Sehnenreparatur ist ein chirurgisches Verfahren, das durchgeführt wird, wenn die Sehnen, die Muskeln mit Knochen verbinden und uns Bewegung ermöglichen, gerissen oder gerissen sind, um diese Strukturen in ihre ursprüngliche Funktion zurückzubringen.
✓Was ist eine Sehnenverletzung?
Eine Sehnenverletzung wird chirurgisch behandelt, wenn sie zu einem Funktionsverlust führt. Sehnen sind Bindegewebsstrukturen in unserem Körper, die Muskeln mit Knochen verbinden.
✓Während Bänder von Knochen zu Knochen verlaufen, erstrecken sich Sehnen vom Muskel zum Knochen und ermöglichen die Kraftübertragung. Diese Sehnen verlieren ihre Funktion durch stumpfe Traumata oder Schnittwunden oder aufgrund von Rissen auf degenerativem Untergrund.
✓Wie entstehen Sehnenverletzungen?
Überbelastung
✓Gewebsdegeneration durch Alterung
✓Arbeitsunfall (besonders bei Arbeitern in der Schwerindustrie)
✓Sportverletzungen
✓Verkehrsunfälle (zusammen mit Knochenbrüchen)
✓Unerwartete Ereignisse wie Faustschlag gegen die Wand (Flexorsehnen im Unterarm, Handgelenk, Handfläche und Fingern können verletzt werden), Messerstich, Schussverletzung
✓Welche Symptome treten bei Sehnenverletzungen auf?
Je nachdem, welche Sehne in welchem Körperteil verletzt ist, treten verschiedene Beschwerden in der betroffenen Stelle auf. Was sind diese?
✓Schmerzen und Schmerzverstärkung in der betroffenen Region bei Belastung
✓Steifheit (intensiver nachts und/oder nach dem Aufwachen)
✓Kraftverlust
✓Ein undeutliches Knacken, das von der Sehne ausgeht
✓Unmöglichkeit, die betroffene Gelenk zu beugen
✓Wie wird eine Sehnenverletzung diagnostiziert?
Körperliche Untersuchung und Patientengeschichte sind sehr wichtig für die Diagnose von Sehnenverletzungen. Um eine genaue Diagnose und den Schweregrad der Verletzung zu sehen, müssen Röntgen-, Ultraschall- oder MRT-Scans durchgeführt werden.
✓Wie werden Sehnenverletzungen behandelt?
Ruhe und einfache Maßnahmen: Wenn die Sehnenverletzung leicht ist, werden Ruhe und Vermeidung von Aktivitäten empfohlen. Darüber hinaus sollten in regelmäßigen Abständen Kälteanwendungen durchgeführt werden. Gegen Schmerzen werden Schmerzmittel eingesetzt. Das Problem wird versucht, durch Übungen und Dehnübungen zu lösen.
✓Physiotherapie: Wenn die Sehnenverletzung schwerwiegender ist oder die obigen Empfehlungen dem Patienten nicht geholfen haben, wird eine Physiotherapie in Betracht gezogen. Dem Patienten können eine Schiene oder ein Gips angelegt werden.
✓Chirurgie: Einige Sehnenverletzungen erfordern eine chirurgische Behandlung.
✓Zum Beispiel werden bei tiefen Verletzungen an Flexorsehnen wie der Achillessehne chirurgische Methoden angewendet. Sehnenverletzungsoperationen müssen normalerweise innerhalb der ersten Woche nach der Verletzung durchgeführt werden. Bei der Operation wird die verletzte Sehne repariert und in ihren ursprünglichen Zustand zurückversetzt. Nach der Operation muss der Patient etwa 6 Wochen lang ruhen. Nur so kann eine vollständige Heilung erreicht werden. Nach dem Operationsprozess und der Ruhezeit wird der Genesungsprozess unseres Patienten durch Physiotherapie abgeschlossen.
✓Wie wird eine Sehnenchirurgie durchgeführt?
Die bei einer Sehnenchirurgie verwendeten chirurgischen Techniken können je nach Zustand des Patienten variieren. Generell wird die Operation jedoch in folgenden Schritten durchgeführt:
✓Bewertung und Diagnose: Eine umfassende Bewertung und Diagnose vor der Operation ist wichtig. Dies umfasst normalerweise die medizinische Geschichte, körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren (z. B. MRT) zur Beurteilung des Ausmaßes des Schadens.
✓Anästhesie: Die Sehnenchirurgie kann je nach Art des Verfahrens und der Gesundheit des Patienten unter lokaler, regionaler oder Vollnarkose durchgeführt werden.
✓Schnitt: Um die verletzte Sehne zu erreichen, wird ein chirurgischer Schnitt gemacht. Die Größe und Position des Schnitts hängen von der verwendeten spezifischen Sehne und den chirurgischen Techniken ab.
✓Zugang zur Sehne: Nach dem Schnitt öffnet der Chirurg die verletzte Sehne und das umliegende Gewebe sorgfältig. In einigen Fällen kann der Chirurg andere Strukturen oder Muskeln bewegen müssen, um angemessen auf die Sehne zuzugreifen.
✓Sehnenbeparatur oder Rekonstruktion: Der Chirurg befasst sich dann mit der verletzten Sehne. Je nach Schweregrad der Verletzung gibt es verschiedene Ansätze:
✓Sehnenbeparatur: Wenn die Sehne teilweise gerissen ist, kann der Chirurg die gerissenen Enden zusammenbringen und nähen.
✓Sehnentransplantat: Bei vollständigem Riss oder ernsthaften Schäden kann ein Transplantat anstelle der geschädigten Sehne verwendet werden. Das Transplantat kann aus dem eigenen Gewebe des Patienten oder aus einer Spenderquelle entnommen werden.
✓Nähen oder Transplantat-Fixierung: Die reparierte oder rekonstruierte Sehne wird mit Fäden, Schrauben, Ankern oder anderen Befestigungsgeräten fixiert.
✓Verschluss: Nach der Sehnenbeparatur und Fixierung wird der Schnitt mit Nähten oder Klammern verschlossen. Ziel ist es, eine angemessene Heilung zu gewährleisten und die Narbenbildung zu minimieren.
✓Nachsorge nach der Operation: Nach der Chirurgie treten Patienten normalerweise in eine Rehabilitationsphase ein, die Methoden wie Physiotherapie umfassen kann.
✓Wie lange dauert die Heilung nach einer Sehnenchirurgie?
Die Genesungszeit nach einer Sehnenchirurgie kann je nach mehreren Faktoren variieren. Diese Faktoren sind die Art und Lage der Sehnenverletzung, das durchgeführte chirurgische Verfahren, die allgemeine Gesundheit des Individuums und die Einhaltung der Nachsorge nach der Operation. Im Allgemeinen kann der erste Genesungsprozess mehrere Wochen dauern und der vollständige Genesungsprozess kann mehrere Monate dauern.
✓Welche Nebenwirkungen hat eine Sehnenchirurgie?
Die Nebenwirkungen nach einer Sehnenchirurgie können je nach allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten und Art der Sehnenchirurgie variieren. Die allgemeinen Nebenwirkungen der Sehnenchirurgie sind:
✓Schmerzen und Unbehagen
✓Schwellungen und Blutergüsse
✓Bewegungseinschränkung
✓Steifheit
✓Infektion
✓Nervenschäden
✓Narbenbildung
✓Blutgerinselbildung
✓Allergische Reaktionen
✓Gelenkinstabilität
✓Welche Krankheiten erhöhen das Risiko eines Sehnenbrisses?
Bestimmte systemische Erkrankungen in unserem Körper verhindern die gesunde Ernährung des Sehngewebes und beeinträchtigen die Kollagenproduktion, das Baustein ist. Dies macht das Gewebe im Laufe der Zeit zerbrechlich und anfällig für Brüche bei der geringsten Belastung. Diese Krankheiten sind:
✓Systemischer Lupus erythematosus
✓Rheumatoide Arthritis
✓Psoriasis-Arthritis
✓Gichterkrankung
✓Chronische Niereninsuffizienz
✓Hyperparathyreoidismus
✓Wie erkennt man einen Sehnenbiss in Schulter- und Kniebereich?
Der Riss der Rotatorenmanschettenssehnen im Schultergelenk zeigt sich normalerweise durch starke Schmerzen, die in der Nacht aufwachen und sich von der Seite der Schulter bis zum Arm ausbreiten. Die Person hat große Schwierigkeiten, den Arm aus eigener Kraft zu heben oder hinter den Rücken zu führen. Im Kniebereich wird es unmöglich, das Bein bei einem Sehnenriss unmittelbar über oder unter der Kniescheibe gerade nach vorne zu strecken. Der Patient kann das Bein nicht in gerader Form vom Sitz in die Luft heben. Darüber hinaus kann deutlich sichtbar bemerkt werden, dass die Kniescheibe von ihrer normalen Position viel höher oder viel niedriger verschoben ist.
Wie wird ein Sehnenabriss in den Schulter- und Kniebereichen erkannt?
Der Riss der Rotatorenmanschettensehnen im Schultergelenk manifestiert sich typischerweise durch starke Schmerzen, die nachts aus dem Schlaf wecken und von der Seite der Schulter bis zum Arm ausstrahlen. Die Person hat große Schwierigkeiten, den Arm aus eigener Kraft anzuheben oder hinter den Rücken zu führen. Im Kniebereich führt ein Abriss der Sehnen direkt über oder unter der Kniescheibe dazu, dass es unmöglich wird, das Bein gerade nach vorne zu strecken. Der Patient kann sein Bein nicht in gestreckter Position vom Sitzen aus in die Luft heben. Darüber hinaus kann eine sichtbare Verschiebung der Kniescheibe aus ihrer normalen Position nach oben oder unten beobachtet werden.
Welche Methoden werden zur Diagnose eines Sehnenabriss verwendet?
Obwohl klinische Untersuchung und die Krankengeschichte oft ausreichen, um die Diagnose zu stellen, werden bildgebende Verfahren zur Bestimmung des vollständigen Ausmaßes des Schadens und zur Erstellung eines Behandlungsplans herangezogen. Die häufigsten verwendeten Methoden sind:
Ultraschall
Magnetresonanztomographie
Röntgenaufnahme
Kann ein Sehnenabriss ohne Operation behandelt werden?
Nicht jeder Sehnenabriss endet zwangsläufig auf dem Operationstisch. Bei partiellen Abrissen, bei denen ein Teil der Sehne intakt bleibt, zeigen konservative Methoden recht gute Ergebnisse. Darüber hinaus werden bei älteren Patienten, bei denen eine Anästhesie ein Vitalrisiko darstellt, oder bei sehr niedrigen Erwartungen an die täglichen Aktivitäten konservative, das heißt nicht-chirurgische Behandlungen bevorzugt. Dieser Prozess umfasst in der Regel die Immobilisierung der Region mit speziellen Schienen, Gips oder medizinischen Gehstützen für einen bestimmten Zeitraum. Das Ziel besteht darin, dass die abgerissenen Enden mit der Zeit auf natürliche Weise zusammenwachsen. Bei dieser Methode ist jedoch der Heilungsprozess länger, und besonders bei vollständigen Abrissen ist das Risiko eines erneuten Abrisses in der Zukunft etwas höher als bei chirurgischen Methoden. Darüber hinaus ist eine Schwächung und ein Schwund der Muskulatur, die lange Zeit unbewegt bleiben, ein unvermeidliches Ergebnis.
Heilt ein Sehnenabriss von selbst ab oder ist eine Operation erforderlich?
Die Behandlungsentscheidung hängt von der Lage, Größe des Abrisses und dem Lebensstil des Patienten ab. Während einige teilweise Risse konservativ heilen können, kann ein chirurgischer Eingriff bei vollständigen Abrissen eine wirksamere Option sein.
Wie lange dauert der Heilungsprozess nach einer Sehnenabriss-Operation?
Die Heilungsdauer hängt von der Lage der Sehne und der angewendeten Behandlung ab. Bei leichten Fällen können wenige Wochen ausreichen, während nach chirurgischen Eingriffen möglicherweise mehrere Monate lange Rehabilitationsmaßnahmen für die vollständige funktionelle Heilung erforderlich sind.
Warum ist Physiotherapie nach einem Sehnenabriss so wichtig?
Physiotherapie hilft, die Muskelkraft zu bewahren, die Gelenkbeweglichkeit zu erhöhen und die sichere Heilung der Sehne zu unterstützen. Regelmäßige Rehabilitationsprogramme können die Rückkehr zu täglichen Aktivitäten und zum Sport unterstützen.
Wie kann das Risiko einer erneuten Verletzung nach einem Sehnenabriss verringert werden?
Es ist wichtig, regelmäßig zu trainieren, die Muskeln zu stärken, angemessene Aufwärmübungen durchzuführen und Überbelastung zu vermeiden. Die vollständige Durchführung des Rehabilitationsprozesses kann auch das Risiko einer erneuten Verletzung verringern.
Was kostet eine Sehnenabriss-Operation?
Die Kosten für eine Sehnenabriss-Operation hängen davon ab, in welchem Bereich sich die Sehne befindet (Hand, Fuß, Achillessehne etc.), wie groß der Riss ist, in welchem Krankenhaus die Operation durchgeführt wird und von der Erfahrung des Arztes.
Wie lange dauert eine Sehnenabriss-Operation?
Eine Sehnenabriss-Operation dauert durchschnittlich zwischen 30 Minuten und 2 Stunden. Die Dauer hängt jedoch von der Region, in der sich die Verletzung befindet, von der Größe des Abrisses und davon ab, ob gleichzeitig Blutgefäß- oder Nervenverletzungen vorliegen.
Achillessehne: Bei einfachen Einzelrissen dauert es durchschnittlich 30 - 60 Minuten.
Hand- und Fingersehnen: Bei Schnittverletzungen an einem einzelnen Finger oder Handgelenk kann es 1 - 2 Stunden dauern. Wenn mehrere Sehnen oder Nerven-/Gefäßverletzungen vorliegen, kann sich die Dauer auf 2 - 4 Stunden verlängern.
Sehnenfreigabe / Tenolysis: Operationen zur Lösung von Verwachsungen dauern in der Regel 30 - 60 Minuten.
Wie viele Tage dauert es, bis eine Sehnennaht zusammenwächst?
Das Zusammenwachsen und die Heilung der Sehnennaht dauert durchschnittlich 6 bis 12 Wochen (ca. 1,5 - 3 Monate). Die Sehne erreicht jedoch ihre ursprüngliche Festigkeit und volle Kraft erst nach 3 bis 6 Monaten (manchmal bis zu 1 Jahr). Die Heilungsgeschwindigkeit hängt von der Lage der Sehne und der Größe des Abrisses ab.
