Riparimi i Meniskut është një metodë trajtimi e aplikuar në fushën e Ortopedisë.
✓Çfarë është Meniskusi.
Meniskusi është një kërcell në formën e shkronjës C e vendosur ndërmjet kockave të femurit (kockës së kofshës) dhe tibias (kockës së këmbës) brenda artikulacionit të gjurit. Ekzistojnë dy lloje: meniskusi i brendshëm dhe i jashtëm.
Meniskusi vepron si thithës goditjesh dhe mbartës ngarkese midis këtyre kockave të artikulacionit dhe mbron kartilagot e artikulacionit nga mbingarkesa.
✓Pse ndodh dhe si ndodh grisja e meniskusit?
Grisjat e meniskusit ndodhin për shkak të goditjeve ose ngjyrimeve të lidhura me aktivitete si sporti, përkeqësimit me kalimin e kohës në moshën e avancuar, ose disa problemeve të lindura natyrshëm. Shkaqet e grisjes së meniskusit mund të renditen si më poshtë:
Lëvizjet e papritura të bëra gjatë sportit
Kur sportistat përpiqen të kthejnë ose të përkulin gjurin papritur në mënyrë që të godasin ose të kapën topin, kjo mund të shkaktojë grisje në kërcell
Zonifikimi i gjurit që shkakton grisjën e meniskusit
Nëse ka zonifikim në gjuri, meniskusi bëhet i prirur ndaj grisjes. Në këtë mënyrë, grisja e meniskusit mund të zhvillohet më lehtë.
Rënderimi i gjurit, sqatja ose ngritja e diçkaje të rëndë
Rënderimi i gjurit, sqatja ose ngritja e diçkaje të rëndë mund të shkaktojnë grisje meniskusi. Grisjat e meniskusit mund të ndodhin në aktivitete që shkaktojnë ndalim të menjëherëshëm, kthim, përkulje të detyruar të gjurit ose rrotullim.
Zanikosja e tekstilës meniskusit për shkak të efektit të plakjes
Lëndime meniskusi mund të shfaqen në çdo moshë. Në njerëzit e rinj, meqenëse tekstila meniskusit është e fortë, griset për shkak të traumave të rënda, por me përparimin e moshës, ndryshimet degenerative në gjuri mund të çojnë në grisje meniskusi. Madje edhe një përkulje e thjeshtë kur ngrihet nga një karrige mund të përgatisë terrenin për grisje meniskusi. Shihet në më shumë se 40% të personave mbi 65 vjeçe.
Grisja e meniskusit si rezultat i mbingarkesave që tejkalojnë kufirin e qëndrueshmërisë shfaqet më shumë në moshë të re. Grisjat traumatike zakonisht shfaqen midis moshave 10-40 vjeç, ndërsa grisjat meniskusi si rezultat i përkeqësimit degeneratif, domethënë përkeqësimit me kalimin e kohës, shfaqen më shumë pas moshes 40 vjeç.
✓Cilat janë simptomat e grisjes meniskusit?
Një zë që vjen nga gjuri pas sqatjes, ngjyrimit dhe goditjes, i ndjekur nga dhimbja, mund të jetë një paralajmërim i grisjes meniskusit. Në varësi të vendndodhjes së grisjes, dhimbja mund të zhvillohet në brendësinë ose në pjesën e jashtme të gjurit. Përveç kësaj, në grisjen e meniskusit mund të ketë fryje në gjuri dhe ndjesi se diçka është e ngatërruar brenda kur lëvizet. Për shkak të dhimbjes mund të ndihet zbrazëti. Ndonjëherë gjuri bllokohet dhe nuk hapet plotësisht.
✓Si trajtohet grisja e meniskusit?
Grisjat akute traumatike të meniskusit në pacientët e rinj zakonisht trajtohen kirurgjikisht. Në grisjat e vogla, pjesa e grisur hiqet, ndërsa në grisjat më të mëdha mund të kërkohet Riparimi i Meniskut.
Në gjuret e degjeneruara të moshave të avancuara, grisjat e meniskusit zakonisht trajtohen me metoda si ilaçet, stërvitja dhe injeksionet. Sidoqoftë, nëse ka shumë shenja mekanike të tilla si bllokimi i gjurit ose nëse ka grisje të rregullueshme në rrënjën e meniskusit, atëherë operacioni rekomandohet.
✓Metodat e Imazhimit në Diagnostikimin e Meniskusit
Rezonanca Magnetike (MR): MR është metoda më e mirë e imazhimit për diagnostikimin e meniskusit, e përdorur për të imazhuar në detaje inde të forta dhe të buta në gjuri.
Rentgeni: Meniskusi me strukturë kërcelli nuk mund të imazhrohet me rentgen. Megjithatë, imazhimi rentgen mund të jetë i dobishëm për të përjashtuar problemet e ngjashme në gjuri si osteoartrita.
Artroskopi: Në disa raste, mund të përdoret një instrument i quajtur arthroskop për të inspektuar brenda gjurit. Arthroscopi, i cili përfshin gjithashtu një kamerë të vogël dhe të lehtë, vendoset në gjur përmes një prerje të vogël dhe shfaq brendësinë e gjurit në ekran në mënyrë të zmadhuara. Megjithatë, përdorimi i tij për qëllime diagnostikuese është eleminuar për shkak të zhvillimit të metodave të imazhimit.
✓Trajtimi kirurgjikal i grisjes meniskusit
Nëse dhimbja në gjuri, bllokimi dhe përgjegje të tjera si rezultat i trajtimeve pa operacion vazhdojnë të pengojnë jetën e përditshme, trajtimi kirurgjikal vjen në rendin e ditës.
Në trajtimet kirurgjikale;
Meniskektomia totale, e cila përfshin heqjen e të gjithë meniskusit. Në operacionin e meniskektomisë totale, heqja e tekstilës meniskusit të dëmtuar jep rezultate të mira në afat të shkurtër, por në afat të gjatë çon në zhvillimin e artritit.
Meniskektomia e pjesshme, e cila përfshin heqjen e vetëm pjesës grisur
Riparime meniskusi. Në disa grisje meniskusi, pjesët e grisura mund të riparohen duke i qepur bashkë. Riparimi i Meniskut varet nga lloji i grisjes dhe gjendja e përgjithshme e meniskusit. Riparimi i meniskusit ka rezultate të mira, por ka një kohë më të gjatë shërim krahasuar me meniskektominë dhe Riparimi i Meniskut është i limituar në pacientë të përshtatshëm. Riparimi i Meniskut rekomandohet në pacientë me tekstilë meniskusi me cilësi të lartë që jetojnë një jetë aktive.
Transplantacioni i meniskusit, domethënë transferimi i meniskusit, mund të zbatohet.
✓Operacioni i Artroskopisë për grisjen e meniskusit
Në operacionet e meniskusit, në vend të teknikave të kirurgjisë të hapur, përdoren metoda të kirurgjisë të mbyllur të quajtura kirurgjia Artroskopike. Artroskopia është një procedurë e përdorur për të parë brenda artikulacionit. Përmes një prerje të vogël (rreth 1 centimetër), vendoset një kamerë e vogël, të madhësisë së një lapi, brenda artikulacionit. Duke përdorur një ose më shumë prerje të vogla, kirurgu vendos instrumente të tjera brenda gjurit për të hequr ose riparuar kërcelle grisur.
Prerjet e hapura në lëkurë për Artroskopi janë shumë të vogla, zakonisht secila rreth 1 centimetri. Prerjet mbyllen me një qepje e vendosur jashtë ose nën lëkurë.
Meniskusi i grisur mund të hiqet duke përdorur instrumente të ndryshme, duke përfshirë makina të vogla rruese dhe gërshëra. Arthroskopi gjithashtu lejon kirurgun të inspektojë pjesën tjetër të artikulacionit të gjurit, të shohë pjesëzat e lëngshme të kartilagos në gjuri dhe problemet e tjera brenda gjurit.
Operacioni i Artroskopisë mund të kryhet nën anestezi të përgjithshme ose gjithashtu mund të bëhet duke përdorur anestezi lokale, epidurale ose spinalale.
Trashja e Meniskut (Menisektomi Pjesore): Nëse pjesa e grisur është pastruar, pacientët zakonisht mund të qëndrojnë në këmbë në të njëjtën ditë ose ditën tjetër. Kthimi në jetën e përditshme zgjat 4–6 javë, ndërsa kthimi në sport të kontrolluar zgjat 2–3 muaj.
Riparimi i Meniskut (Qepja): Nëse grisja është qepur, shërimi është më i ngadaltë sepse kërkon lidhjen e indeve. Shërimi i plotë dhe kthimi në aktivitete normale zgjat 3–6 muaj, ndërsa kthimi i sportistëve në fushë zgjat afër 6 muajsh.
Dhimbja e lehtë dhe tumefaksioni në gju janë normal në javën e parë. Mbajja e gjurit në lartësi dhe aplikimi i kompresave të ftohta (akull) zvogëlojnë tumefaksionin. Ndërsa ushtrimet e thjeshta në shtëpi janë të mjaftueshme për operacionet e trashjes, fizioterapia e rregullt është e detyrueshme pas riparimit të meniskut.
Sa e gjatë zgjat ndreqja e një këputjeje menisküsi?
Shërimi i gjurit pas operacionit Artroskopi varet nga shumë faktorë, përfshirë edhe sa e rëndë është këputja e menisküsit. Shërim i plotë pas kirurgjiës mund të zgjasë 4 deri në 6 javë, në varësi të llojit të procedurave të kryera, ndër të tjera. Megjithatë, nuk duhet të harrohet se çdo person shërohet në kohë të ndryshme. Në shumicën e rasteve, fizioterapia përdoret pas operacionit për të minimizuar komplikacionet dhe për të përshpejtuar shërimin.
Sa kohë qëndron pacienti në spital pas operacionit të menisküsit?
Pas kirurgjijes artroskopike, pacienti ngrihet në këmbë ditën e operacionit dhe lirohet spitalin ditën tjetër. Pas 1-2 javësh pushimi në shtëpi, pacienti duhet të fillojë ushtrimet për forcimin e gjurit. Nëse pacienti punon në zyrë, duhet të qëndrojë larg punës për 1-2 javë, ndërsa nëse punon në punë të rënda, duhet të qëndrojë larg punës për 4-6 javë.
A është operacioni i menisküsit artroskopi i dhimbshëm?
Operacioni artroskopi i menisküsit është një metodë pak e dhimbshme. Zakonisht dhimbjet e lehta që ndodhin pas operacionit mund të kontrollohen me ilaçe të thjeshta për dhimbje. Dhimbja që do të ndodhi mund të ndryshojë në varësi të gjatësisë së operacionit, llojit të këputjes së menisküsit dhe metodës kirurgjikale të aplikuar. Përveç ilaçeve kundër dhimbjes, terapia me akull dhe ushtrimet e thjeshta mund të ndihmojnë në kontrollin e dhimbjes.
Sa orë zgjat operacioni i menisküsit?
Operacioni Artroskopi ndryshon në varësi të madhësisë dhe llojit të këputjes, por zakonisht mund të zgjasë në mesatare 30-45 minuta.
A është këputja e menisküsit një sëmundje e sportistëve?
Këputjet e menisküsit janë një çrregullim që dëgjojmë më shpesh te sportistët. Megjithatë, këputja e menisküsit nuk është një sëmundje e sportistëve. Ndërsa në të rinjtë shfaqet më shpesh për shkak të traumave dhe lëvizjeve të pasakta, në moshën më të përparuar mund të ndodh si rezultat i degjenerimit të strukturës së nyjës dhe menisküsit.
A përsëritet këputja e menisküsit?
Në gjur ndodhen dy meniskuse. Një këputje e dytë mund të ndodh në pjesën e tjetër të menisküsit të cilit i është bërë asaj pjesë kirurgjia artroskopike. Disa këputje menisküsi mund të trajtohen duke i qepur. Ka rrezik që menisküsi i qepur të ketë këputje të përsëritur.
Çfarë ndodh nëse këputja e menisküsit nuk trajtohet?
Mospërfillimi i këputjes së menisküsit për një periudhë të gjatë mund të çojë në veshje të kartilagjes dhe në dëme të pakthyeshme. Në trajtimet e vonuara, mund të ndodhin dhimbje dhe kufizime lëvizjeje në gjur, ndërsa në afat të gjatë mund të shfaqen dëme të përhershme të kartilagjes dhe probleme të ashpërkimit.
