A meniszkusz javítás az ortopédiában alkalmazott kezelési módszer.
✓Meniszkusz Nedir.
A meniszkusz egy C alakú porc, amely a térdízület belül a femur (combcsont) és a tibia (sípcsont) között helyezkedik el. Két darab van belőle: belső és külső meniszkusz.
A meniszkusz az ízületet képező csontok között sokkfenyegetésként és terhelésviselőként működik, és védi az ízületi porcon a túlzott terhelésektől.
✓Miért és hogyan szakad meg a meniszkusz?
A meniszkusz szakadások olyan sportaktivitások során keletkezhetnek ütések vagy ficamok miatt, traumatikus módon, vagy az idősebb korban az idővel bekövetkezett kopás miatt, illetve bizonyos veleszületett problémák miatt. A meniszkusz szakadások okai a következők:
✓Sportban végzett hirtelen mozgások
✓A sportolók gyors mozgatása vagy a labda eltalálása vagy megfogása céljából a térd hirtelen forgatása vagy hajlítása a porc szakadását okozhatja
✓A térdízületi meszesedés meniszkuszt kiváltó hatása
✓Ha meszesedés van a térdben, a meniszkusz szakadásra hajlamos. Ily módon a meniszkusz szakadás könnyebben kialakulhat.
✓Térd besüllyedése, gugolása vagy nehéz tárgy emelése
✓A térd besüllyedése, gugolása vagy nehéz tárgy emelése meniszkusz szakadásokat okozhat. A meniszkusz szakadások; hirtelen megállás, fordulás, a térd kényszeres hajlítása vagy forgatása okozta aktivitások során sérülhetnek.
✓Meniszkusz szövet gyengülése az öregedés hatására
✓A meniszkusz sérülések bármely életkorban előfordulhatnak. Fiatal emberekben a meniszkusz szövet erős, így komolyabb traumák után szakadnak meg, de az életkor előrehaladtával a térdben bekövetkező degeneratív változások meniszkusz szakadásokhoz vezethetnek. A székből felkeléskor végzett egyszerű hajlítás is meniszkusz szakadásokhoz vezethet. Az 65 éves és annál idősebb személyek több mint 40%-ában megfigyelhető.
✓A meniszkusz teherbírási határát meghaladó terhelések okozta szakadás inkább a fiatal korban fordul elő. A traumatikus szakadások általában 10-40 év között fordulnak elő, míg a degeneratív, azaz az idő során bekövetkezett romlás okozta meniszkusz szakadások inkább 40 év után jelennek meg.
✓Milyen a meniszkusz szakadás tünetei?
Gugolás, ficam és ütés után a térből jövő hang és ezt követő fájdalom a meniszkusz szakadás előjelei lehetnek. A szakadás helye szerint a fájdalom a térd belső vagy külső részén jelentkezhet. Továbbá a meniszkusz szakadás során a térben duzzanat és a mozgatáskor egy bent ragadt érzés is lehet. A fájdalom miatt üresség érezhető. Néha a térd becsukódik és nem nyílik ki teljesen.
✓Hogyan kezelik a meniszkusz szakadást?
A fiatalok által szenvedett traumatikus akut meniszkusz szakadásokat általában műtétileg kezelik. Kis szakadások esetén a szakadt rész eltávolításra kerül, míg nagyobb szakadások esetén Meniszkusz Javítás szükséges.
✓Az idősebb korban romlott térrel rendelkezőknél a meniszkusz szakadásokat általában gyógyszer, gyakorlat, injekció stb. módszerekkel kezelik. Azonban ha a térben becsukódás okozta mechanikai tünetek túlsúlyban vannak, vagy a meniszkusz gyökerében javítható szakadás van, műtét javasolt.
✓Képalkotó módszerek a meniszkusz diagnosztizálásban
Mágneses rezonancia (MR): Az MR az és lágyrész részletes képalkotásához használt módszer a meniszkusz diagnosztizálásban a legjobb képalkotó módszer.
✓Röntgen: A porc szerkezetű meniszkusz röntgensugárzással nem jeleníthető meg. Azonban hasznos lehet a röntgen-képalkotás az olyan rendellenességek kizárásához, amelyek hasonló problémákat okozhatnak a térben, mint az osteoartritisz.
✓Artroszkópia: Bizonyos esetekben egy artroszkópnak nevezett eszköz használható a térízület belső vizsgálatához. Az artroszkópia egy kis kamerát is tartalmaz, és egy kis vágáson keresztül a térbe helyezzük, és a térd belseje nagyított módon jelenik meg a képernyőn. A diagnosztikai célú alkalmazása azonban az képalkotási módszerek fejlesztésének köszönhetően eltűnt.
✓A meniszkusz szakadások műtéti kezelése
Ha a nem műtéti kezelések után a térben lévő fájdalom, becsukódás stb. panaszok továbbra is akadályozzák a mindennapi életet, a műtéti kezelés terítékre kerül.
✓Műtéti kezelésben;
✓Teljes meniszkektómia, amely a meniszkusz teljes eltávolítását foglalja magában. A teljes meniszkektómia műtétben az eltöbbödött meniszkusz szövet eltávolítása rövid táv Jó eredményeket ad, de hosszú táv Artritisz kialakulásához vezethet.
✓Részleges meniszkektómia, amely csak a szakadt rész eltávolítását tartalmazza
✓Meniszkusz Javítások. Egyes meniszkusz szakadások esetén a szakadt részeket összevarrják. A Meniszkusz Javítás a szakadás típusától és a meniszkusz általános állapotától függ. A meniszkusz javítás jó eredményeket ad, de a meniszkektómiánál hosszabb gyógyulási idővel rendelkezik és a meniszkusz javítás csak a megfelelő betegekre korlátozódik. Az aktív életet élő és jó minőségű meniszkusz szövettel rendelkező betegeknél a Meniszkusz Javítás javasolt.
✓Meniszkusz transzplantáció, azaz meniszkusz átültetés alkalmazható.
✓Meniszkusz szakadás artroszkópia műtétje
A meniszkusz műtétek során az nyitott sebészeti technikák helyett az Artroszkópikus sebészeti eljárást alkalmazott zárt sebészeti módszereket használnak. Az Artroszkópia egy olyan eljárás, amelyet az ízület belsejébe való betekintésre használnak. Egy kis vágáson (körülbelül 1 centiméter) keresztül egy kis kamerát, ceruza vastagságút helyeznek az ízületbe. Egy vagy több kis vágás használatával a sebész más eszközöket helyez a térdízületbe a szakadt porc eltávolítása vagy javítása érdekében.
✓Az artroszkópiához a bőrön történő vágások meglehetősen kicsik, általában körülbelül 1 centiméter. A vágások a bőr alatt vagy alatt lévő varrással zárulnak.
✓A szakadt meniszkusz kisebb trimmerek és ollók, valamint egyéb eszközök segítségével eltávolítható. Az artroszkópia lehetővé teszi a sebész számára a térdízület többi részének vizsgálatát is, a térben lévő laza porc darabok megtekintését, a térízületen belüli egyéb problémákat.
✓Az artroszkópia műtétje általános érzéstelenítésben végezhető, valamint helyi, epidurális vagy spinális érzéstelenítéssel is végezhető.
Meniszkusz Csonkolása (Részleges Meniszektómia): Ha az szakadt rész eltávolításra kerül, a betegek általában ugyanaznap vagy másnap felkelhetnek. A mindennapi életre való visszatérés 4–6 hétig tart, az ellenőrzött sporthoz való visszatérés pedig 2–3 hónapot vesz igénybe.
Meniszkusz Javítás (Varrás): Ha a szakadás össze van varrva, a gyógyulás lassabb, mivel az szövet összehegedésére van szükség. A teljes gyógyulás és a normál tevékenységekhez való visszatérés 3–6 hónapot vesz igénybe, míg a sportolók visszatérése a pályára körülbelül 6 hónap alatt történik.
Az első héten enyhe fájdalom és a térd duzzanata normális. A térd magasan tartása és hideg kompressz (jég) alkalmazása csökkenti a duzzanatot. Míg a csonkolási műtétek után egyszerű házi gyakorlatok elegendőek, a meniszkusz javítást követően rendszeres fizioterápia kötelező.
Meniszusz-sérülés mennyi idő alatt gyógyul?
Az Artroszkópia műtét után a térd gyógyulása számos tényezőtől függ, beleértve a meniszusz-sérülés súlyosságát is. A sebészet utáni teljes gyógyulás az elvégzett eljárás típusától függően, más beavatkozások mellett, 4-6 hét lehet. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy minden ember különböző időn belül gyógyul. A legtöbb esetben a műtét után fizioterápiát alkalmaznak a szövődmények minimalizálása és a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
Meniszusz-műtét után meddig marad a beteg a kórházban?
Az Artroszkópia sebészet után a beteg a műtét napján fel van emelve a lábán, majd másnap otthon eresztik el. A betegnek 1-2 hétig otthon kell pihennie, majd ezt követően el kell kezdenie a térdmegerősítő gyakorlatokat. Ha a beteg irodai környezetben dolgozik, 1-2 hétig, ha nehéz munkában dolgozik, 4-6 hétig kell távolmaradnia a munkától.
Fájdalmas-e a meniszusz Artroszkópia műtét?
A meniszusz Artroszkópia műtét egy enyhe fájdalommal járó módszer. Általában a műtét után tapasztalt enyhe fájdalmakat egyszerű fájdalomcsillapítókkal lehet kontrollálni. Az érzett fájdalom a műtét időtartamától, a meniszusz-sérülés típusától és az alkalmazott sebészeti módszertől függően változhat. A fájdalomcsillapító gyógyszerek mellett a jégeléses kezelés és az egyszerű gyakorlatok szintén segíthetnek a fájdalom kontrollálásában.
Mennyi ideig tart a meniszusz-műtét?
Az Artroszkópia műtét a sérülés méretétől és típusától függően változik, de átlagosan 30-45 percet vehet igénybe.
Sportoló betegség-e a meniszusz-sérülés?
A meniszusz-sérülések főként sportolóknál hallottak meg erről a betegségről. Azonban a meniszusz-sérülés nem sportoló betegség. Fiatalabbakban főként traumák és helytelen mozgások miatt alakul ki, míg az idősebb életkorban az ízület és a meniszusz szerkezetének degenerációja következtében jelentkezhet.
Visszatér-e a meniszusz-sérülés?
A térden belül két meniszusz található. A sérült és részben Artroszkópia sebészet által részben eltávolított meniszusz egészséges részén másodlagos sérülés fordulhat elő. Egyes meniszusz-sérülések varrással kezelhetők. A varrással kezelt meniszusznak van ismételt szakadás kockázata.
Mi történik, ha a meniszusz-sérülést nem kezelik?
A meniszusz-sérülésnek hosszú idő alatt nem kezelt volta porc kopásához és visszafordíthatatlan sérülésekhez vezethet. A késői kezelésben a térdben fájdalom és mozgáskorlátozottság tapasztalható, míg hosszú távon állandó porc sérülések és meszesedési problémák fordulhatnak elő.
