Die Hüftprothese ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das beschädigte oder verschlissene Hüftgelenk entfernt und durch ein künstliches Gelenk (bestehend aus Metall-, Keramik- oder speziellen Kunststoffkomponenten) ersetzt wird. Das Verfahren wird in der Regel bei Fällen fortgeschrittener Arthrose (Osteoarthritis) oder Hüftfrakturen bevorzugt, bei denen Patienten unter starken Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit leiden.
✓Was ist eine Hüftprothese?
Die Hüfte ist ein Gelenk, das den Oberschenkelknochen mit dem Becken verbindet. Am oberen Ende des Oberschenkels befindet sich eine kugelförmige Struktur, die in eine Pfanne passt. Die Hüfte ist das flexibelste und freiest bewegliche Gelenk des Körpers und kann sich vorwärts, rückwärts und seitwärts bewegen. Hüftprothesen sind künstliche medizinische Materialien, die an der Stelle des Hüftbereichs eingesetzt werden, der ausgetauscht werden muss. Wenn andere Behandlungen nicht helfen und der Patient einen schweren Hüftschaden hat, der sein Leben beeinträchtigt, wird normalerweise eine Hüftprothese empfohlen.
Hüftprothesen können aus Metall oder Kunststoff hergestellt werden. Bei einer Hüftprothetik-Operation werden die zu ersetzenden Teile vom Gelenk getrennt und entfernt. An der Stelle des entfernten Teils wird die Prothese eingesetzt. Es gibt verschiedene Arten von Hüftprothesen: teilweise und vollständig.
✓Vollständige Hüftprothese
Die vollständige Hüftprothese ist die häufigste Hüftoperation. Bei dieser Prothese wird eine Prothese verwendet, um die gesamte Hüfte zu ersetzen. Während des Verfahrens platzieren Chirurgen eine Schaftkomponente am Oberschenkelknochen des Patienten. Sie ersetzen den Kopf des Oberschenkelknochens durch eine Kugel und die natürliche Pfanne des Hüftgelenks durch eine künstliche Schale.
✓Teilweise Hüftprothese
Die teilweise Hüftprothese entfernt und ersetzt den Femurkopf oder den Oberschenkelknochen. Eine Keramik- oder Metallkugel wird auf der Oberseite eines Schafts befestigt, der in der Mitte des Femurs eingesetzt wird. Chirurgen führen diese Operation typischerweise durch, um bestimmte Arten von Hüftfrakturen zu reparieren.
✓Für wen ist eine Hüftprothesen-Operation geeignet?
Nicht jeder mit Hüftschmerzen benötigt eine Hüftprothetik-Operation. Wenn der Schmerz jedoch alltägliche Aktivitäten oder unabhängiges Gehen beeinträchtigt, kann eine Hüftprothese normalerweise zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen. Eine totale Hüftprothese umfasst die zementfreie Implantation der Hüfte und den Austausch der kugelförmigen Komponente auf der Hüfte. Verschiedene Zustände und extreme Abnutzung, Verschleiß und andere Faktoren, die ein Leben lang auftreten können, können die Hüfte beeinflussen und zu zunehmenden Schmerzen und Gehschwierigkeiten führen. Eine Hüftprothetik-Operation wird normalerweise durchgeführt, wenn die Bewegungsfähigkeit des Patienten aufgrund einer Schädigung des Hüftgelenks abnimmt. Darüber hinaus ist auch das Schmerzempfinden im Hüftbereich auch während der Ruhe ein Grund für eine Operation. Die häufigste Ursache für eine Hüftprothetik-Operation ist die Osteoarthritis, die als Verkalkung bekannt ist.
✓Situationen, in denen Hüftkomponenten durch Prothesen ersetzt werden müssen
Einschränkung der körperlichen Aktivität aufgrund von Hüftschmerzen
Hüftschmerzen, die während der Ruhe andauern
Schmerzen in der Vorderhüfte und der Leiste
Osteoarthritis
Entzündliche Arthritis (rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis)
Femoroacetabuläres Impingement
Hüftfraktur
Hüftluxation
Legg-Calvé-Perthes-Krankheit
Abgelöster Femurkopfepiphyse
Hüftstörungen im Kindesalter
✓Mögliche Vorteile der Hüftprothetik
Verbesserte Bewegung
Beseitigung von Schmerzen aufgrund von Hüftschäden
Verbesserte Koordination von Rumpf und Beinen
Erleichterung der körperlichen Aktivitäten im täglichen Leben
✓Wie wird eine Hüftprothesen-Operation durchgeführt?
Es gibt verschiedene Operationsmethoden für Hüftprothesen. Die minimal-invasive Hüftprothetik-Operation ist ein Verfahren, das für jede Art von Chirurgie verwendet wird, die weniger invasiv ist als die konventionelle oder offene Chirurgie. Minimal-invasive Hüftprothesen verwenden kleinere und weniger Schnitte um das Hüftgelenk. Die idealen Kandidaten für minimal-invasive Hüftgelenksersatze sind typischerweise Personen mit minimaler oder mäßiger Deformität. Bei Situationen, in denen große Teile der Hüfte ersetzt werden müssen, wird jedoch eine offene Operation bevorzugt. Offene Operationen sind Standard-Operationstypen, die mit großen Schnitten durchgeführt werden.
Wenn eine totale Hüftarthroplastie geplant ist, ersetzt ein Chirurg die erforderlichen Teile der Hüfte durch ein stabiles Implantat aus Kunststoff und Metall. Gleichzeitig wird auch der Femurkopf während dieser Operation ersetzt. Die Hüftprothesen-Operation kann unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt werden. Spinalanästhesie ist eine Anästhesiemethode, bei der die untere Körperhälfte taub wird. Diese Methode kann bei Patienten angewendet werden, die nicht unter Vollnarkose versetzt werden müssen. Chirurgen verwenden bei einer Hüftprothesen-Operation Verfahren, die von hinten oder von vorne mit einem Schnitt durchgeführt werden können. Der Abschluss der Operation dauert normalerweise etwa 60-90 Minuten.
✓Wie lange bleibt der Patient nach einer Hüftprothesen-Operation im Krankenhaus?
Wenn eine totale Hüftprothesen-Operation einseitig durchgeführt wird, ist normalerweise ein Krankenhausaufenthalt von 3 Nächten ausreichend. Wenn dem Patienten in derselben Operation eine totale Hüftprothesen-Operation an beiden Hüften durchgeführt wurde, kann diese Dauer 5 Nächte betragen. Der allgemeine Zustand des Patienten vor der Operation, das Alter des Patienten und das Vorhandensein zusätzlicher Erkrankungen sind Faktoren, die die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Operation beeinflussen.
Ein weiterer Faktor, der die Dauer des Krankenhausaufenthalts beeinflusst, ist der Zustand der Rehabilitation nach der Operation. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus sollte der Patient mit Hilfe vom Bett aufstehen und sich hinsetzen können, mit Hilfe eines Rollators in seinem Zimmer und außerhalb des Zimmers im Flur gehen können und sich auf eine europäische Toilette setzen können. Um dies zu erreichen, ist es wichtig, dass der Flexionswinkel des Hüftgelenks des Patienten bei der Entlassung aus dem Krankenhaus 90 Grad beträgt.
Nach der Operation wird ein Verband angelegt, der die Hüfte eine Woche lang an Ort und Stelle hält. Die Fäden, die die Wunde schließen, werden etwa 10-14 Tage nach der Operation entfernt und können durch sterile Streifen ersetzt werden. Wenn Ihr Chirurg einen Klebstoff zum Verschließen der Wunde verwendet hat, fallen die oberflächlichen Fäden nach etwa einem Monat allmählich aus.
Jeder Menschen genest nach einer Hüftprothese oder Revisionsoperation unterschiedlich. Wichtig ist, sich weiterhin zu bewegen, aber sich nicht zu überanstrengen und allmählich aktiver zu werden.
Nach der Operation kann es notwendig sein, einige Tage im Krankenhaus zu bleiben. In den ersten 4 bis 6 Wochen nach der Operation kann die Verwendung von Gehstöcken erforderlich sein, um das Gehen zu erleichtern und die Belastung der Hüfte zu verringern. Die meisten Menschen werden unmittelbar nach der Operation ermutigt, mit Hilfe einer Gehhilfe zu gehen. Im Durchschnitt zeigen die meisten Menschen innerhalb von 2 bis 3 Monaten eine Genesung, die es ihnen ermöglicht, ihre normalen Aktivitäten fortzusetzen. Allerdings kann die Rückkehr des gesamten Körpers zur normalen Aktivität nach dem Implantat bis zu einem Jahr dauern. In den ersten 3 Monaten sollte der Patient das Sitzen auf niedrigen Stühlen, Laufen, Hocken und Springen vermeiden.
Darüber hinaus kann es notwendig sein, dass die Person unter ärztlicher Kontrolle ein Trainingsprogramm beginnt, um sich an die Hüftprothese zu gewöhnen. Der Chirurg informiert die Person nach der Operation, welche Aktivitäten sie durchführen kann, und verschreibt Medikamente zur Verwendung nach der Operation.
Risiken einer Hüftprothesen-Operation
Jeder chirurgische Eingriff birgt bestimmte Risiken, und eine Hüftprothesen-Operation ist keine Ausnahme. Das Bewusstsein für potenzielle Risiken hilft Ihnen, fundierte Entscheidungen zu treffen. Hier sind die potenziellen Risiken:
Infektion
Thrombose
Welche Arten von Hüftprothesen gibt es?
Totale Hüftprothese: Dies ist die häufigste Art der Hüftprothesen-Operation. Beide Gelenkflächen werden ersetzt, um ein künstliches Gelenk zu schaffen.
Partielle Hüftprothese: Im Gegensatz zur totalen Hüftprothese wird bei dieser Variante nur der Kopf-Hals-Teil des Oberschenkelknochens ersetzt. Diese Operation wird insbesondere bei älteren Patienten mit nicht heilbaren Hüftfrakturen durchgeführt.
Oberflächenersatz-Prothese: Beide Gelenkflächen werden ersetzt. Sie wird bei jungen, aktiven Patienten mit Hüftarthrose angewendet. Nicht jeder Patient ist für diese Operation geeignet.
Wie verläuft die Genesung nach einer Hüftfraktur-Operation?
Eine Hüftfraktur-Operation ist in der Regel ein Notfalleingriff, bei dem der nach einem Sturz oder Trauma gebrochene Hüftknochen mit Befestigungsmaterialien wie Schrauben und Platten oder einer Prothese repariert wird. Im Gegensatz zur geplanten Hüftprothese bei Arthrose ist hier die Grundlage ein plötzlicher Bruch; daher können der Genesungsverlauf und die Dauer unterschiedlich sein. Ich möchte hier auf einen wichtigen Punkt hinweisen für diejenigen, die Bewertungen von Patienten nach einer Hüftfraktur-Operation recherchieren: Der Frakturtyp, die Knochenqualität und die angewendete Methode beeinflussen das Ergebnis direkt.
Wann kehrt jemand nach einer Hüftprothesen-Operation zur normalen Aktivität zurück?
Die meisten Patienten beginnen in den ersten Tagen mit Unterstützung zu gehen, und der Bedarf an Unterstützung nimmt in den kommenden Wochen ab. Viele Menschen können ihre täglichen Aufgaben innerhalb weniger Monate weitgehend unabhängig ausführen. Die Dauer variiert je nach Alter, Knochenqualität und allgemeinem Zustand. Wir werden während der Untersuchung gemeinsam einen realistischen Rückkehrzeitpunkt für Sie festlegen.
Welcher Unterschied besteht zwischen einer Hüftfraktur-Operation und einer Hüftprothesen-Operation?
Eine Hüftfraktur-Operation ist häufig ein Notfalleingriff, bei dem der nach einem Trauma gebrochene Knochen mit Schrauben und Platten befestigt oder mit einer Prothese repariert wird. Eine Hüftprothese wird dagegen in der Regel geplant durchgeführt, wenn eine Arthrose oder Nekrose vorliegt, und die Gelenkflächen werden durch ein künstliches Implantat ersetzt. Die geeignete Methode wird nach bildgebender Diagnostik und Untersuchung bestimmt.
Bei welcher Altersgruppe wird eine Hüftprothesen-Operation am häufigsten durchgeführt?
Eine Hüftprothese wird am häufigsten bei der älteren Altersgruppe durchgeführt, bei der fortgeschrittene Stadien der Hüftarthrose vorliegen. Sie kann jedoch auch bei jüngeren Personen mit Avaskulärer Nekrose, rheumatoider Arthritis oder angeborenem Hüftluxus durchgeführt werden. Das Alter allein ist nicht ausschlaggebend; die Eignung wird in der Untersuchung basierend auf dem Gelenkzustand und der allgemeinen Gesundheit des Patienten bewertet.
Wie lange dauert eine Hüftprothesen-Operation?
Eine Hüftprothesen-Operation dauert durchschnittlich 1–1,5 Stunden. Nach dem Eingriff müssen die Patienten etwa 2–3 Tage im Krankenhaus bleiben.
Kann ich mich in derselben Operation an beiden Hüften prothesieren lassen?
Ja, insbesondere bei Patienten unter 80 Jahren ohne begleitende Herz- und Lungenerkrankungen kann eine Hüftprothesen-Operation an beiden Seiten in einer Sitzung durchgeführt werden.
Wie lange hält eine Hüftprothese?
Heute hat eine Hüftprothese eine durchschnittliche Lebensdauer von 20–30 Jahren.
Ist der Operationsprocess und die Genesung sehr schmerzhaft?
Der Schmerz nach einer totalen Hüftprothese hat sich in den letzten 10–15 Jahren erheblich verringert, dank verbesserter regionaler Nervenblockkaden, Spinal- und Epiduralanästhesie sowie verschiedener anderer Methoden zur Schmerzbehandlung. Eine totale Hüftprothese wird generell als weniger schmerzhaft angesehen als eine totale Knieprothese.
Welche Einschränkungen gibt es nach einer Hüftprothesen-Operation?
Es ist wichtig, dass Sie in den etwa sechs Wochen nach der Operation bestimmte Hüftpositionen vermeiden, die das Risiko einer Hüftluxation erhöhen könnten. Diese Bewegungen sind: Überkreuzen der Beine und tiefe Hocke. Nach sechs Wochen heilen die Weichteile im Operationsgebiet aus und die Einschränkungen werden normalerweise aufgehoben – mehr Aktivitäten sind dann erlaubt.
