Operace Náhrady kyčelního kloubu je procedura, při níž se odstraní poškozený nebo artritický kyčelní kloub a na jeho místo se vloží umělý kloub (složený z kovových, keramických nebo speciálních plastových součástí). Obvykle se provádí v případech pokročilé artrózy (osteoartritidy) nebo zlomeniny kyčle, kdy pacienti trpí vážnou bolestí a omezeným pohybem.
✓Co je Náhrada kyčelního kloubu?
Kyčelní kloub je kloub, který spojuje kost stehna s pánví. Na vrcholu stehna je prvek ve tvaru koule, který se zasazuje do jamky. Kyčelní kloub je nejpružnější a nejvolněji se pohybující kloub v těle a umožňuje pohyb dopředu, dozadu a na stranu. Náhrady kyčelního kloubu jsou umělé medicínské materiály, které se vkládají na místo kyčelní části, kterou je třeba vyměnit. Když ostatní léčebné metody nepomohly a pacient má vážné poškození kyčelního kloubu, které mu brání v běžném životě, obvykle se doporučuje Náhrada kyčelního kloubu.
✓Náhrady kyčelního kloubu lze vyrobit z kovu nebo plastu. Při chirurgickém zákroku k vložení Náhrady kyčelního kloubu se části, které je třeba vyměnit, oddělí od kloubu a vyjmou. Na místo vyjmuté části se vloží protéza. Existují různé typy Náhrad kyčelního kloubu – částečné a úplné.
✓Úplná Náhrada kyčelního kloubu
Úplná Náhrada kyčelního kloubu je nejčastější chirurgický zákrok na kyčelním kloubu. Při této protéze se používá protéza k výměně celého kyčelního kloubu. Během výkonu chirurgové vloží těleso do femuru nebo kostní části stehna pacienta. Hlavu kosti stehna nahradí koulí a přírodní jamku v kyčelním kloubu umělou panelkou.
✓Částečná Náhrada kyčelního kloubu
Částečná Náhrada kyčelního kloubu vyjme a nahradí hlavu femuru nebo kost stehna. Keramická nebo kovová koule se vloží na vrchol tělesa umístěného ve středu femuru. Chirurgové obvykle provádějí tento zákrok k opravě určitých typů zlomenin kyčelního kloubu.
✓Pro koho je chirurgický zákrok Náhrady kyčelního kloubu vhodný?
Ne každý, kdo má bolest kyčelního kloubu, potřebuje chirurgický zákrok Náhrady kyčelního kloubu. Pokud však bolest brání v provádění každodenních činností nebo v samostatném chodu, Náhrada kyčelního kloubu může obvykle pomoci zvýšit kvalitu života. Úplná Náhrada kyčelního kloubu zahrnuje implantaci kyčelního kloubu bez cementu a nahrazení kulovité části kyčelního kloubu. Různé stavy a nadměrné opotřebení, která se mohou vyskytnout celoživotně, mohou ovlivnit kyčelní kloub a způsobit zvýšenou bolest a obtíže při chůzi. Chirurgický zákrok Náhrady kyčelního kloubu se obvykle provádí, když dojde k poškození kyčelního kloubu, což vede ke snížení pohyblivosti pacienta. Kromě toho je bolest v oblasti kyčelního kloubu i během odpočinku dalším důvodem k chirurgickému zákroku. Nejčastějším důvodem chirurgického zákroku Náhrady kyčelního kloubu je osteoartritida, známá jako vápenatění.
✓Stavy, při kterých je nutné nahradit části kyčelního kloubu protézami
Omezení fyzické aktivity kvůli bolesti kyčelního kloubu
✓Bolest kyčelního kloubu, která pokračuje i během odpočinku
✓Bolest v přední části kyčelního kloubu a v tříslech
✓Osteoartritida
✓Zánětlivá artritida (revmatoidní artritida, psoriázová artritida)
✓Femoroacetalární impingement
✓Zlomenina kyčelního kloubu
✓Vykloubení kyčelního kloubu
✓Legg-Calvé-Perthesova choroba
✓Posunnutá epifýza femurální hlavice
✓Poruchy kyčelního kloubu v dětství
✓Možné přínosy používání Náhrady kyčelního kloubu
Zlepšená pohyblivost
✓Zmírnění bolesti způsobené poškozením kyčelního kloubu
✓Zlepšená koordinace těla a nohy
✓Usnadnění fyzické aktivity v každodenním životě
✓Jak se provádí chirurgický zákrok Náhrady kyčelního kloubu?
Pro Náhradu kyčelního kloubu existují různé chirurgické metody. Miniinvazivní chirurgický zákrok Náhrady kyčelního kloubu je chirurgický zákrok, který se používá pro veškerou chirurgii, která je méně invazivní než tradiční nebo otevřená chirurgie. Miniinvazivní Náhrady kyčelního kloubu používají menší a menší řezy kolem kyčelního kloubu. Nejlepší kandidáti na miniinvazivní náhradu kyčelního kloubu jsou typicky osoby s minimální nebo střední deformitou. Když je však nutné vyměnit velké části kyčelního kloubu, je preferována otevřená operace. Otevřené operace jsou standardní chirurgické typy, které se provádějí pomocí širokých řezů.
✓Když se plánuje úplná artroplastika kyčelního kloubu, chirurg nahradí potřebné části kyčelního kloubu pevným implantátem vyrobeným z plastu a kovu. Zároveň se v průběhu tohoto zákroku vyměňuje i hlava femuru. Chirurgický zákrok Náhrady kyčelního kloubu lze provést pod obecnou anestézií nebo epidurální anestézií. Epidurální anestezie je metoda anestezie, při které se znecitlivuje spodní část těla. Tato metoda lze použít u osob, které nemusejí být uvedeny do obecné anestezie. Chirurgové při provádění chirurgického zákroku Náhrady kyčelního kloubu používají postupy, které lze aplikovat pomocí řezu zezadu nebo zepředu. Dokončení operace obvykle trvá přibližně 60-90 minut.
✓Jak dlouho se pacient po chirurgickém zákroku Náhrady kyčelního kloubu zdržuje v nemocnici?
Když se jednostranný chirurgický zákrok úplné Náhrady kyčelního kloubu provede, obvykle je třída noci v nemocnici dostatečná. Pokud se pacientovi provede operace úplné Náhrady kyčelního kloubu na obou kyčelních kloubech během stejného zákroku, může toto trvání být 5 nocí. Obecný stav pacienta před operací, věk pacienta a přítomnost dalších onemocnění jsou faktory, které ovlivňují dobu pobytu pacienta v nemocnici po operaci.
✓Dalším faktorem ovlivňujícím dobu pobytu v nemocnici je stav rehabilitace po operaci. Při propuštění z nemocnice by pacient měl být schopen se s pomocí zvedat z postele a sednout si, měl by být schopen chodit se pomocí chodítka ve svém pokoji a na chodbě mimo pokoj a měl by být schopen si sednout na toaletní místo v západním stylu. Aby to bylo možné, je důležité, aby úhel ohybu kyčelního kloubu pacienta byl 90 stupňů, když je propuštěn z nemocnice.
Po operaci se aplikuje obvaz, který drží kyčel na místě po dobu 1 týdne. Stehy, které uzavírají řez, se odstraňují přibližně 10–14 dní po operaci a lze je nahradit sterilními pásky. Pokud chirurg použil lepidlo na zavření rány, koncové stehy se postupně uvolňují přibližně měsíc po operaci.
Každý se zotavuje jinak po Náhradě kyčelního kloubu nebo operaci revize. Důležité je pokračovat v pohybu, ale nesnažit se příliš spěchat a postupně se stát aktivnějším.
Po operaci může být nutné zůstat v nemocnici několik dní. Během prvních 4 až 6 týdnů po operaci může být nutné používání berle, aby bylo chování usnadněno a aby se snížil tlak na kyčel. Většina lidí je hned po operaci povzbuzována k chůzi s pomocí chůzejícího opora. V průměru do 2 až 3 měsíců pacient vykazuje zotavení, které mu umožní pokračovat v běžných činnostech. Úplný návrat veškeré fyzické aktivity organismu však může trvat rok. Během prvních 3 měsíců by se pacient měl vyhnout sezení v nízkých židlích, běhu, dřepu a skákání.
Osoba si také bude muset začít s cvičebním programem pod dohledem lékaře, aby si zvykla na kyčelní implantát. Chirurg pacientem informuje o tom, které aktivity bude moci provádět po operaci, a předepíše léky, které se budou používat po operaci.
Rizika operace Náhrada kyčelního kloubu
Každá chirurgická operace nese určitá rizika a operace Náhrada kyčelního kloubu není výjimkou. Vědomí si potenciálních rizik vám pomáhá činit informovaná rozhodnutí. Zde jsou potenciální rizika:
Infekce
Tvorbě krevních sraženin
Jaké jsou typy Náhrady kyčelního kloubu?
Totální Náhrada kyčelního kloubu: Jedná se o nejčastěji prováděný typ operace Náhrada kyčelního kloubu. Obě strany kloubního povrchu jsou vyměněny a vytvoří se umělý kloub.
Částečná Náhrada kyčelního kloubu: Na rozdíl od totální náhrady kyčelního kloubu se v tomto případě změní pouze hlava a krček stehenní kosti z povrchů kloubu. Tímto způsobem se operují především zlomeniny kyčle u starších osob, u kterých je hojení nemožné.
Povrchoná náhrada: Obě plochy kloubu jsou vyměněny. Používá se u mladých aktivních pacientů s arthrózou kloubů. Ne každý pacient je vhodný pro tuto operaci.
Jak postupuje hojení po operaci zlomeniny kyčle?
Operace zlomeniny kyčle je obvykle urgentní chirurgický zákrok, při kterém se zlomená kyčelní kost po pádu nebo úrazu opraví pomocí fixačního materiálu, jako jsou vruty a destičky, nebo protézou. Na rozdíl od plánované Náhrady kyčelního kloubu pro artrózu je zde podkladem náhlá zlomenina; proto se mohou lišit průběh a doba hojení. Chci poukázat na tento bod těm, kteří hledají "recenze osob, kterým byla provedena operace zlomeniny kyčle": typ zlomeniny, kvalita kosti a použitá metoda přímo ovlivňují výsledek.
Kdy se vrátí k normálnímu životu po operaci Náhrady kyčelního kloubu?
Většina pacientů začíná chodit se podporou už v první dny, v následujících týdnech se potřeba podpory snižuje. Mnoho lidí během několika měsíců zvládá svou denní činnost do značné míry nezávisle. Doba se liší v závislosti na věku, kvalitě kostí a obecném zdravotním stavu. Při vyšetření si společně vyhodnotíme předvídatelnou dobu návratu pro vás.
Jaký je rozdíl mezi operací zlomeniny kyčle a operací Náhrady kyčelního kloubu?
Operace zlomeniny kyčle je často urgentní zákrok, při kterém se zlomená kost po úrazu upevní pomocí vrutů a destiček nebo se opraví protézou. Náhrada kyčelního kloubu se obvykle provádí plánovaně kvůli artróze nebo nekróze a kloubní povrchy se nahrazují umělým implantátem. Vhodná metoda se určí po zobrazovacích metodách a vyšetření.
Které věkové skupině se Náhrada kyčelního kloubu nejčastěji provádí?
Náhrada kyčelního kloubu se nejčastěji provádí u středně starších a starších skupin s pokročilými stádii artrózy kyčle. Může se však provádět i u mladších osob z důvodů jako avaskulární nekróza, revmatoidní artritida nebo vrozená dislokace kyčle. Věk sám o sobě není určujícím faktorem; vhodnost se při vyšetření posuzuje podle stavu kloubu a celkového zdraví člověka.
Jak dlouho trvá operace Náhrady kyčelního kloubu?
Operace Náhrady kyčelního kloubu trvá průměrně 1–1,5 hodiny. Pacienti mohou být propuštěni z nemocnice 2–3 dny po operaci.
Mohu si nechat dělat operaci Náhrady kyčelního kloubu obou kyčlí během jednoho zákroku?
Ano, pacientům mladším 80 let bez přidružených srdečních a plicních onemocnění lze provést operaci Náhrady kyčelního kloubu obou kyčlí během jedné sezóny.
Jaká je životnost Náhrady kyčelního kloubu?
V současné době je průměrná doba Náhrady kyčelního kloubu 20–30 let.
Je operace a proces hojení velmi bolestivé?
Bolest po totální náhradě kyčelního kloubu se v posledních 10–15 letech značně snížila díky zvýšenému použití regionálních nervových blokád, spinální a epidurální anestezie a různých dalších metod používaných pro kontrolu bolesti. Totální Náhrada kyčelního kloubu je obecně považována za méně bolestivou operaci než kolenní protéza.
Jaká budou omezení po operaci Náhrady kyčelního kloubu?
Po dobu přibližně šesti týdnů po operaci je důležité vyhýbat se určitým pozicím kyčle, které mohou zvýšit riziko vykloubení kyčle. Mezi tyto pohyby patří; křížení nohou, dřepování. Po šesti týdnech se měkké tkáně v oblasti operace hojí a omezení se obvykle zruší – jsou povoleny více aktivit.
