Операція з приводу сколіозу

Деформації форми та бічні викривлення хребта в поперековій та грудній ділянках є відповіддю на питання, що таке сколіоз. Викривлення хребта, яке є ортопедичним розладом, може виникати самостійно, а також може спостерігатися одночасно з кіфозом або кіфотичністю. Хоча причини сколіозу не зовсім ясні, він може виникати внаслідок таких розладів, як церебральний параліч. Крім того, дефіцит вітамінів, діабет, травми хребта, інфекції та спадкові фактори можуть спричинити вроджений або набутий сколіоз.

Сколіоз може розпочатися в будь-якому місці хребта. Вроджений або набутий сколіоз може вплинути на осіб будь-якого віку; однак він зазвичай розвивається в період статевого дозрівання. На ранній стадії виявлення сколіозу впливають такі симптоми, як випинання на спині, асиметричне положення плечей та таза.

Викривлення хребта вправо або вліво,
Видиме викривлення хребта,
Асиметрія плечей та таза,
Втруднення при стоянні прямо,
недостача дихання,
Проблеми при ходінні,
Біль у спині, поперековому відділі та плечах,
Одяг неправильно сідає на тілі.

Сколіоз, виявлений на ранній стадії, дозволяє набагато позитивніше результати лікування. З цією метою завдяки шкільним оглядам, особливо у дітей під час статевого дозрівання, з'являється можливість лікувати сколіоз без необхідності хірургічного втручання.

У дорослих для діагностування сколіозу необхідне фізичне обстеження. Під час обстеження пацієнтів просять нахилитися вперед, щоб можна було бачити викривлення. Крім того, викривлення видно неозброєним оком, коли пацієнти стоять прямо.
Крім фізичного обстеження, при діагностуванні сколіозу використовуються методи візуалізації. Залежно від результатів рентгенівського знімка сколіозу, зробленого, коли пацієнти нахиляються вперед, вбік або назад, визначається ступінь. Разом з рентгеном для діагностики також використовуються магнітна резонансна томографія (МРТ) та комп'ютерна томографія (КТ). У пацієнтів, які мають симптоми, такі як біль у ногах та спинному мозку та проблеми з кишечником, зазвичай використовується МРТ. Крім того, при сколіозі з викривленнями більше 40 градусів для кращої візуалізації кісток та хребта запитується комп'ютерна томографія.

Хоча сколіоз зазвичай спостерігається в період статевого дозрівання, він також може виникати у немовлят. З цієї причини багато людей цікавляться тим, чому виникає сколіоз у немовлят. Вроджений сколіоз, також відомий як конгенітальний сколіоз, є прогресуючим, тому рання діагностика має велике значення. Спостерігаються такі симптоми, як аномальні виступи на спині, зміни кольору шкіри та волосистість у ділянці спини. Крім того, методи візуалізації, насамперед рентгенографія, використовуються для діагностування сколіозу у немовлят.

Викривлення хребта вимірюються в градусах. Щоб розлад був класифікований як сколіоз, викривлення повинне бути 10 градусів або більше. Викривлення нижче 10 градусів сколіозу не є сколіозом, а є спінальною асиметрією.

Ступені сколіозу поділяються на три категорії: легкий, середній та важкий. Легкий сколіоз — це викривлення менше 20 градусів. Зображення сколіозу 20 градусів зазвичай показує, що лікування не потрібне. Однак пацієнти повинні проходити регулярні огляди, щоб визначити, чи збільшується викривлення.

Викривлення між 20 та 40 градусами називаються сколіозом середнього ступеня. Зображення сколіозу 20 або 30 градусів, діагностоване переважно у віці 10-15 років, поправляється за допомогою корсета та фізіотерапії.
При важкому сколіозі викривлення становить понад 40 градусів. Викривлення 40 градусів та вище виявляють серйозні симптоми, тому більшість пацієнтів лікуються хірургічним втручанням.

Градація сколіозу здійснюється методами візуалізації. Комп'ютерна томографія, радіографія та МРТ є методами, що використовуються при розрахунку ступенів.

Більшість людей зі викривленням хребта досліджують, чи прогресує сколіоз. Хоча сколіоз є неминучим розладом, прогресування хвороби можна зупинити за допомогою різних методів лікування та з віком. Коли припиняється прогресування сколіозу — це одне з питань, яке викликає цікавість. Загалом, сколіоз, який розвивається в молодому віці та прогресує до закінчення статевого дозрівання, зупиняється повністю або значно уповільнюється у дорослому віці.

Через різні типи сколіозу та викривлення хребта пацієнти повинні утримуватися від деяких видів діяльності. Особливо дорослі, які страждають на сколіоз, можуть пройти успішніший курс лікування, звернувши увагу на зазначені пункти.
Хоча регулярні вправи рекомендуються всім пацієнтам зі сколіозом, люди насамперед повинні уникати дуже інтенсивних вправ. Вправи, які зміцнюють м'язи спини та допомагають зменшити біль, також підвищують рухову здатність людей. Вважається, що плавання, йога та пілатес особливо ефективні при лікуванні сколіозу. Рекомендується утримуватися від виснажливих спортивних занять, таких як довгі дистанції бігу або верхової їзди, які можуть створити навантаження на хребет. Особливо люди, які перенесли операцію на сколіозі, повинні уникати контактних видів спорту, які можуть спричинити травму.
Пацієнти зі сколіозом можуть запобігти збільшенню викривлення, внісши певні зміни в своє повсякденне життя. Особливо тривале робота за столом — це один з рухів, якого слід уникати. Крім того, щоб не посилювати біль у поперековому відділі та спині, не слід спати на животі. Також не рекомендується використовувати занадто багато подушок під час сну.

Лікування сколіозу плануються, беручи до уваги такі фактори, як вік пацієнта, ступінь та місцезнаходження викривлення, тяжкість болю у дорослих, результати фізичного обстеження та методів візуалізації, а також збільшення ступеня викривлення, спостережене протягом часу, і персоналізуються. Ранняя діагностика, встановлена завдяки рентгенівському знімку сколіозу та обстеженню, значно підвищує успішність лікування сколіозу.

При лікуванні сколіозу застосовуються спостереження, корсетна терапія, фізіотерапія та хірургічне втручання. Спостереження, яке є першим варіантом лікування, зазвичай застосовується при викривленнях нижче 20 градусів і показує, як викривлення збільшується з часом. Фізіотерапевтичні маніпуляції при сколіозі та хірургічне втручання особливо підходять для дорослих та більш важких випадків. Однак як у дітей, так і у дорослих, хірургічне втручання є останнім засобом для лікування сколіозу.

Операція на сколіозі проводиться у випадках, коли прогресування викривлення не можна зупинити нехірургічними методами та симптоми зберігаються. З цієї причини люди з розвинутим викривленням хребта досліджують, що таке операція на сколіозі. Для тих, хто страждає від серйозного болю, проблем з функціями кишечника та втрати сили м'язів, операція є правильним методом лікування.
У дорослих, розвиток яких завершився, зазвичай застосовуються операції по фіксації хребта. Спінальна фузія — це процедура, при якій кістки, взяті з однієї частини тіла пацієнта, а також металеві стрижні, дроти та гвинти використовуються для коригування викривлення хребта. Особливо у малих дітей віком до 10 років операція фузії не рекомендується. У цих дітей для зупинення викривлення використовуються спеціально виготовлені стрижні. Ця операція, яка негативно не впливає на розвиток легень, повторюється в міру зростання дітей, і стрижні видовжуються.
Період відновлення після операції на сколіозі довший порівняно з іншими операціями. Пацієнти, за якими спостерігали протягом першого тижня, можуть повернутися до звичайного образу життя протягом 1 місяця, а з третього місяця можуть займатися спортивною діяльністю.

Спостереження у відділенні інтенсивної терапії або відділенні пристального нагляду, контроль болю та неврологічна оцінка.

Вставання з ліжка та ходіння на коротку відстань починаються під супроводом фізіотерапевта.

Збільшується дистанція ходіння, вивчаються повсякденні рухи та планується виписування.

Поступове збільшення активності вдома; обмежуються нахили вперед, піднімання важких предметів та обертання тулуба.

Продовжується остеоінтеграція фузії; моніторинг проводиться контрольними рентгенівськими знімками.

Фузія завершена, повернення до більшості видів активності, включаючи контактні види спорту, здійснюється за дозволом лікаря.

Зустріч в аеропорту та трансфер до готелю; відпочинок.

Обстеження в лікарні, сучасна рентгенографія та необхідні дослідження; обговорення плану операції з пацієнтом.

Операція та інтенсивне спостереження.

Одужання в лікарні, початок фізіотерапії та виписка.

Період відпочинку в готелі, проміжне обстеження та перев'язування.

Заключне обстеження, дозвіл на політ та трансфер до аеропорту.