Врожденная Хирургия Сердца — это хирургическая процедура, выполняемая для исправления структурных дефектов, возникших в результате неправильного развития сердца ребенка или крупных кровеносных сосудов в утробе матери.
✓Что такое врожденная хирургия сердца?
Врожденная хирургия сердца — это область медицины, включающая хирургическое лечение врожденных аномалий сердца и крупных сосудов. Эти заболевания возникают в результате нарушений в структуре сердца или сосудов, развившихся до рождения. В то время как некоторые врожденные пороки сердца могут быть настолько серьезными, что несовместимы с жизнью, другие могут не проявлять симптомов и обнаруживаться случайно спустя годы. Врожденная хирургия сердца направлена на восстановление нормального анатомического и функционального строения сердца, особенно при операциях, проводимых в младенческом и детском возрасте.
✓Врожденные пороки сердца — асинотические пороки сердца
При асинотических пороках сердца уровень кислорода в кровообращении обычно нормален. При этих типах заболеваний происходит аномальный кровоток из левого сердца в правое сердце.
✓Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП): Это наличие отверстия между предсердиями сердца.
✓Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП): Это наличие отверстия в стенке между желудочками сердца.
✓Открытый артериальный проток (ОАП): Кровеносный сосуд (артериальный проток), который должен закрыться после рождения, остается открытым.
✓Стеноз легочной артерии: Наблюдается сужение в сосуде, ведущем в легкие.
✓Коарктация аорты: В определенной части аорты происходит сужение.
✓Врожденные пороки сердца — цианотические пороки сердца
Тетрада Фалло: Это сложное заболевание, при котором одновременно присутствуют четыре отдельные сердечные аномалии.
✓Транспозиция: Это врожденная аномалия, при которой происходит изменение положения основных артерий (аорты и легочной артерии).
✓Общий артериальный ствол: От сердца отходит один большой кровеносный сосуд.
✓Полный аномальный возврат легочных вен (ПАВЛВ): Насыщенная кислородом кровь из легких неправильно возвращается в сердце.
✓Атрезия трехстворчатого клапана: Отсутствует проход между правым предсердием и правым желудочком.
✓Причины врожденных пороков сердца
Врожденный порок сердца возникает в результате проблемы развития, которая происходит на ранних стадиях структуры сердца. Дефект обычно препятствует нормальному кровотоку в сердце, что также может влиять на дыхание. Хотя исследователи не совсем уверены, почему сердце не развивается надлежащим образом, подозреваемые причины включают:
✓Пороки сердца чаще встречаются в семьях с историей этого заболевания.
✓Прием определенных лекарств во время беременности подвергает ребенка повышенному риску порока сердца.
✓Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности может увеличить риск развития порока сердца у ребенка.
✓Матери, перенесшие вирусную инфекцию в первые три месяца беременности, с большей вероятностью родят ребенка с пороком сердца.
✓Повышенные уровни сахара в крови, как при сахарном диабете, могут влиять на развитие плода.
✓Женщины, родившие ребенка с врожденным пороком сердца, имеют повышенный риск рождения другого ребенка с пороком сердца.
✓Пороки сердца могут возникать вместе с другими врожденными дефектами.
✓Каковы симптомы врожденного порока сердца?
Врожденный порок сердца обычно выявляется при проведении ультразвукового исследования во время беременности. Например, если ваш врач услышит аномальный сердечный ритм, он может провести определенные тесты для дальнейшего изучения проблемы. Они могут включать эхокардиограмму, рентгенографию грудной клетки или МРТ. При постановке диагноза врач убедится, что во время родов присутствуют соответствующие специалисты.
✓В некоторых случаях симптомы врожденного порока сердца могут не появляться вскоре после рождения. Дефекты обычно обнаруживаются во время плановых физических осмотров. Новорожденные с пороками сердца могут испытывать:
✓синий цвет губ, кожи, пальцев и пальцев ног
✓затрудненное дыхание или трудность с дыханием
✓проблемы с кормлением
✓низкий вес при рождении
✓боль в груди
✓задержку роста
✓Как диагностируется врожденный порок сердца?
Тесты для диагностики пороков сердца могут включать:
✓Физический осмотр, включающий прослушивание сердца с помощью стетоскопа.
✓Рентгенография грудной клетки
✓Электрокардиограмма для проверки моделей частоты сердечных сокращений
✓Эхокардиограмма (использует звуковые волны для получения фотографий сердца).
✓Сердечная катетеризация (в сердце через кровеносный сосуд вводится тонкая трубка для получения подробной информации о функции сердца).
✓До рождения
Врачи могут выявить некоторые проблемы во время беременности. Врач может выявить дефект до рождения вашего ребенка с помощью:
✓Фетальная эхокардиограмма. Этот тест использует изображения, полученные с помощью ультразвука, чтобы показать движение сердца, позволяя врачу видеть патологические состояния клапанов сердца и структуры.
✓Генетическое тестирование. Генетик берет небольшой образец крови до беременности или во время беременности. Это важно, потому что если у вас или члена семьи есть аномалия, риск того, что у вашего ребенка она есть, может увеличиться до 50%.
✓В детстве
Могут быть выявлены другие проблемы у младенцев или детей. Врач прослушивает сердцебиение вашего ребенка, чтобы проверить его здоровье. Если они услышат необычный звук или сердечный шум, они могут назначить дополнительные тесты, такие как:
✓Эхокардиограмма: Это безболезненный тип ультразвукового исследования, который получает фотографии сердца. Он может выявить почти любой тип врожденного порока сердца и обычно занимает менее часа.
✓Электрокардиограмма (ЭКГ): Это измеряет электрическую активность сердца. Этот тест может диагностировать проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмией, и найти части сердца, которые увеличены или работают чрезмерно.
✓Рентгенография грудной клетки: Рентген может показать врачу признаки увеличенного или необычно сформированного сердца и выявить признаки сердечной недостаточности, такие как жидкость в легких.
✓МРТ и КТ сканирование: Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография — это два типа дополнительных методов визуализации, которые могут предоставить подробные изображения сердца.
✓Пульсоксиметрия: Это измеряет уровень кислорода в крови вашего ребенка через датчик на пальце. Если показания низкие, это может указывать на проблему с сердцем.
✓Сердечная катетеризация: Если какой-либо из предыдущих тестов показывает, что у вашего ребенка врожденный порок сердца, его врачи могут рекомендовать сердечную катетеризацию. Врач направляет очень тонкую, гибкую трубку (называемую катетером) из кровеносного сосуда в руке или ноге к сердцу. Они вводят краситель через катетер, а затем используют видеоролики с рентгеновским излучением, чтобы увидеть внутреннюю часть сердца.
✓Как лечится врожденный порок сердца?
Лекарства: Существуют различные лекарства, которые могут помочь сердцу работать более эффективно. Некоторые также используются для предотвращения образования тромбов или контроля нерегулярного сердечного ритма.
✓Имплантируемые кардиологические устройства: Некоторые осложнения, связанные с врожденными пороками сердца, можно предотвратить с помощью определенных устройств, включая кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). Кардиостимулятор может помочь регулировать аномальный сердечный ритм, а ИКД может исправить опасный для жизни нерегулярный сердечный ритм.
✓Катетерные процедуры: Методы катетеризации позволяют врачам исправлять определенные врожденные пороки сердца без хирургического открытия грудной клетки и сердца. Во время этих процедур врач введет тонкую трубку в кровеносный сосуд в ноге и направит ее к сердцу. Когда катетер находится в правильном положении, врач будет использовать небольшие инструменты, пропущенные через катетер, чтобы исправить дефект.
✓Для лечения стеноза легочного клапана катетер оснащен небольшим баллоном, который надувается на легочном клапане, чтобы отделить сросшиеся створки.
✓Операция на открытом сердце: Если катетерные процедуры недостаточны для исправления врожденного порока сердца, может потребоваться такая операция. Хирург может провести операцию на открытом сердце для закрытия отверстий в сердце, восстановления сердечных клапанов или расширения кровеносных сосудов.
✓Трансплантация сердца: В редких случаях, когда врожденный порок сердца слишком сложен для коррекции, может потребоваться трансплантация сердца. Во время этой процедуры сердце ребенка заменяется здоровым сердцем от донора.