Operația de proteza de șold este procedura de înlocuire a articulației șoldului deteriorate sau uzate cu o articulație artificială (piese din metal, ceramică sau plastic special). De obicei, este preferată în cazurile avansate de uzură (osteoartrita) sau fractură de șold care provoacă dureri severe și restricții în mișcare.
✓Ce este Proteza de șold?
Șoldul este o articulație care conectează osul femurului la bazin. La vârful femurului se află o extremitate în formă de minge care se potrivește într-o cavitate. Șoldul este cea mai flexibilă și liberă articulație din corp și poate efectua mișcări înainte, înapoi și lateral. Protezele de șold sunt materiale medicale artificiale instalate în locul părții șoldului care trebuie înlocuită. Proteza de șold este de obicei recomandată atunci când alte tratamente nu au ajutat și există daune șoldului severe care împiedică viața persoanei.
Protezele de șold pot fi fabricate din metal sau plastic. Pentru operația de protezare a șoldului, părțile care trebuie înlocuite sunt separate și îndepărtate din articulație. Proteza este plasată în locul părții îndepărtate. Există diferite tipuri de proteze de șold: parțiale și complete.
Proteza de șold completă :: Proteza de șold completă este cea mai comună operație de șold. În această proteză se folosește o proteză pentru a înlocui întregul șold. În timpul procedurii, chirurgii plasează o tulpină în femur sau osul femurului pacientului. Ei înlocuiesc capul osului femurului cu o minge și cavitatea naturală din articulația șoldului cu o cupă artificială.
Proteza de șold parțială :: Proteza de șold parțială îndepărtează și înlocuiește capul femurului sau osul femurului. O minge din ceramică sau metal este atașată în vârful unei tulpini plasate în centrul femurului. Chirurgii efectuează de obicei această operație pentru a remedia anumite tipuri de fracturi de șold.
Pentru cine este potrivită operația de protezare a șoldului? :: Nu toți cei cu dureri de șold au nevoie de operație de protezare a șoldului. Cu toate acestea, dacă durerea împiedică efectuarea sarcinilor zilnice sau deplasarea independentă, proteza de șold poate ajuta de obicei la îmbunătățirea calității vieții. Proteza de șold completă presupune implantarea șoldului fără ciment și înlocuirea porțiunii în formă de minge de pe șold. Diferite condiții și factori care pot apărea pe întreaga viață, cum ar fi uzura și deteriorarea excesivă, pot afecta șoldul, ducând la durere crescută și dificultăți în mers. Operația de protezare a șoldului este de obicei preferată atunci când articulația șoldului este dăunată și capacitatea de mișcare a persoanei scade. În afară de aceasta, chiar și senzația de durere în regiunea șoldului în timpul odihnei este un motiv pentru operație. Cea mai frecventă cauză a operației de protezare a șoldului este osteoartrita, cunoscută sub numele de mineralizare.
Situațiile în care părțile șoldului trebuie înlocuite cu proteze :: Limitarea activităților fizice din cauza durerii de șold
Durerea șoldului care persistă chiar și în timpul odihnei
Durere în regiunea anterioară a șoldului și în zona inghinală
Osteoartrita
Artrita inflamatorie (artrita reumatoidă, artrita psoriatică)
Impingement femoroacetabular
Fractura de șold
Luxația șoldului
Boala Legg-Calvé-Perthes
Epifiza capului femurului cu deplasare
Tulburări ale șoldului în copilărie
Beneficiile posibile oferite de utilizarea protezei de șold :: Mișcări îmbunătățite
Eliminarea durerii din cauza daunelor șoldului
Coordinație îmbunătățită a trunchiului și a piciorului
Facilitarea activităților fizice din viața zilnică
Cum se realizează operația de protezare a șoldului? :: Pentru proteza de șold există diverse metode chirurgicale. Operația de protezare a șoldului minim invazivă este o operație folosită pentru orice tip de chirurgie care este mai puțin invazivă decât chirurgia tradițională sau deschisă. Protezele de șold minim invazive utilizează tăieturi mai mici și mai puține în jurul articulației șoldului. Candidații cei mai potriviți pentru înlocuiri de șold minim invazive sunt de obicei persoane cu deformități minime sau moderate. Cu toate acestea, în situațiile în care trebuie înlocuite părți mari ale șoldului, se preferă operația deschisă. Operațiile deschise sunt tipuri standard de operație realizate cu tăieturi largi.
Atunci când se planifică artroplastia șoldului total, un chirurg înlocuiește părțile necesare ale șoldului cu un implant solid din plastic și metal. În același timp, capul femurului este, de asemenea, înlocuit în această operație. Proteza de șold poate fi realizată sub anestezie generală sau epidurală. Anestesia epidurală este metoda de anestezie în care partea inferioară a corpului este amorțită. Această metodă poate fi utilizată la persoane care nu trebuie să intre sub anestezie generală. La realizarea operației de protezare a șoldului, chirurgii utilizează proceduri care pot fi aplicate cu o tăiere din spate sau din față. Finalizarea operației durează de obicei aproximativ 60-90 de minute.
Cât timp stă pacientul la spital după operația de protezare a șoldului? :: Când artroplastia șoldului total este realizată unilateral, de obicei rămâne la spital timp de 3 nopți. Dacă pacientului i-au fost aplicate proteze de șold complete pentru ambii șolzi în aceeași operație, această perioadă poate fi de 5 nopți. Starea generală a pacientului înainte de operație, vârsta pacientului și prezența altor boli sunt factori care influențează durata șederii pacientului la spital după operație.
Un alt factor care afectează durata șederii la spital este starea rehabilitării după operație. La externare, pacientul trebuie să poată să se ridice și să se așeze din pat cu ajutor, trebuie să poată să meargă în cameră și în coridor cu ajutorul unui cadru de mers, trebuie să poată să se așeze pe o toaletă occidentală. Pentru ca pacientul să poată face aceste lucruri, este important ca unghiul de flexie al articulației șoldului la externare să fie de 90 de grade.
După intervenție, se aplică o pansare care ține șoldul pe loc timp de 1 săptămână. Cusăturile care închid inciziile sunt îndepărtate aproximativ 10-14 zile după intervenție și pot fi înlocuite cu bandă sterilă. Dacă chirurgul dvs. a folosit adeziv pentru a închide rană, cusăturile finale vor cădea treptat după aproximativ 1 lună.
Toată lumea se recuperează diferit după o intervenție de Proteza de șold sau reviziune. Important este să continuați mișcarea, dar să nu vă grăbiți și să susțineți treptat o mai mare activitate.
După intervenție, poate fi necesar să rămâneți în spital câteva zile. În primele 4 până la 6 săptămâni după intervenție, poate fi necesară utilizarea crutelor pentru a ușura mersul și a reduce presiunea asupra șoldului. Majoritatea oamenilor sunt încurajați să meargă cu ajutorul unui suport de mers imediat după intervenție. În medie, în 2 până la 3 luni, pacientul observă o recuperare care îi permite să revină la activitățile normale. Cu toate acestea, întoarcerea întregului corp la activitate normală după implant poate dura un an. În primele 3 luni, pacientul trebuie să evite să stea pe scaune joase, să alerge, să se aplece și să sară.
De asemenea, persoana poate trebui să înceapă un program de exerciții sub supraveghere medicală pentru a se obișnui cu implantul șoldului. Chirurgul vă informează după intervenție cu privire la ce activități puteți efectua și prescrie medicamente pentru a fi utilizate după intervenție.
Riscurile Intervenției de Proteza de Șold
Fiecare procedură chirurgicală implică anumite riscuri și intervenția de Proteza de șold nu face excepție. Cunoașterea riscurilor potențiale vă ajută să luați decizii în cunoștință de cauză. Iată riscurile potențiale:
Infecție
Tromboza
Care sunt Tipurile de Proteze de Șold?
Proteza de șold totală: Este cel mai frecvent tip de intervenție de Proteza de șold. Se înlocuiesc ambele suprafețe articulare, creând o articulație artificială.
Proteza de șold parțială: Spre deosebire de proteza de șold totală, se înlocuiește doar gâtul și capul femurului din suprafețele articulare. Acest tip de intervenție se efectuează în special la bătrâni pentru fracturile de șold care nu se pot consolida.
Proteza de înlocuire de suprafață: Se înlocuiesc ambele suprafețe ale articulației. Se aplică la pacienții tineri și activi cu artrită. Este posibil ca nu toți pacienții să fie potriviți pentru această intervenție.
Cum Progresează Recuperarea După Intervenția de Fractură de Șold?
Intervenția de fractură de șold este, în general, o chirurgie de urgență în care osul fracturat după o cădere sau traumă este reparat cu ajutorul materialelor de fixare cum ar fi șuruburile și plăcile, sau cu o protez. Spre deosebire de proteza de șold planificată datorită calcificării, aici baza este o fractură acută; prin urmare, cursul și durata recuperării pot varia. Pentru cei care caută "opiniile celor care au suferit intervenție de fractură de șold", doresc să subliniez următorul aspect: tipul fracturii, calitatea osului și metoda aplicată afectează direct rezultatul.
Când se întorc pacienții cu intervenție de Proteza de șold la viața normală?
Majoritatea pacienților încep să meargă cu sprijin în primele zile, iar pe măsură ce trec săptămânile, nevoia de sprijin scade. Mulți oameni pot continua activitățile zilnice în mare parte independent în câteva luni. Durata variază în funcție de vârstă, calitatea osului și starea generală. Vom evalua împreună la examen perioada estimată de întoarcere la normal pentru dumneavoastră.
Care este diferența dintre intervenția de fractură de șold și intervenția de Proteza de șold?
Intervenția de fractură de șold este adesea o procedură de urgență în care osul fracturat în urma unui traumatism este fixat cu șuruburi și plăci sau reparat cu o protez. Proteza de șold, pe de altă parte, este de obicei o intervenție planificată datorită calcificării sau necrozei și suprafețele articulare sunt înlocuite cu implanturi artificiale. Metoda potrivită este determinată după imagistică și examen.
La ce grupă de vârstă se aplică cel mai des intervenția de Proteza de șold?
Proteza de șold se aplică cel mai frecvent grupei de vârstă mijlocie și avansată, unde se observă stadiile avansate ale calcificării șoldului. Cu toate acestea, poate fi aplicată și la persoane tinere din cauza necrozei avasculare, artritei reumatoide sau luxației congenitale de șold. Vârsta nu este de la sine stătătoare factorul determinant; adecvarea se evaluează la examen pe baza stării articulației și sănătății generale a persoanei.
Cât Durează Intervenția de Proteza de Șold?
Intervenția de Proteza de șold durează în medie 1-1,5 ore. Pacienții trebuie să stea în spital 2-3 zile după intervenție.
Pot Primi Proteze de Ambii Șolduri în Aceeași Intervenție?
Da, pacienții sub 80 de ani și fără boli cardiace și pulmonare asociate pot primi intervenție de Proteza de șold pe ambii șolduri în aceeași ședință.
Care este Durata de Viață a unei Proteze de Șold?
În zilele noastre, durata medie de viață a unei Proteze de șold este între 20-30 de ani.
Este Procedura și Perioada de Recuperare Foarte Dureroasă?
Durerea după Proteza de șold totală a scăzut considerabil în ultimii 10-15 ani datorită blocajelor regionale ale nervilor, anestezia spinală și epidurală și a unor diverse alte metode folosite pentru controlul durerii. Proteza de șold totală este considerat în general o intervenție mai puțin dureroasă decât Proteza de genunchi totală.
Ce Restricții vor Exista după Intervenția de Proteza de Șold?
După intervenție, timp de aproximativ șase săptămâni, este important să evitați anumite poziții ale șoldului care ar putea crește riscul de luxație. Aceste mișcări sunt: trecerea piciorului peste picior și accucirea în picioare. După șase săptămâni, țesuturile moi din zona operată se vindecă și restricțiile sunt de obicei ridicate – sunt permise mai multe activități.
