Arthroskopie ist eine minimalinvasive Operation, um Probleme im Gelenk zu visualisieren und zu reparieren. Der Arzt öffnet ein sehr kleines Loch in der Haut. Ein dünnes Rohr (Arthroskop) mit einer Kamera wird durch dieses Loch in das Gelenk eingeführt. Das Innere des Gelenks wird auf einem Monitor beobachtet. Bei Bedarf werden spezielle Instrumente durch weitere kleine Löcher eingeführt, um die Behandlung durchzuführen.
✓Arthroskopie Welche Gelenke betreffen?
Sie hat sich häufig bei der Behandlung von Erkrankungen des Kniegelenks, der Schulter, des Sprunggelenks, des Handgelenks, des Ellenbogens und des Hüftgelenks verbreitet.
✓Wie wird Arthroskopie durchgeführt?
Arthroskopie wird unter Anästhesie und unter Operationssaalbedingungen durchgeführt. Einfache diagnostische Eingriffe können unter lokaler Anästhesie durchgeführt werden, aber für therapeutische Arthroskopien wird Regional- oder Vollnarkose verwendet. Um das Bild zu liefern, wird das Innere des Gelenks mit einer Flüssigkeit aufgeblasen, und diese Flüssigkeit wird am Ende des Eingriffs entleert. Während der Operation wird das Bild durch 4- bis 6-fache Vergrößerung der Strukturen im Gelenk bereitgestellt, wodurch eine detaillierte Diagnose möglich ist. Da die Kamera auch Bereiche sichtbar machen kann, die während einer offenen Operation schwer erreichbar sind, kann eine umfassende Diagnose durchgeführt werden. Nach Abschluss der diagnostischen Untersuchung können Probleme, die im Gelenk festgestellt werden, mit mechanischen, motorisierten oder thermischen Energieinstrumenten (Radiofrequenz oder Laser) behandelt werden, die über kleine Schnitte eingeführt werden.
✓Für die arthroskopische Chirurgie werden mindestens zwei kleine Schnitte verwendet, und die Anzahl dieser Schnitte kann erhöht werden, um verschiedene Bereiche zu erreichen. Die Operationsdauer variiert zwischen 20 Minuten und 2 Stunden. In einigen Fällen kann arthroskopische Chirurgie zusammen mit offener Chirurgie angewendet werden. In solchen Fällen wird der das Gelenk betreffende Teil des Eingriffs arthroskopisch durchgeführt, während der Bereich außerhalb des Gelenks durch offene Chirurgie durchgeführt wird.
✓Krankenhausaufenthalt
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach arthroskopischen Eingriffen variiert je nach Komplexität des durchgeführten Eingriffs. Nach einigen Eingriffen kann der Patient am selben Tag entlassen werden, während in einigen Fällen mehrere Tage Krankenhausaufenthalt erforderlich sein können.
✓In welchen Fällen wird arthroskopische Chirurgie angewendet?
Kniegelenk :: Reparatur oder Entfernung von Meniskusrissen, Reparatur von vorderen und hinteren Kreuzbandverletzungen, Korrektur von Knorpelproblemen, intra-artikuläre Biopsien, Entfernung von Zysten und gutartigen Tumoren, Entfernung des Synoviagewebes, das das Gelenk auskleidet, bei rheumatischen Erkrankungen, Behandlung von Gelenkfrakturen, Behandlung von wiederholten Patellaluxationen, Öffnung von Bewegungseinschränkungen, die nach Trauma oder Operation entstanden sind, können Knorpel-Knochen-Gewebetransplantationen mit arthroskopischen oder arthroskopie-gestützten offenen Methoden durchgeführt werden.
✓Sprunggelenk
Knorpelablösungen, Weichteileinzwängende nach Verstauchung, Reinigung von Knochenwölbungen bei Fußballspieler-Sprunggelenk, intra-artikuläre Biopsien und Entfernung der Synovialmembran, Sprunggelenk-Arthrodese (Herstellung eines Zustands ohne Bewegung und Schmerzen des zerstörten Gelenks), einige gelenkbezogene Frakturen können mit Hilfe der Arthroskopie behandelt werden. Einige Eingriffe an den Sehnen um das Sprunggelenk können auch endoskopisch durchgeführt werden.
✓Schultergelenk
Behandlung von wiederholten Schulterluxationen, Reparatur von Muskeleinklemmungen und -rissen um die Schulter, Öffnung von Bewegungseinschränkungen in einer gefrorenen Schulter, Entfernung von freien Objekten, Behandlung von intra-artikulären Knorpel- und Bizepssehnen-Problemen, Reinigung von Synovialgeweben können arthroskopisch durchgeführt werden.
✓Welche Vorteile hat arthroskopische Chirurgie gegenüber offener Chirurgie?
Während einer offenen Operation müssen gesunde Gewebe durchtrennt werden, um das Gelenk zu erreichen. Im Gegensatz dazu wird die Arthroskopie durch sehr kleine Schnitte durchgeführt, die das gesunde Gewebe nicht schädigen, daher ist der postoperative Schmerz viel geringer als bei offener Chirurgie. Das Risiko einer Gelenkinfizierung und Bewegungseinschränkung ist viel geringer. Krankenhausaufenthalt, tägliche Aktivitäten und Rückkehr zum Sport sind viel kürzer. Das Rehabilitationsprogramm kann unmittelbar nach der Operation begonnen werden.
✓Welche Komplikationen hat arthroskopische Chirurgie?
Wie bei allen chirurgischen Eingriffen kann auch die arthroskopische Chirurgie Komplikationen haben. Schwellungen und Blutergüsse (Blutansammlungen) im Gelenk, die eine Punktion erfordern, Infektionen, tiefe Venenthrombosen (Blutgerinnsel in den Gefäßen), Wundheilungsprobleme, Blutgefäß- und Nervenverletzungen, Bruch der verwendeten Instrumente im Gelenk, Umstieg auf offene Chirurgie aus technischen Gründen sind mögliche Komplikationen. Allerdings ist das Risiko dieser Komplikationen sehr gering und liegt zwischen eins pro tausend und vier Prozent. Die angewendete Anästhesiemethode kann auch ihre eigenen Komplikationen haben.
Nach einer Arthroskopie-Operation ist normalerweise eine mehrstündige Ruhezeit erforderlich, bevor Sie nach Hause gehen. Während dieser Zeit verschreibt Ihr Arzt erforderlichenfalls Schmerzmittel, Gerinnungshemmer und andere Medikamente und empfiehlt Übungen. Darüber hinaus kann er Ihnen die Verwendung von Schienen, Krücken oder einer Schlinge als Unterstützung empfehlen. Einige Pflegemaßnahmen, auf die während der Genesungsphase zu achten ist, können wie folgt aufgelistet werden:
Nach der Operation sollen die Wunden für eine Zeit lang trocken gehalten werden. Das Trockenhalten der Wunde trägt zur Verkürzung der Wundheilungszeit bei.
Die Vermeidung von Alkohol- und Tabakkonsum trägt dazu bei, dass die Genesungsphase kürzer ausfällt.
Das Vermeiden alltäglicher Aktivitäten und das Ausruhen für einige Tage nach dem Eingriff hilft, die Heilung zu beschleunigen.
Die Eisanwendung in den ersten 24 Stunden ist eine gute Möglichkeit, Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
Ihr Arzt kann spezielle Übungen und Rehabilitationsmaßnahmen empfehlen, die während der Genesungsphase durchgeführt werden können.
Die Erhöhung von Bereichen wie Knie und Ellbogen kann dazu beitragen, Schmerzen zu lindern.
Es ist normal, dass in den Tagen nach der Operation Steifheit, Schwellungen, Blutergüsse, Rötungen oder Schmerzen auftreten. Ihr Arzt verschreibt die erforderlichen Medikamente für diese Symptome.
Was kostet eine Arthroskopie-Operation?
Die Kosten für arthroskopische Eingriffe werden je nach Patient individuell festgelegt, basierend auf variablen Faktoren wie dem Umfang der chirurgischen Planung, den während des Verfahrens verwendeten High-Tech-Geräten, den bevorzugten medizinischen Verbrauchsmaterialien und der Servicekapazität der in Anspruch genommenen Gesundheitseinrichtung.
Welche Schritte sollten unternommen werden, um realistische Preise für arthroskopische Operationen zu erhalten?
Die Erstellung einer standardisierten Kostentabelle, die für alle geeignet ist, ist unter dem Aspekt individueller Unterschiede nicht sehr funktional. Um korrekte Informationen zu erhalten, gibt es Schritte, die der Reihe nach befolgt werden müssen. Die zu befolgenden Phasen sind:
Körperliche Untersuchung
Radiologische Bewertung
Erwartungsanalyse
Chirurgische Planung
Materialauswahl
