Artroskopiya

Ən sık diz eklemi olmaq üzərə, omuz, ayaq bileği, el bileği, dirsek və kalça eklemini ehtiva edən xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə sahəsi tapmışdır.

Artroskopi, anesteziya altında və əməliyyatxana şərtlərində yapılır. Diaqnoz məqsədli sadə müdaxilələr lokal anesteziya altında yapıla bilərsə də, müalicə məqsədli artroskopilər üçün bölgəvi və ya ümumi anesteziya istifadə olunur. Görüntü vermək üçün eklemi içi bir maye istifadə edilərək şişirilir, əməliyyat sonunda bu maye boşaldılır. Əməliyyat zamanı, eklem içindəki strukturlar 4-6 dəfə böyütülərvərməsini sağlar, beləcə ətraflı bir diaqnoz imkanı vardır. Kamera, açıq cərrahi zamanı asanlıqla çatıla bilinməyən bölgələri də görüntüləvə bildiyinə görə tam bir diaqnoz əməliyyatı həyata keçirilə biləcəyir. Diaqnostik yoxlama tamamlandıqdan sonra, eklem içində aşkar edilən problemlərin müalicəsi, yenə kiçik kesiklərdən qoşulan mexaniki, motorlu və ya termal enerji (radiotezlik və ya lazer) alətləri istifadə edərək həyata keçirilə biləcəyir.
Artroskopik cərrahi üçün ən az iki kiçik kəsi istifadə olunur, müxtəlif bölgələrə çatmaq üçün bu kesiləryin sayı artırıla biləcəyir. Əməliyyatın müddəti 20 dəqiqə ilə 2 saat arasında dəyişir. Bəzi hallarda, artroskopik cərrahi, açıq cərrahi ilə birlikdə tətbiq oluna biləcəyir. Bu hallarda, əməliyyatın eklem ehtiva edən hissəsi artroskopi ilə yapılır, eklemin xaricindəki hissə isə açıq cərrahi ilə həyata keçirilir.

Artroskopik əməliyyatlardan sonra xəstəxanada qalış müddəti yapılan əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılı olaraq dəyişir. Bəzi əməliyyatlardan sonra eyni gün evə buraxıla bilərsə, bəzi hallarda bir neçə gün xəstəxanada yatış lazım ola biləcəyir.

Diz eklemi :: Meniksk yırtıqlarının təmiri və ya çıxarılması, ön və arxa çapraz bağ yırtıqlarının tamiri, eklem qığırdaq problemlərinin düzəldilməsi, eklem içi biopsilər, sistlər və yaxşı huylu şişlərin çıxarılması, romatizmal xəstəliklərdə eklemi örtən sinovya toxumasının çıxarılması, eklemə aid sınıqların müalicəsi, təkrarlanan diz qapağı çıxıqlarının müalicəsi, travma və ya cərrahi sonrası inkişaf edən hərəkit məhdudiyyətlərinin açılması, qığırdaq-sümük toxuması nakılləri artroskopik və ya artroskopi dəstəkli açıq üsullar ilə yapıla biləcəyir.
Ayaq bileği eklemi :: Qığırdaq ayrılmaları, burkulma sonrası meydana gələn yumşaq doku sıxılmaları, futbolçu ayaq bileğindəki sümük çıxıntılarının təmizlənməsi, eklem içi biopsilər və sinovyal zarın çıxarılması, ayaq bileği artrodezi (xarab olan eklemin hərəkətsiz və ağrısız vəziyyətə gətirilməsi), eklemə aid bəzi sınıqlar artroskopi yardımı ilə müalicə oluna biləcəyir. Ayaq bileği ətrafı tendonlarına yönelik bəzi müdaxilələr də endoskopik olaraq yapıla biləcəyir.
Omuz eklemi :: Omuzda təkrarlanan çıxıqların müalicəsi, omuz ətrafı əzələ sıxılmaları və kopmallarının tamiri, donmuş omuzda hərəkit məhdudiyyətlərinin açılması, sərbəst cisimləryin çıxarılması, eklem içi qığırdaq və biseps kimi problemlərin müalicəsi, sinovyal toxumasının təmizlənməsi artroskopik olaraq yapıla biləcəyir.

Açıq cərrahi zamanı eklemə çatmaq üçün sağlam toxumaların kəsilməsi lazımdır. Buna qarşılıq artroskopi əməliyyatı sağlam toxumalara ziyan vərmədən çox kiçik kəsiklərdən yapıldığı üçün, əməliyyat sonrası ağrı açıq cərrahiyə görə çox daha azdır. Eklemində infeksiya və hərəkit məhdudiyyəti meydana gəlmə riski çox daha aşağıdır. Xəstəxanada qalış, gündəlik fəaliyyət və spora qayıdış müddəti çox daha qısadır. Cərrahidən dərhal sonra reabilitasiya proqramına başlana biləcəyir.

Bütün cərrahi əməliyyatlarda olduğu kimi artroskopik cərrahinin də ağırlaşmaları ola biləcəyir. Eklemində iynə ilə boşaltılmasını tələb edəcək şişlik və hemarthroz (qan birikmə), infeksiya, dərin vena trombozu (damarlarda qan pyxtısı əmələ gəlməsi), yaranın sağalmması problemləri, damar və sinir zədələmələri, istifadə olunan alətlərin eklem içində kırılması, texniki səbəblərlə açıq cərrahiyə keçilməsi kimi ağırlaşmalar görülə biləcəyir. Bununla belə, bu ağırlaşmaların görülmə riski çox aşağıdır və minə bir ilə yüzdə dörd arasında dəyişir. Tətbiq olunacak anesteziya üsulunun da özünə xas ağırlaşmaları ola biləcəyir.