Skoliose, som er karakteriseret ved krumning af rygraden mod højre eller venstre, er et ortopædisk problem, der ses almindeligt i dag. På grund af begrænsning af bevægelseevnen og forskellige symptomer på sygdommen kan personer opleve vanskeligheder i deres dagligdag. Behandlingen af sygdommen, hvis krumningsgrad varierer, er planlagt i henhold til denne grad og symptomer. Rygsøjlekrumning, som har meget lille sandsynlighed for spontan korrektion, kan behandles gennem fysioterapi, skoliose-øvelser og kirurgiske indgreb.
✓Skoliose (Rygsøjlekurvatur) Hvad er det?
Formdefekter og laterale krumninger, der ses i rygsøjlens lende- og brystregioner, er svaret på spørgsmålet om, hvad skoliose er. Rygsøjlekurvaturen, som er en ortopedisk lidelse, kan optræde alene eller sammen med kyfose eller ringryg. Selvom årsagerne til skoliose ikke er fuldt kendt, kan den opstå på grund af lidelser som cerebral parese. Derudover kan vitamimmangel, diabetes, rygsøjleskader, infektioner og genetiske faktorer forårsage medfødt eller senere opstået skoliose.
✓Skoliosens Start
Skoliosens start kan være på ethvert sted på rygsøjlen. Skoliose, som kan være medfødt eller opstå senere, kan påvirke mennesker i alle aldre; dog opstår den normalt under puberteten. Ved forståelsen af skoliosens begyndelse er symptomer som svulst på ryggen, asymmetrisk holdning af skuldrer og hofter vigtige.
✓Skoliose Sygdomssymptomer
Rygsøjlens bøjning til højre eller venstre,
✓Synlig kurve på rygsøjlen,
✓Asymmetri i skuldrer og hofter,
✓Vanskelighed ved at stå opret,
✓Åndenød,
✓Gangproblemer,
✓Ryg-, lende- og skuldersmerter,
✓Tøj passer ikke korrekt på kroppen.
✓Skoliosediagnose
Skoliose, der diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, giver meget mere positive resultater for behandlingen. Af denne grund gennem skolescreeninger især hos børn i puberteten opstår der mulighed for at gribe ind over for skoliose uden behov for kirurgisk operation.
✓Hos voksne er fysisk undersøgelse nødvendig for at diagnosticere skoliose. Under undersøgelsen bliver patienter bedt om at bøje sig fremad for at kunne se krumningen. Samtidig ses krumningen også med det blotte øje, når patienterne står.
✓Ud over undersøgelsesresultater bruges også billedbehandlingsmetoder til skoliosediagnostik. Baseret på skoliose-røntgenresultater, som patienterne får taget ved at bøje sig fremad, til siden eller bagud, bestemmes graden. Sammen med røntgen bruges magnetisk resonans (MR) og computertomografi (CT) også i diagnostikken. Hos patienter, der viser symptomer som smerter i ben- og rygregionen og tarmproblemer, bruges MR normalt. Men ved skoliose med krumninger højere end 40 grader anmodes computertomografi for at få et bedre billede af knogle og rygsøjle.
✓Hvordan forstår man skoliose hos spædbørn?
Selvom skoliose normalt ses under puberteten, kan den også opstå hos spædbørn. Af denne grund undrer mange mennesker sig over, hvad der forårsager skoliose hos spædbørn. Medfødt skoliose, også kendt som kongenital skoliose, er progressiv, så tidlig diagnose er af stor betydning. Abnorme fremspring på ryggen, farveændringer på huden og behåring i rygregionen ses. Samtidig bruges billedbehandlingsmetoder, især røntgenfotografi, også til diagnose af skoliose hos spædbørn.
✓Skoliose Grader
Rygsøjlekrumninger måles i grader. For at lidelsen skal kaldes skoliose, skal krumningen være 10 grader eller mere. Krumninger på 10 grader skoliose eller derunder er ikke skoliose, men spinal asymmetri.
✓Skoliosegrader inddeles i tre: mild, moderat og alvorlig. Mild skoliose er krumninger mindre end 20 grader. Et 20 graders skoliosebillede viser normalt, at behandling ikke er nødvendig. Men for at forstå, om der er en stigning i krumningen, skal patienter regelmæssigt følges.
✓Krumninger mellem 20 og 40 grader klassificeres som moderat skoliose. Et 20 eller 30 graders skoliosebillede, der normalt diagnosticeres mellem 10-15 år, forbedres med korsetter og fysioterapi.
✓Ved alvorlig skoliose er krumningen over 40 grader. Krumninger på 40 grader skoliose og derover viser alvorlige symptomer, så de fleste patienter behandles med kirurgisk operation.
✓Hvordan beregnes skoliosegraden?
Skoliosegraderingen udføres ved billedbehandlingsmetoder. Computertomografi, radiografi og MR er metoder, der bruges til gradberegninger.
✓Hvornår stopper skoliosens progression?
Mange mennesker med rygsøjlekurvatur forsker i, om skoliose udvikler sig. Selvom skoliose er en lidelse, der ikke kan forhindres, kan sygdommens progression stoppes gennem forskellige behandlingsmetoder og med alderen. Hvornår skoliose udvikler sig til hvilken alder, er et af de punkter, der undrer folk. Generelt udvikler skoliose, der opstår i ung alder og udvikler sig indtil puberteten slutter, sig enten helt eller bliver meget langsom hos voksne.
✓Hvad skoliosepatienter ikke bør gøre
På grund af skoliosetyperne og rygsøjlekrumningen skal patienter holde sig væk fra visse aktiviteter. Især voksne, der lider af skoliose, kan gennemgå en mere succesfuld behandlingsproces ved at være opmærksomme på de angivne punkter.
✓Selvom regelmæssig motion anbefales for alle skoliosepatienter, bør individer først og fremmest undgå meget tung motion. Øvelser, der styrker rykmuskler og hjælper med at reducere smerter, øger også individers evne til at bevæge sig. Det menes især, at svømning, yoga og pilates er effektive i skoliosebehandling. Det er fordelagtigt at undgå tvangende sportaktiviteter som langtdistanceløb eller ridning, der kan skabe tryk på rygsøjlen. Især personer, der er opereret for skoliose, bør undgå meget kontaktsport, der kan forårsage traume.
✓Skoliosepatienter kan også forhindre stigning i krumningen gennem visse ændringer i deres daglige liv. Især meget lang tids arbejde ved skrivebord er en af de bevægelser, der bør undgås. Desuden bør man ikke sove på maven for at forhindre forværring af lende- og rygsmerte. Det anbefales heller ikke at bruge for mange puder under søvn.
✓Skoliosebehandling
Skoliosebehandling planlægges og individualiseres under hensyntagen til patienternes alder, graden og placeringen af krumningen, smerteintensiteten hos voksne, resultater fra fysisk undersøgelse og billedbehandlingsmetoder, såsom stigningen i krumningsgrad over tid. Tidlig diagnose gennem skoliose-røntgen og undersøgelse øger succesen med skoliosebehandling betydeligt.
✓Observation, korsetbehandling, fysioterapi og kirurgisk operation bruges til behandling af skoliose. Observation, som er den første behandlingsvalgmulighed, bruges normalt til krumninger under 20 grader og viser over tid, hvor meget krumningen er steget. Skoliosefysioterapi og kirurgisk operation er særligt velegnede til voksne og mere alvorlige tilfælde. Men både hos børn og voksne kan kirurgisk operation bruges som sidste udvej til skoliosebehandling.
✓Skoliosekirurgi
Skoliosekirurgi udføres, når progression af krumningen ikke kan stoppes gennem ikke-kirurgiske metoder, og symptomerne fortsætter. Af denne grund forsker personer med avanceret rygsøjlekurvatur i, hvad skoliosekirurgi er. For dem, der klager over symptomer som alvorlige smerter, problemer med tarmfunktion og muskelstyrkekab, er operationen den rigtige behandlingsmetode.
✓Hos voksne, der har afsluttet deres udvikling, bruges normalt operationer, der fikserer rygsøjlen. Spinal fusion er proceduren, hvor knogler taget fra en del af patientens krop samt metalliske stænger, ledninger og skruer bruges til at korrigere rygsøjlekrumningen. Især hos små børn under 10 år anbefales fusionsoperation ikke. Hos disse børn bruges specielt fremstillede stænger til at stoppe kurvaturen. Denne operation, som ikke påvirker lungernes udvikling negativt, gentages, efterhånden som børnene vokser, og stængerne forlænges.
✓Bedømmelsesperioden efter skoliosekirurgi er længere end efter andre operationer. Patienter, der overvåges den første uge, kan vende tilbage til deres daglige liv inden for 1 måned og kan deltage i sportaktiviteter fra og med den tredje måned.
