Skoliose, gekenmerkt door kromming van de wervelkolom naar rechts of links, is tegenwoordig een veel voorkomend ortopedisch probleem. Door beperking van bewegingsvermogen en verschillende symptomen van de aandoening kunnen mensen dagelijks ongemak ervaren. De behandeling van de aandoening, waarvan de mate van kromming varieert, wordt gepland op basis van deze mate en symptomen. Wervelkolomkromming, waarvan de kans op spontaan herstel erg laag is, kan worden behandeld door middel van fysiotherapie, skoliose-oefeningen en chirurgische interventies.
✓Skoliose (Ruggengraatkromming) - Wat is het?
De antwoord op de vraag wat is skoliose wordt gegeven door vormafwijkingen en zijwaartse krommingen die in de lenden- en borststreek van de wervelkolom voorkomen. Ruggengraatkromming, die een orthopedische aandoening is, kan op zichzelf voorkomen, maar kan ook samen met kyfose of gebogen rug optreden. Hoewel de oorzaken van skoliose niet volledig bekend zijn, kan het ontstaan door aandoeningen zoals cerebrale parese. Daarnaast kunnen vitaminetekorten, diabetes, ruggengraatletsel, infecties en erfelijke factoren skoliose veroorzaken, zowel aangeboren als verworven.
✓Begin van Skoliose
Het begin van skoliose kan overal in de wervelkolom plaatsvinden. Skoliose die bij de geboorte of later ontstaat, kan mensen van alle leeftijden treffen; het treedt echter meestal op tijdens de puberteit. Symptomen zoals bulten op de rug en asymmetrische houding van schouders en heupen zijn belangrijk voor vroege opsporing van skoliose.
✓Symptomen van Skoliose
Het buigen van de wervelkolom naar rechts of links,
✓Zichtbare kromming in de wervelkolom,
✓Asymmetrie in schouders en heupen,
✓Moeite met rechtop staan,
✓Benauwdheid,
✓Problemen bij het lopen,
✓Rug-, lenden- en schouderpijn,
✓Kleding past niet goed op het lichaam.
✓Diagnose van Skoliose
Vroeg gediagnostiseerde skoliose maakt veel meer positieve resultaten van behandeling mogelijk. Hiervoor ontstaat er door schoolscreenings, vooral bij kinderen in de puberteit, de mogelijkheid om skoliose aan te pakken zonder dat chirurgische ingrepen nodig zijn.
✓Bij volwassenen is een fysiek onderzoek nodig voor de diagnose van skoliose. Tijdens het onderzoek wordt van patiënten gevraagd voorover te buigen om de kromming te kunnen zien. Ook wanneer patiënten rechtop staan, is de kromming zichtbaar.
✓Naast onderzoeksbevindingen worden beeldvormingstechnieken ook gebruikt bij de diagnose van skoliose. Op basis van röntgenfoto's die patiënten maken terwijl ze voorover, zijwaarts of achterover buigen, wordt de mate bepaald. Naast röntgen worden ook magnetische resonantie (MRI) en computertomografie (CT) gebruikt bij de diagnose. Bij patiënten die symptomen vertonen zoals pijn in benen en rug en darmproblematiek, wordt meestal MRI gebruikt. Bij skoliose met krommingen hoger dan 40 graden wordt echter computertomografie aangevraagd om botten en wervelkolom beter te kunnen zien.
✓Hoe Wordt Skoliose bij Zuigelingen Opgemerkt?
Hoewel skoliose meestal optreedt tijdens de puberteit, kan het ook bij zuigelingen voorkomen. Daarom vragen veel mensen zich af wat skoliose bij zuigelingen veroorzaakt. Aangeboren skoliose, ook wel bekend als congenitale skoliose, is progressief, dus vroege diagnose is van groot belang. Symptomen zoals abnormale uitstekende delen op de rug, kleurveranderingen in de huid en beharing in de rugstreek kunnen optreden. Tevens worden beeldvormingstechnieken, vooral röntgenfotografie, gebruikt bij de diagnose van skoliose bij zuigelingen.
✓Graden van Skoliose
Ruggengraatkrommingen worden in graden gemeten. Voor een aandoening om als skoliose te worden aangemerkt, moet de kromming 10 graden of meer zijn. Krommingen van 10 graden skoliose of minder zijn spinale asymmetrie, niet skoliose.
✓Skoliosegraden worden onderverdeeld in drie categorieën: mild, matig en ernstig. Milde skoliose zijn krommingen van minder dan 20 graden. Een beeld van 20 graden skoliose geeft doorgaans aan dat behandeling niet nodig is. Het is echter belangrijk dat patiënten regelmatig worden gecontroleerd om te zien of de kromming toeneemt.
✓Krommingen tussen 20 en 40 graden worden aangeduid als matige skoliose. Een beeld van 20 of 30 graden skoliose, meestal gediagnostiseerd tussen de 10 en 15 jaar, wordt verbeterd met een brace en fysiotherapie.
✓Bij ernstige skoliose is de kromming meer dan 40 graden. Krommingen van 40 graden skoliose en hoger vertonen ernstige symptomen, dus veel patiënten worden chirurgisch behandeld.
✓Hoe Wordt de Graad van Skoliose Berekend?
Skolioseclassificatie gebeurt met beeldvormingstechnieken. Computertomografie, radiografie en MRI zijn methoden die worden gebruikt bij gradusberekeningen.
✓Wanneer Stopt de Progressie van Skoliose?
Veel mensen met ruggengraatkromming onderzoeken of skoliose voortschrijdt. Hoewel skoliose niet kan worden voorkomen, kan de progressie van de ziekte met verschillende behandelingsmethoden en met de leeftijd worden gestopt. Wanneer skoliose voortschrijdt tot welke leeftijd is ook een veel gestelde vraag. Over het algemeen stopt skoliose die op jonge leeftijd ontstaat en voortschrijdt tot het einde van de puberteit in volwassenheid volledig of vertraagt aanzienlijk.
✓Wat Skoliosepatiënten Niet Mogen Doen
Vanwege verschillende soorten skoliose en ruggengraatkromming moeten patiënten bepaalde activiteiten vermijden. Volwassenen met skoliose kunnen met name door op de genoemde punten te letten een succesvoller behandelingsproces ondergaan.
✓Hoewel regelmatige oefening aan alle skoliosepatiënten wordt aanbevolen, moeten mensen allereerst zware oefeningen vermijden. Oefeningen die de rugspieren versterken en helpen om pijn te verminderen, vergroten ook de beweeglijkheid van mensen. Met name zwemmen, yoga en pilates worden beschouwd als effectief bij skoliosebehandeling. Het is raadzaam om krachtige sportactiviteiten zoals lange afstands hardlopen of paardrijden te vermijden, die druk op de wervelkolom kunnen uitoefenen. Met name mensen die skoliosechirurgie hebben ondergaan, moeten intensieve contactsporten vermijden die letsel kunnen veroorzaken.
✓Skoliosepatiënten kunnen in hun dagelijks leven bepaalde veranderingen aanbrengen om toename van de kromming te voorkomen. Met name lang achter een bureau werken is een beweging die moet worden vermeden. Daarnaast mag niet op de buik geslapen worden om rug- en lendenpijn niet te laten toenemen. Het wordt ook niet aanbevolen om tijdens het slapen veel kussens te gebruiken.
✓Skoliosebehandeling
Skoliosebehandeling wordt gepland met inachtneming van en gepersonaliseerd op basis van de leeftijd van de patiënt, de graad en locatie van de kromming, de ernst van de pijn bij volwassenen, bevindingen van fysiek onderzoek en beeldvormingstechnieken, en toename in krommingsgraad in de loop der tijd. Vroege diagnose door skoliose röntgenfoto's en onderzoek verhoogt het succes van skoliosebehandeling aanzienlijk.
✓Bij de behandeling van skoliose worden observatie, bracebehandeling, fysiotherapie en chirurgische ingrepen toegepast. Observatie, de eerste keuze in behandeling, wordt meestal toegepast bij krommingen onder de 20 graden en toont in de loop van de tijd hoeveel de kromming toeneemt. Skoliosefysiotherapie en chirurgische ingrepen zijn bijzonder geschikt voor volwassenen en ernstigere gevallen. Chirurgische ingrepen worden echter als laatste redmiddel gebruikt voor skoliosebehandeling bij zowel kinderen als volwassenen.
✓Skoliosechirurgie
Skoliosechirurgie wordt uitgevoerd wanneer de progressie van de kromming niet kan worden gestopt met niet-chirurgische methoden en symptomen aanhouden. Daarom onderzoeken mensen met ernstige ruggengraatkromming wat skoliosechirurgie is. Voor mensen die klachten hebben van ernstige pijn, problemen met darmproblemen en spierkrachtverlies is operatie de juiste behandelingsmethode.
✓Bij volwassenen die volwassen zijn geworden, worden meestal stabiliserende ingrepen aan de wervelkolom uitgevoerd. Spinale fusie is het proces waarbij botten van een lichaamsdeel van de patiënt worden gebruikt, samen met metalen staven, draden en schroeven om de ruggengraatkromming recht te zetten. Met name bij kleine kinderen onder de 10 jaar wordt een fusiechirurgie niet aanbevolen. Bij deze kinderen worden speciaal vervaardigde staven gebruikt om de kromming tegen te gaan. Deze operatie, die de longontwikkeling niet negatief beïnvloedt, wordt herhaald naarmate kinderen groeien en de staven worden verlengd.
✓Het herstelproces na skoliosechirurgie duurt langer dan andere operaties. Patiënten die in de eerste week onder toezicht staan, kunnen binnen een maand terugkeren naar hun dagelijks leven en kunnen vanaf de derde maand aan sportactiviteiten deelnemen.
