Senereparasjon er en kirurgisk behandling som utføres når senene - fibøse vev som binder muskler til bein og gjør det mulig for oss å bevege oss - blir revet eller brukket, for å gjenopprette disse strukturenes tidligere funksjon.
✓Hva er Tendonskade?
Tendonskade behandles kirurgisk hvis det fører til funksjonstap. Tendoner er bindevevsdokument i kroppen vår som forbinder muskler til beinet.
Ligamenter fester seg fra bein til bein, mens tendoner strekker seg fra muskel til bein og muliggjør kraftoverføring. Disse tendonene mister funksjon på grunn av stumpe traumer eller kutt eller på grunn av rivelser på degenerativ grunn.
✓Hvordan oppstår tendonskade?
Overbruk
Degenerasjon i vevet som oppstår med aldringsprocessen
Arbeidsulykker (spesielt blant tungindustriarbeidere)
Sportstraumer
Trafikkulykker (sammen med beinfrakturer)
Uønskede hendelser som å slå knyttneve mot vegg (fleksortendoner i underarm, håndledd, håndflate og fingre kan skades), knivskjæringer, skuddskader
✓Hva er symptomene på tendonskader?
Avhengig av hvilken del av kroppen som har fått tendonskade, vil det være ulike plager på det aktuelle stedet. Hva er disse?
Smerter og økt smerte på det aktuelle området avhengig av bruk
Stivhet (mer intens om natten og/eller når man står opp fra søvn)
Tap av kraft
En vag knaskelyd som kommer fra tendonen
Uevenskap til å bøye det aktuelle leddet
✓Hvordan diagnostiseres tendonskade?
Fysisk undersøkelse og pasienthistorie er svært viktig for å diagnostisere tendonskader. For sikker diagnose og for å se alvorlighetsgraden av skaden, må man ty til røntgen, ultralyd eller MR-skanninger.
✓Hvordan behandles tendonskader?
Hvile og enkle tiltak: Hvis tendonskaden er mild, anbefales hvile og å unngå aktivitet. I tillegg bør det gjøres kuldebehandling med jevne mellomrom. For smerte brukes smertestillende medisiner. Man prøver å løse problemet gjennom øvelser og strekk.
Fysioterapi: Hvis tendonskaden er mer alvorlig eller hvis de nevnte anbefalingene ikke hjalp pasienten, vurderes fysioterapibehandling. Pasienten kan få påsat skinner eller gips.
Kirurgi: Noen tendonskader krever kirurgisk behandling.
For eksempel brukes kirurgiske metoder ved dype skader i fleksortendoner, Achilles-tendonen og lignende tendoner. Tendonskadeoperasjoner må vanligvis gjøres innen den første uken etter skaden. Under operasjonen blir den skadede tendonen reparert og gjenopprettet. Etter operasjonen må pasienten hvile i omtrent 6 uker. På denne måten kan fullstendig helbredelse oppnås. Etter operasjonen og hvileperioden avsluttes pasientens helbredelsesprosess med fysioterapi.
✓Hvordan utføres tendonoperasjon?
De kirurgiske metodene som brukes i tendonoperasjon kan variere avhengig av pasientens tilstand. Men generelt gjennomføres operasjonen i følgende trinn:
Vurdering og diagnose: Grundig vurdering og diagnose er viktig før operasjonen. Dette inkluderer vanligvis sykdomshistorie, fysisk undersøkelse og bildebehandling (for eksempel MRI) for å vurdere omfanget av skaden.
Anestesi: Tendonkirurgi kan utføres under lokal, regional eller generell anestesi avhengig av prosedyrens karakter og pasientens helse.
Snitt: Et kirurgisk snitt gjøres for å nå den skadede tendonen. Størrelse og plassering av snittet avhenger av den spesifikke tendonen som brukes og de kirurgiske teknikkene.
Tilgang til tendon: Etter at snittet er gjort, åpner kirurgen forsiktig den skadede tendonen og omgivende vev. I noen tilfeller må kirurgen bevege andre strukturer eller muskler for å få riktig tilgang til tendonen.
Tendonreparasjon eller rekonstruksjon: Kirurgen behandler deretter den skadede tendonen. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden finnes det forskjellige tilnærminger:
Tendonreparasjon: Hvis tendonen er delvis revet, kan kirurgen sy sammen de revne endene.
Tendongreft: Ved fullstendig brudd eller alvorlig skade kan det brukes greft i stedet for den skadede tendonen. Greften kan tas fra pasientens eget vev eller fra en donorkilde.
Sying eller greftfiksering: Den reparerte eller rekonstruerte tendonen fikses med sømmer, skruer, ankere eller andre fiksseringsenheter.
Lukning: Etter at tendonen er reparert og fiksert, lukkes snittet med sømmer eller klammers. Målet er å sikre riktig helbredelse og minimalisere arr.
Etteroperativ pleie: Etter kirurgi går pasientene vanligvis inn i en rehabiliteringsfase, som kan inkludere metoder som fysioterapi.
✓Hvor mange dager tar det å hele tendonoperasjon?
Helbredelsestiden etter tendonoperasjon kan variere avhengig av flere faktorer. Disse faktorene inkluderer typen og plasseringen av tendonskaden, den kirurgiske prosedyren som ble utført, individets generelle helse og samsvar med etteroperativ pleie. Generelt kan den initiale helbredelsesprosessen vare flere uker, og den fullstendige helbredelsesprosessen kan strekke seg over flere måneder.
✓Hva er bivirkningene ved tendonoperasjon?
Bivirkningene etter tendonkirurgi kan variere avhengig av pasientens generelle helsetilstand og type tendonoperasjon. De generelle bivirkningene ved tendonkirurgi er som følger:
Smerte og ubehag
Hevelse og blåmerker
Bevegelsesbegrensning
Stivhet
Infeksjon
Nerveskade
Arr
Trombose
Allergiske reaksjoner
Leddfølsomhet
✓Hvilke sykdommer øker risikoen for tendonbrudd?
Noen systemiske sykdommer i kroppen vår hindrer sunn ernæring av tendonvevet og forstyrrer produksjonen av kollagen som er byggestoffet. Over tid gjør denne tilstanden vevet skjørt og utsatt for brudd selv ved den minste belastning. Disse sykdommene er som følger:
Systemisk lupus erythematosus
Reumatoid artritt
Psoriatisk artritt
Giktaktig sykdom
Kronisk nyresvikt
Hyperparatiroidisme
✓Hvordan oppdages tendonbrudd i skulder- og knæregionene?
Riva av rotatormansjetttendonene i skulderleddet viser seg vanligvis med en alvorlig smerte som vekker fra søvn om natten og stråler fra siden av skulderen til armen. Personen har stor vanskelighet med å løfte armen på egenhånd eller bringe den bak ryggen. I knæregionen, når tendonene rett ovenfor eller under kneskålen brister, blir det umulig å strekke benet rett forover. Pasienten kan ikke løfte benet rett opp fra sittestillingen. Dessuten kan man klart se at kneskålen glir til en posisjon som er langt høyere eller mye lavere enn der den normalt skulle være.
Første 1-2 uker: Suturer fjernes fra huden. Senen er på sitt svakeste stadium i denne perioden og er absolutt under beskyttelse.
3-4. uke: De første vevsbuer begynner å dannes mellom sendens ender. Let og kontrollert bevegelse kan påbegynnes under lekekontroll.
6-8. uke: Senen begynner å få tilstrekkelig styrke. Skinner eller gips fjernes vanligvis, og fysioterapi intensiveres.
3. måned og utover: Full tilbakevending til daglige aktiviteter påbegynnes. For tungt idrett og kraftkrevende aktiviteter bør man vente til 6. måned.
Hvordan Oppdages Senebruddet i Skulder- og Knæregionen?
Rupturen av rotatormansjettsenene i skulderleddene manifesterer seg vanligvis som sterke smerter som vekker personen fra søvnen om natten og som stråler fra siden av skulderen ned mot armen. Personen har store vanskeligheter med å løfte armen på egen kraft eller å bevege den bak på ryggen. I knæregionen, hvis senene rett over eller under kneskålen brytes, blir det umulig å strekke beinet rett fremover. Pasienten kan ikke løfte beinet sitt flatt i luften fra sittende posisjon. I tillegg kan det ses at kneskålen har sklidd betydelig oppover eller nedover fra sin normale posisjon.
Hvilke Metoder Brukes til Diagnose av Senebruddet?
Selv om klinisk undersøkelse og pasientens anamnese ofte er tilstrekkelig for diagnosen, brukes bildediagnostikk for å forstå omfanget av skaden fullt ut og for å planlegge behandlingen. De hyppigst brukte metodene for dette formål er:
Ultralyd
Magnetisk resonansavbildning
Røntgenfotografering
Kan Senebruddet Behandles Uten Kirurgi?
Ikke alle senebruddet ender nødvendigvis på operasjonsbordet. I tilfeller hvor bruddet er delvis, det vil si hvor en del av senen forblir intakt, gir kirurgifrie metoder meget gode resultater. I tillegg foretrekkes konservativ, det vil si ikke-kirurgisk behandling i tilfeller hvor pasienten er i høy alder, anestesi representerer en vital risiko, eller forventningene til daglig aktivitet er svært lave. Denne prosessen omfatter vanligvis immobilisering av området i en viss periode ved hjelp av spesielle fotskjeer, gips eller medisinsk gangstøvel. Målet er å tillate at de ruptuste endene knytter seg sammen naturlig over tid. Imidlertid er helingsperioden lengre ved denne metoden, og særlig ved komplette rupturer er risikoen for å oppleve et nytt brudd senere noe høyere enn ved kirurgiske metoder. Dessuten er muskelsvakhet og muskelatrofi i muskler som forblir immobilisert i lang tid en uunngåelig konsekvens.
Heles Senebruddet av seg selv eller er kirurgi nødvendig?
Behandlingsbeslutningen varierer avhengig av hvor bruddet er, dets størrelse og pasientens livsstil. Mens noen delvis rupturer kan heale med konservativ behandling, kan kirurgisk intervensjon være et mer effektivt alternativ ved komplette rupturer.
Hvor lenge tar helingsperioden etter senebruddskirurgi?
Helingstiden er avhengig av hvor senen befinner seg og hvilken behandling som brukes. I milde tilfeller kan noen få uker være tilstrekkelig, mens fullt funksjonell healing etter kirurgi kan kreve rehabilitering som varer i flere måneder.
Hvorfor er fysikalsk terapi så viktig etter senebruddet?
Fysikalsk terapi hjælper til med å bevare muskelstyrke, øke leddbevegelsesomfang og støtter sikker healing av senen. Regelmessige rehabiliteringsprogrammer kan støtte prosessen med å returnere til daglig liv og sport.
Hvordan kan risikoen for gjenopptrådt skade etter senebruddet reduseres?
Det er viktig å øve regelmessig, styrke musklene, utføre passende oppvarmingsøvelser og unngå overbelastning. Fullstending gjennomføring av rehabiliteringsprogrammet kan også redusere risikoen for gjenopptrådt skade.
Hva Koster Senebruddskirurgi?
Kostnaden for senebruddskirurgi varierer avhengig av hvor senen befinner seg (hånd, fot, Achilles osv.), størrelsen på rupturen, hvilket sykehus operasjonen skal utføres på og kirurgens erfaring.
Hvor lenge varer senebruddskirurgien?
Senebruddskirurgi varer gjennomsnittlig mellom 30 minutter og 2 timer. Imidlertid kan denne tiden variere avhengig av området der skaden er plassert, størrelsen på bruddet og om det er samtidig kar- eller nerveskade.
Achilles-senen: Ved enkle og isolerte rupturer varer den gjennomsnittlig 30–60 minutter.
Hånd- og fingersenene: Ved snitt på en enkelt finger eller håndledd kan det vare 1–2 timer. Hvis flere senener eller nerve-/karskader ledsages, kan tiden forlenges til 2–4 timer.
Seneløsning / Tenolys: Operasjoner for å åpne opp adhesjonene varer vanligvis 30–60 minutter.
Hvor mange dager tar det for senestitcher å heale?
Healing og knytning av senestitcher tar gjennomsnittlig 6 til 12 uker (omtrent 1,5–3 måneder). Imidlertid kan det ta 3 til 6 måneder (noen ganger 1 år) før senen oppnår sin tidligere styrke og full styrke. Helingsraten varierer avhengig av hvor senen befinner seg og størrelsen på bruddet.
