também é uma razão para a cirurgia. A causa mais comum da cirurgia de Prótese de Quadril é a osteoartrite, conhecida como calcificação.
✓Condições nas quais as partes do quadril precisam ser substituídas por próteses
Limitação nas atividades físicas devida à dor no quadril
✓Dor contínua no quadril durante o repouso
✓Dor na frente do quadril e na virilha
✓Osteoartrite
✓Artrite inflamatória (artrite reumatoide, artrite psoriática)
✓Impacto femoroacetabular
✓Fratura de quadril
✓Deslocamento de quadril
✓Doença de Legg-Calvé-Perthes
✓Deslizamento da epífise da cabeça do fêmur
✓Distúrbios do quadril na infância
✓Possíveis benefícios fornecidos pelo uso da Prótese de Quadril
Movimento melhorado
✓Alívio da dor devida a dano no quadril
✓Melhoria da coordenação do tronco e das pernas
✓Facilitar as atividades físicas da vida diária
✓Como é Realizada a Cirurgia de Prótese de Quadril?
Existem vários métodos cirúrgicos para Prótese de Quadril. A cirurgia minimamente invasiva de Prótese de Quadril é uma cirurgia usada para qualquer tipo de cirurgia que seja menos invasiva do que a cirurgia tradicional ou aberta. Próteses de quadril minimamente invasivas usam incisões menores e em menor número ao redor da articulação do quadril. Os candidatos mais adequados para substituição de quadril minimamente invasiva geralmente têm deformidade mínima ou moderada. No entanto, em casos onde grandes partes do quadril precisam ser substituídas, a cirurgia aberta é preferida. As cirurgias abertas são tipos de cirurgia padrão realizadas com incisões amplas.
✓Quando uma artroplastia total de quadril é planejada, um cirurgião substitui as partes necessárias do quadril por um implante sólido feito de plástico e metal. Ao mesmo tempo, a cabeça do fêmur também é substituída durante esta cirurgia. A Prótese de Quadril pode ser realizada sob anestesia geral ou epidural. Anestesia epidural é o método de anestesia em que a parte inferior do corpo é anestesiada. Este método pode ser usado em pessoas que não precisam ser submetidas a anestesia geral. Os cirurgiões usam procedimentos que podem ser aplicados fazendo uma incisão pela parte de trás ou pela frente ao realizar a cirurgia de Prótese de Quadril. A conclusão da cirurgia geralmente leva aproximadamente 60-90 minutos.
✓Quanto Tempo o Paciente Fica no Hospital Após a Cirurgia de Prótese de Quadril?
Quando a cirurgia de Prótese de Quadril Total é realizada unilateralmente, geralmente é suficiente que o paciente fique 3 noites no hospital. Se o paciente foi submetido a cirurgia de Prótese de Quadril Total em ambos os quadris no mesmo procedimento, esse período pode ser de 5 noites. O estado geral do paciente antes da cirurgia, a idade do paciente e se ele tem outras doenças são fatores que afetam o tempo de permanência do paciente no hospital após a cirurgia.
✓Outro fator que afeta o tempo de permanência no hospital é como está a reabilitação após a cirurgia. Quando o paciente recebe alta, ele deve ser capaz de sentar e levantar da cama com ajuda, caminhar no quarto e no corredor fora do quarto com a ajuda de um andador e sentar em um vaso sanitário. Para que ele possa fazer essas coisas, é importante que o ângulo de flexão da articulação do quadril do paciente seja de 90 graus quando receber alta do hospital.
Após a cirurgia, um curativo é aplicado para manter o quadril no lugar por 1 semana. Os pontos que fecham a incisão são removidos aproximadamente 10-14 dias após a cirurgia e podem ser substituídos por fitas estéreis. Se o cirurgião usou adesivo para fechar a ferida, os pontos finais caem gradualmente após aproximadamente 1 mês.
Cada pessoa se recupera de forma diferente após uma Prótese de Quadril ou cirurgia de revisão. O importante é continuar se movimentando, mas não se apressar e apoiar a atividade gradualmente crescente.
Pode ser necessário ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. Durante as primeiras 4 a 6 semanas após a cirurgia, pode ser necessário usar muletas para facilitar a caminhada e reduzir a pressão no quadril. A maioria das pessoas é encorajada a caminhar com o apoio de um dispositivo de marcha imediatamente após a cirurgia. Em média, dentro de 2 a 3 meses, a maioria dos pacientes mostra recuperação suficiente para retomar as atividades normais. No entanto, o retorno à atividade normal de todo o corpo após o implante pode levar um ano. Durante os primeiros 3 meses, o paciente deve evitar sentar em cadeiras baixas, correr, agachar e pular.
Além disso, a pessoa pode precisar iniciar um programa de exercícios sob supervisão médica para se adaptar ao implante de quadril. O cirurgião fornece informações sobre quais atividades a pessoa pode realizar após a cirurgia e prescreve medicamentos para serem usados após a operação.
Riscos da Cirurgia de Prótese de Quadril
Toda procedimento cirúrgico traz consigo alguns riscos, e a cirurgia de Prótese de Quadril não é exceção. Estar ciente dos riscos potenciais ajuda você a tomar decisões informadas. Aqui estão os riscos potenciais:
Infecção
Trombose
Quais são os Tipos de Prótese de Quadril?
Prótese de Quadril Total: É o tipo de cirurgia de Prótese de Quadril mais frequentemente realizado. Ambos os lados das superfícies articulares são substituídos, criando uma articulação artificial.
Prótese de Quadril Parcial: Diferentemente da Prótese de Quadril Total, apenas a cabeça e o colo do fêmur são substituídos das superfícies articulares. Este tipo de cirurgia é especialmente realizado para fraturas de quadril que não podem cicatrizar em idosos.
Prótese de Revestimento de Superfície: Ambas as superfícies da articulação são substituídas. É aplicada em pacientes jovens e ativos com artrose. Nem todo paciente é adequado para este procedimento.
Como Progride a Recuperação Após Cirurgia de Fratura de Quadril?
A cirurgia de fratura de quadril é geralmente uma cirurgia de emergência em que o osso do quadril quebrado, normalmente após queda ou trauma, é reparado com materiais de fixação como parafusos e placas ou com uma prótese. Diferentemente da Prótese de Quadril planejada devido à artrose, aqui o cenário de base é uma fratura súbita; portanto, o curso e a duração da recuperação podem variar. Chamo a atenção para o seguinte ponto: o tipo de fratura, a qualidade óssea e o método aplicado afetam diretamente o resultado.
Quando os pacientes submetidos à cirurgia de Prótese de Quadril voltam à vida normal?
A maioria dos pacientes começa a caminhar com apoio nos primeiros dias, e a necessidade de apoio diminui nas semanas subsequentes. Muitas pessoas conseguem realizar suas atividades diárias de forma bastante independente dentro de alguns meses. O período varia de acordo com a idade, qualidade óssea e condição geral. Avaliaremos juntos durante o exame o tempo de retorno previsível para você.
Qual é a diferença entre cirurgia de fratura de quadril e cirurgia de Prótese de Quadril?
A cirurgia de fratura de quadril é frequentemente um procedimento de emergência em que o osso quebrado após trauma é fixado com parafuso e placa ou reparado com uma prótese. A Prótese de Quadril é geralmente realizada de forma planejada devido à artrose ou necrose, e as superfícies articulares são substituídas por um implante artificial. O método apropriado é determinado após investigação por imagem e exame.
Para qual faixa etária a Prótese de Quadril é mais frequentemente aplicada?
A Prótese de Quadril é mais frequentemente aplicada ao grupo etário de meia idade a avançada, onde estágios avançados de artrose de quadril são observados. No entanto, também pode ser aplicada a pessoas jovens por razões como necrose avascular, artrite reumatoide ou luxação congênita de quadril. A idade sozinha não é um fator determinante; a adequação é avaliada no exame de acordo com a condição articular da pessoa e sua saúde geral.
Quanto Tempo Dura a Cirurgia de Prótese de Quadril?
A cirurgia de Prótese de Quadril é geralmente um procedimento que dura em média 1-1,5 hora. Os pacientes precisam permanecer no hospital por 2-3 dias após a cirurgia.
Posso Fazer Cirurgia de Prótese em Ambos os Quadris na Mesma Cirurgia?
Sim, especialmente em pacientes menores de 80 anos e sem doenças cardíacas e pulmonares associadas, a cirurgia de Prótese de Quadril pode ser realizada em ambos os quadris na mesma sessão.
Qual é a Vida Útil da Prótese de Quadril?
Atualmente, a vida útil média de uma Prótese de Quadril é de 20-30 anos.
O Procedimento Cirúrgico e de Recuperação é Muito Doloroso?
A dor experimentada após Prótese de Quadril Total diminuiu bastante nos últimos 10-15 anos com o aumento do uso de bloqueios nervosos regionais, anestesia espinal e epidural e vários outros métodos utilizados para controle da dor. A Prótese de Quadril Total é geralmente considerada uma cirurgia menos dolorosa do que a Prótese de Joelho Total.
Quais Serão as Limitações Após a Cirurgia de Prótese de Quadril?
É importante evitar certas posições de quadril que possam aumentar o risco de luxação por aproximadamente seis semanas após a cirurgia. Estes movimentos incluem: cruzar as pernas e agachar. Após seis semanas, os tecidos moles na área cirúrgica cicatrizam e as limitações são geralmente removidas – mais atividades são permitidas.
