Вроджена вада серця Операція

Врождена хірургія серця — це медична спеціальність, яка включає хірургічне лікування вроджених аномалій серця і великих кровоносних судин. Ці захворювання виникають внаслідок порушень розвитку, які виникають у структурі серця або кровоносних судин до народження. Хоча деякі врождені хвороби серця можуть бути настільки тяжкими, що несумісні з життям, інші можуть не проявляти симптомів і виявлятися випадково роками пізніше. Врождена хірургія серця спрямована на відновлення нормальної анатомічної та функціональної структури серця переважно шляхом операцій, проведених в грудному та дитячому віці.

При ацианотичних хворобах серця рівень кисню в кровообігу зазвичай нормальний. При таких захворюваннях відбувається аномальний кровотік з лівого серця в праве серце.

Дефект міжпередсердної перегородки (ASD): Це стан, при якому між передсердями серця є отвір.
Дефект міжшлуночкової перегородки (VSD): Це наявність отвору в стінці між шлуночками серця.
Відкрита артеріальна протока (PDA): Кровоносна судина (артеріальна протока), яка повинна закритися після народження, залишається відкритою.
Стеноз легеневої артерії: Це звуження судини, яка йде до легень.
Коарктація аорти: Звуження аорти спостерігається в певній ділянці.

Тетрада Фалло: Це складна хвороба, при якій одночасно присутні чотири окремі аномалії серця.
Транспозиція артерій: Це вроджена аномалія, при якій змінюються місця розташування основних артерій (аорти та легеневої артерії).
Единий артеріальний стовбур: Із серця виходить одна велика кровоносна судина.
Повне аномальне пульмональне венозне повернення (TAPVD): Насичена киснем кров, яка повертається з легень, неправильно повертається до серця.
Атрезія тристулки: Це відсутність переходу між правим передсердям та правим шлуночком.

Вроджена хвороба серця виникає внаслідок проблеми розвитку, яка виникає на ранніх етапах розвитку серця. Дефект зазвичай перешкоджає нормальному кровообігу в серці, що може вплинути на дихання. Хоча дослідники не повністю впевнені, чому серце розвивається неправильно, підозрювані причини включають:

У родинах з дефектами серця ймовірність появи вищі.
Прийом певних ліків під час вагітності піддає дитину вищому ризику дефекту серця.
Вживання алкоголю або нелегальних наркотиків під час вагітності може підвищити ризик дефекту серця у дитини.
Матері, які мали вірусну інфекцію в перші три місяці вагітності, мають вищу ймовірність народження дитини з дефектом серця.
Підвищені рівні цукру в крові, як при діабеті, можуть впливати на розвиток дитини.
Жінки, які народили дитину з дефектом серця, мають вищий ризик народження іншої дитини з дефектом серця.
Дефекти серця можуть виникати разом з іншими вродженими вадами.

Вроджений дефект серця зазвичай виявляється під час ультразвукового обстеження вагітності. Наприклад, якщо ваш лікар почує ненормальне серцебиття, він може провести певні тести для подальшого дослідження проблеми. Вони можуть включати ехокардіограму, рентгенографію грудної клітки або МРТ-сканування. Якщо буде встановлено діагноз, ваш лікар переконається, що належні фахівці будуть присутні під час пологів.

У деяких випадках симптоми вродженої вади серця можуть не проявитися протягом деякого часу після народження. Дефекти зазвичай виявляються під час планових медичних обстежень. Новонароджені з дефектами серця можуть мати:

синюшність губ, шкіри, пальців рук і ніг
утруднене дихання або труднощі з диханням
труднощі з харчуванням
низька маса при народженні
біль у грудях
заповільнене зростання

Тести для діагностики дефектів серця можуть включати:

Фізичне обстеження, яке включає прослуховування серця зі стетоскопом.
Рентгенографія грудної клітки
Електрокардіограма для тестування закономірностей частоти серцебиття
Ехокардіограма (використовує звукові хвилі для отримання фотографій серця).
Кардіальна катетеризація (тонка трубка розміщується в кровоносній судині до серця для отримання деталей про функцію серця).

Лікарі можуть виявити деякі проблеми під час вагітності. Ваш лікар може виявити дефект перед народженням дитини за допомогою наступного:

Плідна ехокардіограма. Цей тест використовує зображення, зроблені ультразвуком, щоб показати серце в русі, тому ваш лікар може побачити умови, при яких клапани серця та його структура пошкоджені.

Генетичне тестування. Генетик отримує невелику кров'яну пробу перед вагітністю або під час вагітності. Це важливо, тому що якщо у вас або у члена вашої родини є аномалія, ймовірність того, що ваша дитина матиме її, може збільшитися до 50%.

Інші проблеми також можуть бути виявлені у немовлят або дітей. Лікар слухає серцебиття вашої дитини, щоб перевірити її здоров'я. Якщо вони чують незвичайний звук або серцевий шум, вони можуть попросити більше тестів, таких як:

Ехокардіограма: Це безболісний тип ультразвуку, який робить фотографії серця. Він може виявити майже будь-який тип вродженого дефекту серця і зазвичай займає менше години.

Електрокардіограма (EKG): Це вимірює електричну активність серця. Цей тест може діагностувати проблеми з серцевим ритмом, називаються аритмією, і може виявити частини серця, які занадто великі або працюють надто інтенсивно.

Рентгенографія грудної клітки: Рентген може показати лікарю ознаки збільшеного або незвичайно сформованого серця та виявити ознаки серцевої недостатності, такі як рідина в легенях.

МРТ та КТ-сканування: Магнітно-резонансна томографія та комп'ютерна томографія — це два інших типи тестів візуалізації, які можуть надати детальні зображення серця.

Пульсоксиметрія: Це вимірює рівень кисню в крові вашої дитини через датчик на пальці. Якщо показник занадто низький, це може вказувати на проблему з серцем.

Кардіальна катетеризація: Якщо будь-який з попередніх тестів показує, що у вашої дитини врождений дефект серця, лікарі можуть рекомендувати кардіальну катетеризацію. Лікар спрямовує дуже тонку, гнучку трубку (звану катетером) з кровоносної судини в руці або нозі до серця. Вони поміщають барвник через катетер, а потім використовують рентгенівські відеозаписи для перегляду внутрішньої частини серця.

Ліки : Існують різні ліки, які можуть допомогти серцю працювати більш ефективно. Деякі також можуть використовуватися для запобігання утворенню кровʼяних згустків або контролю неправильного серцебиття.

Імплантовані пристрої для серця : Деякі ускладнення, пов'язані з вродженими дефектами серця, можна запобігти за допомогою певних пристроїв, включаючи кардіостимулятори та імплантовані кардіовертер-дефібрилятори (ICD). Кардіостимулятор може допомогти регулювати аномальну частоту серцебиття, а ICD може виправити небезпечні для життя неправильні серцеві ритми.

Процедури катетеризації : Методи катетеризації дозволяють лікарям відремонтувати певні врождені дефекти серця без хірургічного розкриття грудей та серця. Під час цих процедур лікар розмістить тонку трубку в кровоносну судину в нозі та спрямує її до серця. Коли катетер потрапляє в правильне положення, лікар використовує маленькі інструменти, пропущені через катетер, щоб виправити дефект.
Для лікування стенозу легеневого клапана катетер оснащений маленькою повітряною кулькою, яка надувається на легеневому клапані, щоб розділити зросійні листки.