La chirurgie de Prothèse de Hanche est une intervention qui consiste à retirer l'articulation de la hanche endommagée ou dégénérée et à la remplacer par une articulation artificielle (composée de pièces en métal, céramique ou plastique spécialisé). Elle est généralement préférée dans les cas d'arthrose avancée (ostéoarthrite) ou de fracture de la hanche, chez les patients souffrant d'une douleur sévère et d'une limitation des mouvements.
✓Qu'est-ce qu'une Prothèse de Hanche ?
La hanche est une articulation qui relie l'os de la cuisse au bassin. Le haut de la cuisse a une extrémité en forme de boule qui s'insère dans une cavité. La hanche est l'articulation la plus flexible et la plus mobile du corps et peut se déplacer vers l'avant, vers l'arrière et sur les côtés. Les Prothèses de Hanche sont des matériaux médicaux artificiels placés à la place de la partie de la hanche qui doit être remplacée. Lorsque les autres traitements n'aident pas et que la personne souffre d'une lésion importante de la hanche qui entrave sa vie, une Prothèse de Hanche est généralement recommandée.
Les Prothèses de Hanche peuvent être fabriquées en métal ou en plastique. Pour l'opération de Prothèse de Hanche, les parties qui doivent être remplacées sont séparées de l'articulation et retirées. La prothèse est placée à la place de la partie retirée. Il existe différents types de Prothèses de Hanche, partielles et complètes.
✓Prothèse de Hanche Complète
La Prothèse de Hanche complète est l'opération de hanche la plus courante. Dans cette prothèse, une prothèse est utilisée pour remplacer toute la hanche. Au cours de l'intervention, les chirurgiens placent une tige dans le fémur ou l'os de la cuisse du patient. Ils remplacent la tête de l'os de la cuisse par une boule et la cavité naturelle de l'articulation de la hanche par un cotyle artificiel.
✓Prothèse de Hanche Partielle
La Prothèse de Hanche partielle enlève et remplace la tête du fémur ou l'os de la cuisse. Une boule en céramique ou en métal est placée sur le sommet d'une tige implantée au centre du fémur. Les chirurgiens effectuent généralement cette intervention pour réparer certains types de fractures de la hanche.
✓Pour Qui l'Opération de Prothèse de Hanche est-elle Appropriée ?
Les personnes souffrant de douleur à la hanche n'ont pas toutes besoin d'une opération de Prothèse de Hanche. Cependant, si la douleur entrave les activités quotidiennes ou la marche indépendante, une Prothèse de Hanche peut généralement aider à améliorer la qualité de vie. La Prothèse de Hanche totale implique l'implantation de la hanche sans ciment et le remplacement de la partie en forme de boule sur la hanche. Différentes conditions et une usure excessive, des facteurs qui peuvent survenir tout au long de la vie, peuvent affecter la hanche, entraînant une augmentation de la douleur et des difficultés de marche. L'opération de Prothèse de Hanche est généralement préférée lorsque les lésions de l'articulation de la hanche entraînent une réduction de la mobilité de la personne. En dehors de cela, la douleur ressentie dans la région de la hanche même au repos est également une raison d'intervenir. La cause la plus courante d'une opération de Prothèse de Hanche est l'arthrose, connue sous le nom de calcification.
✓Conditions pour lesquelles les parties de la hanche doivent être remplacées par des prothèses
Limitation des activités physiques due à la douleur à la hanche
Douleur à la hanche persistante au repos
Douleur à l'avant de la hanche et à l'aine
Arthrose
Arthrite inflammatoire (arthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique)
L'impact fémoro-acétabulaire
Fracture de la hanche
Luxation de la hanche
Maladie de Legg-Calvé-Perthes
Epiphyse fémorale capitale glissée
Troubles de la hanche de l'enfance
✓Avantages possibles de l'utilisation d'une Prothèse de Hanche
Amélioration de la mobilité
Soulagement de la douleur due aux lésions de la hanche
Coordination améliorée du tronc et de la jambe
Facilitation des activités physiques dans la vie quotidienne
✓Comment se Déroule l'Opération de Prothèse de Hanche ?
Il existe diverses méthodes chirurgicales pour la Prothèse de Hanche. L'opération de Prothèse de Hanche peu invasive est une intervention utilisée pour tout type de chirurgie moins invasive que la chirurgie traditionnelle ou ouverte. Les Prothèses de Hanche peu invasives utilisent des incisions plus petites et moins nombreuses autour de l'articulation de la hanche. Les candidats les plus appropriés pour les remplacements de hanche peu invasifs sont généralement les personnes ayant une déformation mineure ou modérée. Cependant, lorsqu'une grande partie de la hanche doit être remplacée, la chirurgie ouverte est préférée. Les chirurgies ouvertes sont des types d'interventions chirurgicales standard réalisées avec des incisions larges.
Lorsqu'une arthroplastie totale de la hanche est prévue, un chirurgien remplace les parties nécessaires de la hanche par un implant solide en plastique et en métal. En même temps, la tête du fémur est également remplacée au cours de cette intervention. L'opération de Prothèse de Hanche peut être réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie péridurale. L'anesthésie péridurale est la méthode d'anesthésie où la partie inférieure du corps est engourdie. Cette méthode peut être utilisée chez les personnes qui n'ont pas besoin d'être mises sous anesthésie générale. Les chirurgiens utilisent des procédures pouvant être appliquées en faisant une incision par l'arrière ou par l'avant lors de l'opération de Prothèse de Hanche. L'intervention dure généralement environ 60 à 90 minutes.
✓Combien de Temps le Patient Reste-t-il à l'Hôpital Après l'Opération de Prothèse de Hanche ?
Lorsqu'une opération de Prothèse de Hanche totale unilatérale est réalisée, une hospitalisation de 3 nuits est généralement suffisante. Si l'opération de Prothèse de Hanche totale a été réalisée sur les deux hanches du patient au cours de la même intervention, cette période peut être de 5 nuits. L'état général du patient avant l'intervention, l'âge du patient et la présence d'autres maladies sont des facteurs qui affectent la durée du séjour à l'hôpital après l'intervention.
Un autre facteur affectant la durée du séjour à l'hôpital est l'état de la réadaptation après l'intervention. Au moment de la sortie du patient, celui-ci doit pouvoir s'asseoir et se lever du lit, même avec de l'aide, marcher dans sa chambre et dans le couloir en dehors de la chambre à l'aide d'un déambulateur, et s'asseoir sur un toilette à la turque. Pour que le patient puisse faire cela, il est important que l'angle de flexion de son articulation de la hanche soit de 90 degrés au moment de sa sortie de l'hôpital.
Un pansement est appliqué pour maintenir la hanche en place pendant 1 semaine après l'intervention chirurgicale. Les points de suture qui ferment l'incision sont retirés environ 10-14 jours après l'intervention et peuvent être remplacés par des bandes stériles. Si votre chirurgien a utilisé un adhésif pour fermer la plaie, les derniers points de suture tombent lentement environ 1 mois après.
Chacun se rétablit différemment après une Prothèse de Hanche ou une intervention de révision. L'important est de continuer à bouger, mais sans vous précipiter et en soutenant progressivement une plus grande activité.
Il peut être nécessaire de rester à l'hôpital quelques jours après l'intervention. Au cours des 4 à 6 premières semaines suivant l'intervention, l'utilisation de béquilles peut être nécessaire pour faciliter la marche et réduire la pression sur la hanche. La plupart des gens sont encouragés à marcher avec l'aide d'un déambulateur immédiatement après l'intervention. En moyenne, en 2 à 3 mois, la plupart des patients montrent une amélioration leur permettant de reprendre leurs activités normales. Cependant, le retour à l'activité normale de tout le corps après l'implant peut prendre jusqu'à un an. Au cours des 3 premiers mois, le patient doit éviter de s'asseoir dans des chaises basses, de courir, de s'accroupir et de sauter.
De plus, la personne peut avoir besoin de commencer un programme d'exercices sous contrôle médical pour s'adapter à l'implant de hanche. Le chirurgien informera la personne sur les activités qu'elle peut faire après l'intervention et prescrira des médicaments à utiliser après l'intervention.
Risques de la Chirurgie de Prothèse de Hanche
Chaque intervention chirurgicale comporte certains risques et la chirurgie de Prothèse de Hanche ne fait pas exception. Être conscient des risques potentiels vous aide à prendre des décisions éclairées. Voici les risques potentiels :
Infection
Caillotage
Quels sont les Types de Prothèse de Hanche ?
Prothèse de Hanche Totale : C'est le type de chirurgie de prothèse de hanche le plus couramment effectué. Les deux surfaces de l'articulation sont remplacées pour créer une articulation artificielle.
Prothèse de Hanche Partielle : Contrairement à la prothèse de hanche totale, seule la partie tête-col du fémur est remplacée parmi les surfaces articulaires. Cette approche est particulièrement utilisée pour la chirurgie des fractures de la hanche qui ne peuvent pas consolider chez les personnes âgées.
Prothèse de Remplacement de Surface : Les deux surfaces de l'articulation sont remplacées. Elle est appliquée chez les jeunes patients actifs atteints d'arthrose. Tous les patients ne sont pas appropriés pour cette intervention.
Comment se Déroule la Récupération Après une Chirurgie de Fracture de la Hanche ? :: La chirurgie de fracture de la hanche est généralement une intervention chirurgicale d'urgence où l'os de la hanche fracturé suite à une chute ou un traumatisme est réparé avec des matériaux de fixation comme des vis-plaques ou une prothèse. Contrairement à une prothèse de hanche planifiée en raison de l'arthrose, ici la base est une fracture soudaine ; par conséquent, le cours et la durée de la récupération peuvent varier. Je dois souligner ce point pour ceux qui recherchent les « commentaires de ceux ayant subi une chirurgie de fracture de la hanche » : le type de fracture, la qualité de l'os et la méthode appliquée affectent directement le résultat.
Quand les Patients Ayant Subi une Chirurgie de Prothèse de Hanche Reprennent-ils leur Vie Normale ? :: La plupart des personnes qui nous consultent commencent à marcher avec un appui dès les premiers jours, et le besoin d'appui diminue au cours des semaines suivantes. De nombreuses personnes peuvent accomplir la plupart de leurs activités quotidiennes de manière largement indépendante en quelques mois. La durée varie selon l'âge, la qualité osseuse et l'état général. Nous évaluerons ensemble un délai de retour prévisible pour vous lors de l'examen.
Quelle est la Différence Entre la Chirurgie de Fracture de la Hanche et la Chirurgie de Prothèse de Hanche ? :: La chirurgie de fracture de la hanche est souvent une intervention d'urgence où l'os fracturé suite à un traumatisme est fixé avec une vis-plaque ou réparé avec une prothèse. La prothèse de hanche est généralement effectuée de manière planifiée en raison de l'arthrose ou de la nécrose, et les surfaces articulaires sont remplacées par un implant artificiel. La méthode appropriée est déterminée après l'imagerie et l'examen.
Quel Groupe d'Âge Reçoit le Plus Souvent une Chirurgie de Prothèse de Hanche ? :: La prothèse de hanche est le plus souvent appliquée aux groupes d'âge moyen à avancé chez lesquels on observe les stades avancés de l'arthrose de la hanche. Cependant, elle peut également être appliquée aux jeunes patients en raison de conditions telles que la nécrose avasculaire, la polyarthrite rhumatoïde ou la luxation congénitale de la hanche. L'âge n'est pas un facteur déterminant en soi ; l'adéquation est évaluée lors de l'examen en fonction de l'état de l'articulation de la personne et de sa santé générale.
Combien de Temps Dure la Chirurgie de Prothèse de Hanche ? :: La chirurgie de prothèse de hanche est généralement une intervention qui dure en moyenne 1-1,5 heure. Les patients ont généralement besoin de rester à l'hôpital 2-3 jours après l'intervention.
Puis-je Subir une Chirurgie de Prothèse de Hanche sur les Deux Hanches Lors de la Même Intervention ? :: Oui, une chirurgie de prothèse de hanche peut être effectuée lors de la même séance, en particulier chez les patients de moins de 80 ans et sans maladie cardiaque ou pulmonaire concomitante.
Quelle est la Durée de Vie d'une Prothèse de Hanche ? :: Actuellement, la durée moyenne d'une prothèse de hanche se situe entre 20-30 ans.
La Chirurgie et la Récupération Sont-elles Très Douloureuses ? :: La douleur après une prothèse de hanche totale a été largement réduite au cours des 10-15 dernières années grâce à l'augmentation des blocs nerveux régionaux, de l'anesthésie spinale et péridurale, et de diverses autres méthodes utilisées pour le contrôle de la douleur. La prothèse de hanche totale est généralement considérée comme une intervention moins douloureuse qu'une Prothèse du genou totale.
Quelles Seront les Limitations Après une Chirurgie de Prothèse de Hanche ? :: Pendant environ six semaines après l'intervention, il est important d'éviter certaines positions de la hanche qui pourraient augmenter le risque de luxation de la hanche. Ces mouvements incluent : croiser les jambes et s'accroupir. Après six semaines, les tissus mous dans la zone opératoire guérissent et les limitations sont généralement levées – davantage d'activités sont autorisées.
