Artroscopia

Encontrou amplo campo de aplicação no tratamento de doenças que envolvem principalmente a articulação do joelho, seguida pelo ombro, tornozelo, punho, cotovelo e articulação do quadril.

A artroscopia é realizada sob anestesia e em condições de sala de operatória. Intervenções simples com finalidade diagnóstica podem ser realizadas sob anestesia local, mas para artroscopias com finalidade terapêutica utiliza-se anestesia regional ou geral. Para fornecer a imagem, o interior da articulação é insuflado com um líquido, que é drenado ao final do procedimento. Durante a cirurgia, as estruturas dentro da articulação são ampliadas 4-6 vezes para fornecer a imagem, permitindo assim um diagnóstico detalhado. Como a câmera consegue visualizar áreas de difícil acesso durante a cirurgia aberta, um procedimento diagnóstico completo pode ser realizado. Após a conclusão do exame diagnóstico, o tratamento dos problemas identificados dentro da articulação pode ser realizado usando instrumentos mecânicos, motorizados ou de energia térmica (radiofrequência ou laser) inseridos através de pequenas incisões.
Para a cirurgia artroscópica, são utilizadas no mínimo duas pequenas incisões, e o número dessas incisões pode ser aumentado para acessar diferentes áreas. A duração do procedimento varia entre 20 minutos e 2 horas. Em algumas situações, a cirurgia artroscópica pode ser aplicada em conjunto com a cirurgia aberta. Nessas situações, a parte do procedimento que envolve a articulação é realizada por artroscopia, enquanto a parte fora da articulação é realizada por cirurgia aberta.

A duração da internação hospitalar após os procedimentos artroscópicos varia de acordo com a complexidade do procedimento realizado. Alguns procedimentos podem resultar em alta no mesmo dia, enquanto em algumas situações pode ser necessária internação por alguns dias.

Articulação do Joelho :: O reparo ou remoção de rupturas de menisco, reparo de rupturas de ligamentos cruzados anterior e posterior, correção de problemas de cartilagem articular, biópsias intra-articulares, remoção de cistos e tumores benignos, remoção do tecido sinovial que reveste a articulação em doenças reumáticas, tratamento de fraturas que envolvem a articulação, tratamento de luxações recorrentes da patela, alargamento de limitações de movimento resultantes de trauma ou cirurgia, transferências de tecido cartilaginoso-ósseo podem ser realizadas por métodos artroscópicos ou assistidos por artroscopia.
Articulação do Tornozelo :: Descolamentos de cartilagem, compressões de tecidos moles resultantes de entorse, limpeza de proeminências ósseas no tornozelo do jogador, biópsias intra-articulares e remoção da membrana sinovial, artrodese de tornozelo (tornar a articulação degenerada imóvel e sem dor), algumas fraturas que envolvem a articulação podem ser tratadas com auxílio de artroscopia. Alguns procedimentos nos tendões ao redor do tornozelo também podem ser realizados de forma endoscópica.
Articulação do Ombro :: O tratamento de luxações recorrentes do ombro, o reparo de compressões e rupturas musculares ao redor do ombro, o alargamento de limitações de movimento no ombro congelado, a remoção de corpos livres, o tratamento de problemas de cartilagem e tendão de bíceps intra-articular, a limpeza de tecidos sinoviais podem ser realizados de forma artroscópica.

Durante a cirurgia aberta, tecidos saudáveis devem ser cortados para acessar a articulação. Por outro lado, como o procedimento artroscópico é realizado através de incisões muito pequenas sem danificar tecidos saudáveis, a dor pós-operatória é muito menor comparada à cirurgia aberta. O risco de infecção da articulação e desenvolvimento de limitação de movimento é muito mais baixo. A internação hospitalar, as atividades da vida diária e o tempo de retorno ao esporte são muito mais curtos. O programa de reabilitação pode ser iniciado imediatamente após a cirurgia.

Como em todos os procedimentos cirúrgicos, a cirurgia artroscópica também pode ter complicações. Inchaço e hemartrose (acúmulo de sangue) que podem necessitar drenagem com agulha na articulação, infecção, trombose venosa profunda (formação de coágulo de sangue nos vasos sanguíneos), problemas de cicatrização de feridas, lesões vasculares e nervosas, fratura dos instrumentos utilizados dentro da articulação, conversão para cirurgia aberta por razões técnicas são complicações que podem ser observadas. No entanto, o risco de ocorrência dessas complicações é muito baixo e varia entre um em mil e quatro por cento. O método de anestesia a ser aplicado também pode ter complicações específicas.